Душене-Erba парализа: причини и лечение

Развитието на медицината е непрекъснато. Всеки ден учените откриват нови лекарства, предлагат по-добри методи за провеждане на операции. Въпреки значителния напредък в тази област, проблемът с травмата при раждането остава релевантен. Най-голямата опасност не е самата патология, а нейните последици. Яркият пример за неврологично заболяване, което детето може да получи в процеса на раждане, е увреждане на брахиалния плексус. Ако има промяна в структурата на шийните прешлени, се диагностицира парализа на Duchesne-Erba. Основните причини за патологията и методите на лечение ще бъдат разгледани по-долу.

Кратко описание на заболяването

Болестта на нервната периферна система, която се развива в резултат на увреждане на брахиалния плексус, се нарича парализа на Дюшен-Ерб. Обикновено се предхожда родилна травма. Ето защо, патологията често се нарича атеросклероза. Това обаче не е единствената причина за това състояние.

За него е типичен мускулна слабост в горните крайници, ограничаване на подвижността в раменната и лакътната става. Също така е възможно да се наруши чувствителността, но моторните умения на четките се запазват. Заболяването на Душейн-Ерба не може да бъде преодоляно, ако се използва режим на обща терапия. Лечението винаги се избира индивидуално. Един пациент след прегледа лекарът предписва лекарството, а другият - физиопродукти. В особено тежки случаи е необходима хирургична интервенция. Прогнозата за възстановяване зависи от тежестта на патологията и пълнотата на нейното лечение.

Исторически произход и някои статистически данни

Парализата Duchesne-Erba получи името си в чест на двама невролози. Те първо описват етиологията и клиниката на заболяването. Френският лекар Г. Дучене в продължение на няколко години изследва състоянието на малките пациенти след тежко раждане. През 1872 г. той обобщава получената информация и представя подробно описание на проявата на парализа при кърмачетата. Успоредно с това проучването на болестта включва и друг лекар от Германия, W. Erb. Той успя да опише анатомичната картина на развитието на болестта и патогенезата на този процес при възрастни.

Според статистическите данни, акушерната парализа на Duchesne-Erba принадлежи към категорията на редките патологии. В момента тази диагноза се потвърждава при всеки хиляд новородено. Въпреки постоянното подобряване на акушерските методи, болестта остава неотложен проблем на съвременната медицина.

Причини за парализа при новородени

Душене-Erba парализа при новородени се развива на фона на травматизъм на брахиалния сплит. В процеса на доставката акушерката е принудена да предприеме различни действия, за да помогне на детето да се роди. Следва да се отбележи, че такива мерки се използват само в случай на извънредна ситуация. По време на такива манипулации са възможни:

• травма scalenes;
• опъване на брахиалния плексус, сълзи от нервни греди;
• незначително кървене засегнатата зона.

Ако плодът е твърде голям и неговите параметри не съответстват на размерите на раждането, рискът от увреждане на раменната става нараства няколко пъти. За да помогне на бебето да се появи, акушерките са принудени да използват специални инструменти. При внезапни движения брахиалният сплит на нервните влакна се прекъсва.

Причини за парализа при възрастни

При по-големи деца и възрастни развитието на патологията обикновено се свързва с травма. Такива механични щети включват:

• Тракция на ръка;
• нараняване на врата;
• натъртване в областта на брахиалния плексус;
• разтягане.

понякога увреждане на рамото Плексът се дължи на автомобилна катастрофа. Много рядко се наблюдава парализа на Erba-Duchene при възрастни поради токсични или инфекциозни увреждания. Развитието на патологичния процес може да бъде причинено от туберкулозна инфекция, възникнала в сложна форма, тиф и малария.

Какви симптоми показват заболяване?

С развитието на т. Нар. Трепереща парализа се забелязва загубата на функциите на редица мускули (бицепс, делтоид, раменна кост). Степента на тежест на симптомите зависи от естеството на увреждането на влакната, нарушената проводимост на импулсите.

При повечето новородени парализата на Duchesne-Erb се проявява ясно през първите дни на живота. Детето става изключително неспокойно и постоянно вика. Причината за разстройството е силна болка в крайниците. Също така, следните симптоми може да показват увреждане на брахиалния плексус:

• ръката, която постоянно се навежда на лакътя;
• намален мускулен тонус;
• отслабване на дишането;
• хватката на ръката в гърбицата с палеца;
• бледността на кожата.

Въпреки липсата на активност на болна ръка, децата често имат слаби интензивни движения. Но ако новороденото е поставено хоризонтално върху дланта на ръката ви, засегнатата страна ще леко лежи.

Етапи на патологичния процес

Душене-Erba парализа се развива на няколко етапа.

Острата фаза трае от няколко часа до 2-3 дни. По това време се наблюдава намаляване на активността на ръцете, което е затруднено в процеса на огъване на ръката в лакътя.

След това идва възстановителната фаза. При правилното лечение корекцията на изгубените функции може да отнеме няколко години. В резултат на това отокът в областта на увреждането на нервните влакна изчезва и кръвообращението е напълно възстановено.

След това идва етапът на остатъчните явления, които могат да продължат до края на живота ви. Поради това е толкова важно през периода на възстановяване да се включат активно в лечението. На етапа на остатъчните феномени всички терапевтични мерки най-често са неефективни. При пациента засегнатия крайник постепенно се хипертрофизира, а при сериозни лезии изглежда недоразвит. Рамото от страната на пациента се оказва, ръбът се отдалечава от гръбнака. С течение на времето тези промени водят до изкривяване на гръбначния стълб - сколиотична деформация.

Как се извършва диагнозата?

Примери за изследвания на парализата на Duchesne-Erba все още привличат учени от цял ​​свят. Днес обаче диагнозата на патологичния процес вече не създава особени затруднения. При появата на първите си признаци педиатърът трябва да насочи новороденото при консултация към невропатолога и ортопеда. При възрастни пациенти тези специалисти също се занимават с лечението на заболяването. За да се диагностицира неврологът трябва да проучи анамнезата на пациента, да извърши физически преглед. След това отидете на по-подробно проучване, което включва:

• electroneuromyography;
• MRI;
• компютърна миелография;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Ултразвук на раменната става.

Обикновено външните прояви на болестта са достатъчни, за да потвърдят патологията. Цялата информация трябва да бъде записана в медицинската документация на пациента. Лекарят прави бележка, диагностицира "парализа на Erba-Duchene". МКБ-10 получи код за болест P14.0.

Въпреки това, за да се установи естеството на щетите, са необходими горните проучвания. Всеки от диагностичните методи носи определена задача и не може да бъде заменен с друг. Въз основа на резултатите от тестовете, лекарят може да предпише лечение, както и да даде прогноза за бъдещето.

Медицинска терапия

Лечението на парализата започва с консервативни методи. В острия период не винаги е възможно да се определи степента на увреждане на влакната поради силен оток на тъканите. Следователно, хирургическата манипулация се счита за непрактична.

Какви лекарства се използват за борба с тази патология, като горната парализа на Duchesne-Erba?

1. Нестероидни противовъзпалителни средства: Ибупрофен, амидопирин.
2. Лекарства за подобряване на кръвообращението: "Пентоксифилин", "Папаверин".
3. Антихолинестеразни лекарства, които подобряват поведението на нервните импулси: невромидин, галантамин, прозерин.
4. Препарати за нормализиране на метаболизма: "Actovegin", "Mexidol", витаминни комплекси.

Тъй като състоянието на пациента се подобрява, дозировката на лекарствата и режима се променят.

Физиотерапевтични процедури

Борбата с патологичния процес предполага т.нар. Лечение на ситуацията. На мястото на болния е поставена гума, която може да бъде извадена само за периода на хигиенните процедури.

Да се ​​поддържа мускулен тон показва провеждането на такива събития като:

• масаж на засегнатия крайник (започва с втората седмица);
• електростимулация на мускулите;
• лечебна гимнастика с пасивни упражнения;
• акупунктура;
• парафинови приложения;
• озокерит.

Положителният ефект от консервативната терапия е възможен само ако влакната на брахиалния сплит са частично повредени. Очаква се около три месеца, след което той оценява резултатите. Ако по това време пациентът няма активни движения в лакътната става, се решава въпросът за операцията.

Хирургическа интервенция

Същността на операцията се свежда до възстановяване на целостта на увредените влакна. За това се изпълнява пластмасата на нервния ствол. В момента това е единствената операция, която може да помогне на пациентите с диагноза "Duchesne-Erba paralysis". Лечението, проведено през първата година от живота на малък пациент, дава най-добри резултати. Самата операция не премахва симптомите на патологичния процес. Това ни позволява да възстановим начина, по който нервните импулси се движат напред. Представено е допълнително консервативно лечение с прилагане на упражнения, масажи.

Прогноза за бъдещето

Трябва да се разбере, че лечението на акушерната парализа е дълга и усилена тренировка, която изисква търпение. Необходимо е да следвате всички препоръки на лекаря, за да получите положителен резултат. Много процедури се разтягат в продължение на месеци, особено за упражнения и масаж.

Какво може да сложи край на парализата Duchesne-Erba: увреждане или възстановяване? За съжаление не е възможно да дадем точен отговор на този въпрос. Всичко зависи от такива фактори като:

• тежест на щетите;
• навременността и адекватността на терапията;
• желание да се съобразят с всички препоръки на лекаря.

При частично поражение на брахиалния сплит може да се надяваме за 100% възстановяване. Поне така се казва статистиката. При пълно разбиване на шансовете, за съжаление, много по-малко.

Превантивни мерки

Може ли да се предотврати парализата на Дюшен-Ерб? Снимките на малки деца, които трябваше да се сблъскат с тази болест, наистина ни карат да мислим за този проблем.

Всъщност предотвратяването на патологията е съвсем проста. Това предполага адекватно управление на бременността, правилният избор на начина на доставка. Дори и на етапа на планиране, трябва да се погрижите за вашето състояние, да се опитате да ядете правилно и да не пренебрегвате спорта. Здравословната жена има по-голям шанс да има бебе без патологии. Освен това изборът на медицинска институция, където бъдещата майка решава да бъде спазвана, трябва да бъде лекувана отговорно. Необходимо е да прочетете отзивите за акушер-гинеколозите, процеса на доставка в тази клиника. Можете също така да се консултирате с приятели, които вече са се опитали за ролята на майка. По време на самата бременност е важно да се слуша съветите на гинеколог, да не се пренебрегват неговите препоръки.