Преходна исхемична атака

преходен исхемична атака, по правило означава всеки внезапен фокусен дефицит, който се е развил напълно регресиран за по-малко от двадесет и четири часа. Тази дефиниция различава ширината и разнообразието от симптоми. Трябва да се отбележи, че състоянието не винаги може да бъде причинено от исхемия. Например мигрена или епилептичен фокусен синдром се придружават от неврологични прояви. Съхраняването на същите симптоми на исхемия в продължение на повече от един час може да покаже, че отделна област от мозъчната тъкан е претърпяла сърдечен удар.

Специфичните прояви на състоянието показват, че патологичният процес включва място, което се доставя с кръв през определена артерия (средна церебрална, каротидна и др.).

Преходната исхемична атака има патофизиологични механизми. Този факт се изразява в стереотипа, продължителността и честотата на повторните епизоди.

Например, късо време (петнадесет или по-малко минути), се повтаря (пет до десет пъти дневно), един вид слабост припадъци в цялата страна или китката с наличието (или отсъствието) на речеви нарушения може да показва близък стеснение или запушване на артериите, придружен недостатъчност на обезпеченото кръвоснабдяване. Това състояние води до фокална исхемия в кората на обратното полукълбо на мозъка. Въпреки това, от друга страна, един епизод на говора и слабост в ръката или китката през дванадесет часа се наблюдава при ниски притока на кръв поради емболия. Заедно с това е вероятно районът на инфаркта да се образува в предния лоб от лявата страна.

Остри нарушения на церебралната циркулация в басейна на една от проникващите артерии води до развитие на центъра на лезията не повече от един сантиметър. Това състояние се определя като лакунарна преходно-исхемична атака. Стои на базиларната-гръбначния система, в случай, ако те са резултат от дисталния (двустранно) или проксималния стеноза на базиларната артерия в гръбначни, обикновено проявяват замаяност магиите, дизартрия и двойно виждане в очите.

По този начин, преходната исхемична атака се провокира от две причини: емболизъм и фокално понижаване на кръвния поток. В първия случай механизмът на развитие на държавата е очевиден. В по-малка степен се изследва появата на TIA на фона на локално намаляване на кръвоснабдяването на мозъка. По всяка вероятност намаляването на притока се свързва с артериална стеноза или оклузия в критична степен. От голямо значение е недостатъчното обезпечение на кръвоснабдяването на исхемичната област. Освен това е необходимо да се вземе предвид еластичността на стената на съда, вискозитет на кръвта и други фактори. Преходната исхемична атака в такива форми се счита за вярна, т.е. като епизоди на не-емболичен генезис.

Държавите регресират напълно. Въпреки това, появата им е предупреждение за вероятността от удар в бъдеще. По този начин, патофизиологичните механизми на тези две състояния трябва да бъдат взети под внимание в агрегата. Трябва да се отбележи, че лекарят не е в състояние да осигури на пациента преходна исхемична атака, без да знае причините за появата му. При това условие е необходима специфична диагноза.

Задължителна хоспитализация се прави за пациенти на възраст над четиридесет и пет годишна възраст, които имат оплаквания през последните пет години (без регистрация на възрастта). Терапията е показан за сърдечно-съдови заболявания, включително атеросклероза, след не повече от два дни от момента, в който имаше преходна исхемична атака. Лечението се извършва в болница след необходимите изследователски дейности за потвърждаване на синдрома. Терапията е насочена към предотвратяване на рецидивите на състоянието, както и удар, инфаркт.