Церебрална исхемия от 2-ро степен при новородени: симптоми и лечение. Церебрална исхемия от 2-ра степен при новородени: последствия

Мозъкът е главният орган в тялото. От нейното функциониране зависи работата на всички системи от органи, общото състояние и качеството на живот. С развитието на някои патологии мозъкът започва да страда поради липса на кислород и това може да доведе до сериозни последици. Едно от тези заболявания е церебрална исхемия от степен 2 при новородени, последствията могат да бъдат обезпокоителни, ако не предприемете спешни мерки и не започнете терапия. Нека да разгледаме какво представлява тази патология и дали е възможно да се отървем от нея.

Концепцията за церебрална исхемия

Не всеки разбира името на болестта, тъй като "церебрална исхемия 2 градуса при новородените ". Тази патология е състояние, при което мозъчното кръвоснабдяване се прекъсва и тази патология, като независимо заболяване, често не се диагностицира при новородени.

Най-често новородените са диагностицирани с "исхемична енцефалопатия", в която мозъчните клетки са увредени поради лошо кръвоснабдяване, т.е. липса на кислород.

Ако диагнозата е "церебрална исхемия от 2-ра степен при новородени", как да се лекува тази патология се определя от лекуващия лекар в зависимост от състоянието на организма и съпътстващите заболявания.

Причини за развитие на исхемия

Тази патология при новородени може да се развие по няколко причини:

1. Ако по време на бременността на плода плацентата на кръвта на плацентата е нарушена.
2. След раждането се наблюдава нарушение на дишането.
3. Синдром на респираторен дистрес.
4. Вродена пневмония.
5. Чести атаки спиране на дишането.
6. Аспирация.
7. Вродени малформации.

каквото причини, церебрални исхемия от степен 2 при новородено, последствията могат да бъдат тежки, ако терапията не започне във времето.

Развитие на патологията при детето

Заедно с кръвта, кислородът се разпространява в цялото тяло. Това е от жизненоважно значение за нормалната работа на всички органи. Ако липсва това, възниква преразпределение на кръвния поток и преди всичко богатата на кислород кръв получава сърцето и мозъка. Оказва се, че другите системи от органи започват да страдат от липсата му.

Ако патологията не бъде открита своевременно и причините, които я предизвикаха, не се елиминират, тогава липсата на кислород постепенно ще започне да отразява отрицателно състоянието на нервните клетки - те започват да умират. Така се развива церебралната исхемия в степен 2 при новородени, последиците зависят от тежестта на състоянието и бързата реакция на лекарите. Прогнозата за бебето също ще зависи от броя на мъртвите клетки. Ако има кръвоизлив в мозъка, тогава шансовете за възстановяване и оцеляване са значително намалени.

Провокиращите фактори

Съпътстващите фактори, които могат да доведат до развитие на исхемия, могат да бъдат групирани в три групи:

1. Поток на труда. Рискът от патология се увеличава, ако:

• е имало кървене по време на носенето на бебето или в процеса на раждане;
• спешна цезарова секция;
• висока температура;
• преждевременно раждане;
• малко тегло на бебето;
• мътност на амниотичната течност;
• преждевременно разрушаване на плацентата;
• ожесточена трудова дейност.

2. Състоянието на майката може да предизвика развитие на исхемия при детето, особено когато:

• бъдещата майка има неврологични проблеми;
• има патологии в работата на ендокринната система;
• бременност на по-късна възраст;
• наличието на хронични патологии в майката.

3. Бременността също е много важна: ако има прееклампсия или еклампсия, тогава има всички шансове за развитие на такава патология като церебрална исхемия от 2-ра степен при новороденото. Последствията могат да бъдат различни.

Тези фактори не са 100% гаранция за развитието на патологията. Дори вътрематочните нарушения не винаги завършват с развитието на церебрална исхемия след раждането, последиците могат да бъдат елиминирани, ако патологията бъде открита във времето и всички мерки са предприети.

Как се проявява болестта?

Тази патология има различни степени на проявление. Сериозната церебрална исхемия е степен 2 при неонатални симптоми и лечението се изисква незабавно. Това е, което трябва да предупреди лекарите и мама:

• Намален мускулен тонус.
• Големи паузи в дишането.
• Лошо изразени рефлекси на сухожилията.
• Слабо рефлекси Морау.

Следващите синдроми също са отбелязани:

1. Синдром на повишена възбуда, който се проявява в плач без причина, неспокоен и повърхностен сън, треперещ.
2. Хидроцефаличен синдром може да се разпознае чрез увеличаване на размера на главата и големия фонтан.
3. Има конвулсивен синдром.
4. Ако има мозъчна исхемия от 2-ра степен при новородени, синдромът на потисничеството намалява рефлексите за смучене и поглъщане, мускулния тонус се отслабва и може да се появи страбизъм.
5. Най-сериозният синдром е кома. При негово присъствие състоянието на детето е тежко, няма рефлекси, няма реакция на външни стимули, ниско налягане, има проблеми с дишането.

Когато липсата на кислород заплашва живота на бебето

Ако тази патология е 1 градус, то се счита за лесна лезия и лекарите оценяват състоянието на новороденото Apgar скала за 6-7 точки. Има такава степен на възбуда на нервната система, ако детето се роди навреме и потисничество при недоносени бебета. Това състояние може да се наблюдава в продължение на 5-7 дни.

Церебралната исхемия от степен 2 при новородени има по-сериозни последствия, могат да се появят клинични спазми, спиране на дишането и движения с плаваща ръка. Ако извършим лабораторни тестове, откриваме лезии на паренхима на мозъка, нарушение на скоростта на кръвния поток.

Ако има продължителни периоди на увредена моторна активност, лош апетит, нарушение на процеса на преглъщане, тогава е необходима спешна консултация с невролога.

Острата степен може да завърши с кома, което е опасно за живота на бебето. Увеличаването на симптомите увеличава риска от развитие на хидроцефалия.

Как се диагностицира болестта

Почти винаги проявата на церебрална исхемия започва веднага след раждането. Ако болестта има лека степен, тогава симптомите могат да преминат сами, но тежката форма може леко да отслаби симптомите си, но само за известно време, а след това отново ще се прояви с подновена сила. Следователно, при подозрения за исхемия, трябва да се извършат различни диагностични процедури, към които може да се включат:

1. Изследване на детето за наличие на рефлекси и оценка на състоянието по скалата на Апгар.
2. Общ кръвен тест.
3. ЯМР, ако е умерена или тежка. Това изследване помага да се изследват структурите на мозъка и да се определи степента на тяхното увреждане.
4. Ултразвукът - може да открие церебрален оток или място за хеморагия.
5. Електроенцефалограмата е задължителна за новородени с тежко заболяване.

Ако диагнозата е "степен 2 на мозъчната исхемия при новородени", лечението ще бъде предписано след всички изследвания.

Основните цели на исхемичната терапия

Ако диагнозата се потвърди след всички изследвания, тогава се предприемат мерки за поддържане на нормална температура, влажност и защита от външни стимули.

Терапията при новородени трябва да бъде възможно най-агресивна. Тя има следните цели:

• Извършете подходяща вентилация на белите дробове.
• За поддържане на хемодинамиката.
• Провеждане на постоянен мониторинг на биохимичните показатели на анализите.
• За да се предотврати спазмите.

Къде е терапията на церебралната исхемия

Вече разбрахме, че тази болест има няколко степени, които се различават една от друга поради тежестта на курса. Терапията ще зависи изцяло от симптоматиката.

1. Ако има лека степен, а след това в отделението по майчинство, лекарите вземат необходимите мерки и предписват бебето. След това се препоръчва да посетите невролог и да получите необходимите консултации. Най-често се препоръчва да масажирате и да наблюдавате режима на деня.
2. Церебралната исхемия от степен 2 при новородени, която вече е определена, изисква лечение в болницата и продължава в болницата, тъй като симптомите са по-сериозни.
3. В сериозна степен на детето след раждане наведнъж място в реанимация.

Методи за лечение на исхемия

Тази патология се характеризира с факта, че за нея няма консервативно лечение, тъй като мъртвите клетки на мозъка не могат да бъдат заменени от жизнеспособни. Но навременната поддържаща терапия може да спре прогресията на заболяването и да предостави възможност за рехабилитация.

Ако патологията е тежка, тя може да се види веднага след раждането. В такива случаи се предприемат следните действия:

1. Изпълнява се изкуствена вентилация на белите дробове, която ще помогне за възстановяване на независимото дишане. След това детето непрекъснато се наблюдава.
2. Необходима е поддържаща терапия за сърцето, за да се предотврати нарушаването на сърдечния ритъм, да се определят "Допамин", "Добутамин".
3. "Фенобарбитал" и "Фенитоин" ще помогнат за предотвратяване на спазми.
4. Един от новите методи е хипотермията. Смята се, че намалява скоростта на смърт на мозъчните клетки. Но е необходимо да се провежда само под наблюдението на лекар. Ако температурата се свали няколко градуса, детето постепенно се затопля.

Ако болестта има лека степен, достатъчно е да вземете лекарства, които ще подобрят кръвообращението в мозъка и ще предотвратят по-нататъшни невронални увреждания.

Когато е предписана заплахата от развитие на хидроцефалия, "Фуроземид", "Манитол".

2 и 3 градуса болести са застрашени от по-сериозни последици, затова е важно да се предприемат всички мерки и да се предпише терапия, която да предотврати развитието на усложнения на исхемия. Те могат да се проявят като леки, например дефицит на вниманието и по-сериозни, до деменция и инвалидност.

Позицията на Комаровски за болестта

Ако има мозъчна исхемия от степен 2 при новородени, Комаровски вярва, че лекарствената терапия дава резултат, но не е същото, както всеки очаква. Това е много важно в острата фаза и когато има излагане на вредно фактор в мозъка, но обикновено се открива патология много по-късно, когато мозъкът започва да се т.нар възстановителния период. По това време масажните и физиотерапевтичните процедури, които ще помогнат за процеса на възстановяване на мозъка, ще бъдат по-ефективни. Д-р Коморовски смята, че всички неврологичните прояви при новородени са свързани с незрялост на мозъка, която постепенно ще се осуети ако няма тежки хронични патологии.

Ефекти на церебралната исхемия

Понастоящем медицината е на ниво на развитие, което предотвратява сериозните последствия от церебрална исхемия, но при условие, че диагнозата е идентифицирана своевременно. Много деца, които са преживели тази болест, имат бърза умора, хиперактивност, проблеми с паметта, които могат да повлияят на училищното представяне. Дори когато има (при диагностицирана церебрална исхемия степен 2 при новородени) последиците, свидетелствата на майките потвърждават, че те могат да бъдат разрешени, като се консултирате с лекар и пиете необходимите лекарства.

С тяхна помощ можете значително да повлияете на прекомерната активност на бебето, да подобрите паметта и вниманието му, съответно и показателите в училището да се подобрят. Много е важно да намерите компетентен специалист, който да ви помогне да се справите със съпътстващите симптоми.

Най-тежките последици от мозъчната исхемия са церебралната парализа и епилепсията. Но това се случва по-често в най-тежките случаи и в преждевременната диагноза.

Какво родителите могат да направят за детето си

Дори втората степен на патология не е присъда. След курса на лекарствената терапия започва периода на възстановяване. По това време родителите играят важна роля, често зависи от тях колко сериозни ще бъдат последиците от патологията. За да се развие бебето по нормален начин, родителите трябва:

• Посетете редовно невролог с дете.
• Дайте лекарството за бебе, което лекарят предписва.
• Внимателно следвайте психомоторното развитие, за да забележите своевременно отклоненията.
• Спазвайте стриктно препоръките за режима на деня.
• Ако детето има високо ниво на възбудимост, тогава му осигурете спокойна среда, премахване на източниците на шум.
• Често отивайте на чист въздух.
• Преминете курсове за масаж.
• Направете с бебешки упражнения, набор от упражнения може да препоръчате лекар.

Всички неврологични проблеми могат да бъдат решени, тъй като нервната система на детето все още не е напълно оформена, тя е доста гъвкава и може да бъде възстановена, така че не можете да се откажете. Дори и с диагнозата "церебрална исхемия 2 градуса при новородени", последствията може да не са толкова ужасни. Грижата и любовта на родителите и, разбира се, помощта на лекарите, непременно ще създадат чудо, а детето няма да изостане от своите връстници.