Подмяна на аортната клапа: хирургия, възможни усложнения, прегледи

Животът на човек зависи от работата на сърдечния мускул. Но нормалното кръвообращение може да бъде осигурено само ако сърдечни клапи

Понастоящем е възможно подмяната на аортната клапа. В статията ще разгледаме какви индикации за това съществуват, как се извършва операцията и какви са последствията от нея.

Причините за проблеми при работата на клапана

Този клапан се намира между лявата камера и аортата, която ще носи кръв, обогатена с кислород в тялото. По време на процеса на запълване на кръвта на сърдечния мускул този клапан трябва да бъде в затворено състояние. Когато камерата се свива, тя се отваря и позволява на кръвта да се влее в аортата.

Замяната на аортната клапа на сърцето е необходима, когато не може да функционира правилно, което води до нарушение на кръвообращението. Понякога деформацията на аортната клапа се наблюдава от самото раждане - това е вроден дефект. Но има случаи, когато той работи в продължение на много години нормално, а след това започва да не се отвори и затвори напълно, а след това да се говори за придобитата патология на аортната клапа. Това може да се дължи на износване с възрастта, в резултат на натрупването на калциеви соли върху клапана, което нарушава неговата работа.

Нарушаването на клапата може да доведе до някои заболявания, като например:

• Усложненията след прехвърлените заболявания, например стрептококова инфекция, могат да имат отрицателен ефект върху действието на клапана.
• Ендокардит, когато инфекцията засяга сърцето и клапите му.
• Аневризма на аортата.
• Хеморагии в стената на аортата.
• Стенозата на аортната клапа, в която е толкова здраво, че дори кръвта под налягане не може да я отвори напълно.
• Състоянието, когато вентилът не може да се затвори напълно след освобождаването на кръвта, а част от него се връща в камерата.

Всички тези заболявания и патологии могат да доведат до необходимостта от операция за заместване на аортната клапа.

Характеристики на операцията за подмяна на вентила

Този вид хирургична интервенция се смята за най-трудна. Не всеки хирург може да извърши операция на открито сърце. За да се извърши подобна интервенция, са необходими съвременно оборудване и висока квалификация на лекарите.

Понастоящем в страната ни няма достатъчно клиники, оборудвани с най-новите технологии, така че няма начин да помогнем своевременно на всички, които се нуждаят от такива операции. Подмяната на аортната клапа на сърцето е за мнозина единственият начин да спаси живота, но за съжаление не всеки чака своя ред.

Но има чужди сърдечни центрове, които са готови да получат чуждестранни пациенти и да им осигурят необходимата помощ, като по този начин спасяват живота.

Разнообразие от клапани

Дори възможностите на съвременната наука и технологии все още не позволяват създаването на идеален клапан. Тези сортове, които се използват сега имат своите плюсове и минуси. За да замените хирурзите, използвайте няколко вида протези:

• Механични клапани. Те са изработени от съвременни сплави с висока якост. Плюс това те са непрекъснатото им функциониране, но пациентът ще трябва да приема антикоагуланти през целия си живот, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци.
• Биологичните протези са направени от животински клапани. След инсталирането им не се изискват лекарства, които разреждат кръвта, но животът на протезата е само 10-15 години, а след това е необходима втора операция.
• Донорните клапани получават от починало лице. Такива клапани също не могат да служат завинаги.

Когато се изисква подмяна на аортната клапа, изборът на сорта зависи от няколко фактора:

• Възрастова група пациенти.
• Общо здраве.
• По каква причина трябва да се смени клапата.
• Наличие на други хронични заболявания.
• Има ли пациентът възможност да приема антикоагуланти за цял живот?

След като е избран типът на клапана, има сложна операция, която да го замени.

Видове хирургическа интервенция

Доскоро операцията за заместване на аортната клапа в сърцето задължително изискваше спиране на сърдечния мускул и дисекция на гръдния кош. Това са така наречените отворени операции. По време на хирургическата интервенция, животът на пациента се поддържа с помощта на изкуствено кръвообращение.

Но сега в някои клиники е възможно подмяна на аортната клапа, без да се отваря гърдите. Това е минимално инвазивни операции, при които не се изисква сърдечен арест, както и големи разрезки.

Разбира се, трябва да кажа, че извършването на такива хирургични интервенции изисква хирургът да бъде наистина квалифициран. Например, клиниките на Израел са известни със своите сърдечни хирурзи, тъй като много пациенти, ако е възможно, са изпратени в тази страна за такава операция.

Подготовка за операция

Замяната на аортната клапа изисква внимателна подготовка на пациента. След като се свържат с лекар, пациентът получава серия от изследвания:

• Първата стъпка е да се прегледа от лекар.
• Извършват се кръвни изследвания.
• Извършва се ехокардиограма, при която се определя движението на сърцето и неговите клапи.
• Извършва се електрокардиограма, която да следва сърдечния ритъм.
• Направете катетеризиране на сърцето - това е въвеждането на тънка тръба, през която се инжектира контрастно средство и след това се взема моментна снимка, която позволява да се определи наличието на проблеми с функционирането на аортната клапа.

Няколко дни преди операцията пациентът трябва да спазва следните препоръки:

• Спрете приема на противовъзпалителни средства и аспирин.
• Не вземайте антикоагуланти.
• В деня преди операцията диетата трябва да включва само лека храна.
• В деня на операцията изобщо не можете да ядете.
• Дрехите трябва да се подготвят без неудобни движения.

Само след всички необходими подготовки за операция, лекарят предписва времето на операцията и аортната клапа ще бъде заменена.

операцията

Когато пациентът е на операционната маса, той получава обща анестезия и той заспива. Ако операцията се извършва с отваряне на гръдния кош, тогава в средата хирургът прави рязане и избутва гръдния кош, така че да стигнете до сърцето.

Необходим е спиране на сърцето, за да се осигури замяна, така че пациентът е свързан с изкуствено кръвообращение. Лекарят в аортата прави разрез, премахва износения или повреден вентил и на мястото си поставя нов. след от тази аорта сърдечният мускул се задейства, гръдният кош е свързан и пришит.

След операцията за смяна на аортната клапа

След като операцията приключи, пациентът се изпраща до интензивното отделение. Тук той е изваден от анестезията и осъществява контрол върху жизненоважни функции:

• Определя се сърдечната честота.
• Дишането и кръвното налягане се наблюдават.
• Съдържанието на кислород в кръвта се проверява.
• Тръбата се вкарва в устата и белите дробове, за да осигури допълнителна вентилация.
• Дренажът е инсталиран, за да изтече течност от гърдите.
• Пациентът поставя катетър в пикочния мехур, за да източи урината.
• Анестезиращите препарати, течностите и електролитите се инжектират директно във вената.

След заместване на аортната клапа, пациентът обикновено прекарва 5-7 дни в болницата, ако няма усложнения.

Усложнения по време на операцията

Хирургията към сърцето винаги е голям риск. Когато се планира подмяна на аортна клапа, могат да се направят усложнения, както следва:

• Инфекция на инфекцията.
• Възможно кървене по време на операцията.
• Поява на съсиреци, ако има удар или има проблеми с бъбреците.
• Усложнения на анестезията.

Съществуват и фактори, които увеличават риска от усложнения в хирургичната процедура:

• Наличие на сърдечни заболявания.
• Заболявания на белите дробове.
• Хипертония.
• Захарен диабет.
• Затлъстяването.
• Пушенето.
• Наличие на инфекции в тялото.

Усложнения след операцията

За всеки хирург е важно не само процесът на операцията и нейният резултат, но и периодът на възстановяване, който може да бъде придружен и от сериозни усложнения:

1. Нарастването на тъканта на белега. Има случаи, при които, след операцията, фиброзна тъкан на белег расте бързо на мястото на заместването на клапана. Този процес дори не зависи от разнообразието на клапата и може да доведе до тромбоза. Но благодарение на съвременните методи за провеждане на операция това усложнение е рядко.
2. Кървене на фона на приема на антикоагуланти. И това може да се случи не само в областта на клапана, но и във всеки орган, например, в стомаха.
3. Тромбоемболизъм. Можете да го разпознаете чрез следните прояви:

• Пациентът има задух.
• Объркване на съзнанието.
• Загубата на зрението и слуха.
• Измама и слабост в тялото.
• Виене на свят.

4. Инфекция на доставения клапан. Дори и най-стерилният вентил, който се намира вътре, може да бъде заразен. Ето защо, ако внезапно се повиши телесната температура, се появят респираторни проблеми, тогава е необходимо незабавно да се информира лекар, за да се извършат тестовете и да се изключи инфекцията на клапана.

5. Хемолитична анемия. Той причинява увреждане на голям брой еритроцити по време на контакт с клапанния материал. Има силна слабост, умора, която не преминава след почивка.

Като правило, при наличие на сърдечни заболявания, пациентът има тази или тази група увреждания. Всичко това се определя от специална комисия от лекари. Ако се извърши подмяна на аортна клапа, увреждането може да бъде оттеглено, ако консултацията с лекаря установи, че сте здрави и не се нуждаете от специални плащания от държавата. В някои случаи оставете 3 групи.

Следоперативен период

В продължение на няколко дни пациентите след операция за замяна на клапана се инжектират с анестетични лекарства за намаляване на болката. Но след известно време те отменят. Освен това, пациентът може да се изправи пред следните проблеми:

• Едем на крайниците.
• Болка усещане в района на разрез.
• Възпалителен процес на мястото, където е направен разрезът.
• Гадене.
• Присъединяване на инфекцията.

Ако всички тези прояви продължават твърде дълго, тогава е необходимо да кажете на лекаря. Операциите за заместване на аортната клапа (според прегледите на пациентите) дават забележими подобрения след няколко седмици. Значителни положителни промени се случват след няколко месеца.

След операцията лекарите препоръчват да се спазва режимът на работа и почивка и стриктно да се дозира физическото натоварване.

Най-добре е пациентът да не прекарва времето за възстановяване у дома, а в специализирана институция, например в санаториум или в център за рехабилитация на сърцето.

Там под наблюдението на лекарите има възстановяване на тялото, всички са избрани индивидуална програма. рехабилитация може да отнеме различна продължителност. Всичко зависи от общото състояние на пациента, сложността на операцията и възстановителната способност на организма.

Без неуспех, лекарят предписва лекарства след операцията. Приемането им трябва да се извършва стриктно в съответствие със схемата и не може да бъде отменено независимо.

Ако са необходими различни физиотерапевтични процедури, медицински интервенции, тогава е необходимо да се съобщи, че има изкуствен аортен клапан.

Ако има съпътстващи заболявания на сърцето, заместването на клапата не ги заздравява, затова е необходимо да посетите кардиолога и да проведете подходяща терапия.

Реставрационна терапия у дома

Ако пациентът няма възможност да отиде в санаториума за възстановяване след операцията, тогава всички препоръки на лекаря вкъщи трябва да се спазват стриктно.

1. Ако е монтиран механичен вентил, задължително е да се вземат антикоагуланти и това трябва да бъде направено през целия живот.
2. Ако има зъбна интервенция или други хирургически операции, е необходимо да се вземат антибактериални лекарства пред тях, за да се предотврати възпаление в областта на клапана.
3. Необходимо е да се контролира баланса на течността в тялото.
4. Прави специални упражнения по препоръка на лекар, който ще помогне да нормализира дихателната функция.
5. Провеждайте хардуерна профилактика на пневмония.

Само спазването на всички препоръки на лекаря ще помогне да се направи живот след подмяната на аортната клапа нормална и пълна.

Промяна в начина на живот

Всяка хирургическа интервенция на сърдечния мускул изисква радикално преразглеждане на техния начин на живот. Подмяната на аортната клапа (прегледите само потвърждават това) не са изключение. Пациентите след операция:

1. Да се ​​изключат от живота си всички лоши навици, ако, разбира се, животът е скъп. Пушенето, пиенето на алкохол и консумирането на големи количества кофеин не е съвместимо с изкуствен клапан и по принцип със сърдечни патологии.
2. Необходимо е практически да изключите мазнините от диетата си.
3. Намалете приема на сол на ден не повече от 6 грама.
4. Храната трябва да бъде балансирана и да съдържа повече пресни зеленчуци и плодове.
5. Използвайте достатъчно чиста вода, но без газ.
6. Постепенно въвеждайте товара, който ще ви помогне да укрепите сърдечния мускул.
7. Всеки ден във всяко време се разхождайте на чист въздух.
8. Изключете от живота си психо-емоционално претоварване, стрес.
9. Съставете с лекаря ежедневието и се придържайте към него.
10. Използвайте витаминни препарати за поддържане на минералния баланс.

Ако прегледате отзивите на пациенти, които са преминали операция за замяна на клапа, можете да сте сигурни, че повечето от тях могат да се върнат към нормален начин на живот. Изчезнали неприятни симптоми, които не дават почивка, нормализираха работата на сърцето.

Подмяната на аортната клапа (прегледите потвърждават това) не е пречка за бъдеща бременност. Много жени, страдащи от сърдечни заболявания, дори не са очаквали да станат мумии и такава операция им дава такава възможност.

В тази ситуация най-важното е да намерите компетентен специалист, след което можете да бъдете сигурни в положителния резултат от операцията. Съвременната наука и медицина позволяват да не се поставя кръст в живота ви, дори ако има сериозни патологии в сърцето, така че не се отказвайте. Винаги трябва да се надяваме на най-доброто и да се сбъдне чудо - сърцето ти ще работи дълго и надеждно. Грижи се за себе си и се оправи.