Кисти на пилонидални: причини, симптоми, профилактика и лечение

Понякога човек може да живее половината от живота си, без дори да подозира, че скрити заплахи могат да се крият в тялото му, например тератома, аномалия в развитието на бъбреците или костнокастната киста. Последният не се проявява по никакъв начин до определено време и лекарите не могат да кажат точно какво се дължи на появата на клинични симптоми. В един момент тази формация започва да се възпалява, образува се гной, топи меките тъкани и проблемът става очевиден.

дефиниция

Пилоридовата киста е аномалия на развитието на кожата в областта на кръвоносните съдове. Синоними за тази диагноза са пилонидният синус или епителиален кокцигеален проход. За да се мисли за това заболяване може да е наличието на заплитания на кожата в междуслойната сгъвка. След травматизиране на кокалието или сурово охлаждане на тази област, фистулният курс става възпален и възпален. След известно време тя по някакъв начин се отваря, образувайки допълнителни фистуални пасажи и отвори. Ако не прибягвате до медицински грижи, болестта се повтаря.

Пилонидална киста (ICD 10)

В международната класификация на заболяванията от десетото издание има раздел под буква L, който, наред с други неща, събира заболявания на кожата и подкожната тъкан. Кистата е кодирана под кодона L05, тя включва фистулата на кокцигела и пилонидалния синус. Има две подгрупи:
- L05.0 - киста с абсцес-
- L05.9 - киста без абсцес.

Тази секция включва също бикове, дерматит, екзема, уртикария, заболявания на придатъците на кожата и други.

Причини за формиране на киста

Както е известно, ембрионът претърпява еволюционни етапи по време на растежа. Той има голяма глава, трикамерно сърце, мембрани и дори опашка. Повечето лекари и патолози казват, че пилонидалният coccyx киста е раждане дефект на външните ембрионално листо. Това се дължи не на края на намалените мускули и връзки на тази опашка, която се появява през първите седмици на бременността и трябва да изчезне след осмата седмица.

Има и друго мнение по този въпрос. Някои експерти смятат, че болестта възниква поради врастването на космите в подкожната мастна тъкан. Привържениците на тази теория показват наличието на епителни пасажи между пръстите на фризьорите в култа на ампутиран крайник в аксиларната област.

Преди повече от сто години невролозите предложиха теория, според която епителиалният кокцигеален път се формира в процеса на инволюция на терминала сегменти на гръбначния мозък. Друго обяснение за това как Образува пилонидална киста, съобразена с предишната: опашната прешлени, които представляват опашката животни, резорбира и елементарен сноп остава на мястото си. Ако този процес не е напълно завършен, тогава на това място се образува сляп ход, който може да се възпали.

симптоми

Основната възраст на пациентите с диагноза "пилоридна киста" - от шестнадесет до двадесет и пет години. Най-често се засягат представители на южните националности. Болестта почти не се открива в Раса на негриди. Най-често срещаните са мъжете, които карат много или правят дълги разходки, като войници или шофьори на камиони.

Епителското движение е разположено по протежение на средната линия в междуслойната сгъвка, сляпо завършва в мастната тъкан и на кожата се отваря като рана. В секцията има тясна тръба с дължина от три до четири сантиметра. Вътре тя облицовка на епитела, които отделят слуз. Всяка механична травма или инфекция може да доведе до забавяне на изтичането на епителната секреция и възпаление. Пилонидната киста е само възпалена фистула, която с голяма вероятност може да премине в абсцес. При пренебрегвани случаи той достига значителна стойност и може да се отвори спонтанно, като разтопи кожата. Това е много болезнен процес, който може значително да усложни живота.

Съществуват неусложнени и сложни епителни кокцизни пътища. В първия случай по правило няма оплаквания. Понякога има тъп болка в коканта, но те не причиняват проблеми на пациента и възникват само при продължително седиране или леки наранявания. Рядко, пионоидната киста се придружава от сърбеж и секрети в ежегодната фаза.

Ако сложно заболяване, а след това има остър или хронично възпаление на епителната удар, температура, тежка болка в областта на абсцеса, има белези на мястото на фистула изцеление. Това обикновено безпокои пациентите и ги принуждава да се консултират с хирург.

диагностика

Вашият лекар е важно правилно и подробно да се събере анамнеза. Най-често пациентите се лекуват след травма или когато болката се проявява. Наличието на дупки в годишната област, възпаление на мястото на белега, постоянен повтарящ се курс на абсцеси прави диагнозата доста лесна.

За да се разбере колко дупки са там и колко далеч по-дълбоко фистула, лекарят инжектира боя в нея, повечето от метиленово синьо, а след това да гледам, за да видите къде флуида преминава. Този метод ви позволява да визуализирате всички натрупвания на гной и напълно да ги премахнете по време на операцията.

Лечение на неусложнени кисти

Пилонидалната киста без абсцеси се нуждае от рутинно хирургично лечение, чието време и метод се избират поотделно за всеки пациент. Общото правило е само едно: интервенцията трябва да се осъществи по време на опрощаването на болестта. Необходима е радикална операция в случай, че от външния отвор е възникнало гнойно изпускане. Хирургът извършва ексцизия на клапата на кожата заедно с подкожната тъкан, точно до фамилията със сакрококоци. За да се улесни достъпът, епителните пасажи се оцветяват с йод, фукорин или метиленово синьо. Раната се зашива слоево по слой плътно или (с дълбока или широка лезия), подгъвайки краищата на раната до дъното й. Конците се отстраняват след две седмици, няма значителни козметични дефекти на мястото на разреза. При внимателна грижа болестта се излекува напълно.

Лечение на сложна киста

Пилонидната киста с абсцес изисква леко различен подход към лечението. Ако възпалението не надхвърля mezhyagodichnoy гънки, има не повече от три см и е строго канал кампания, е възможно да се извърши еднократно радикална намеса и пълно премахване на фокуса на възпаление в диаметър. В случай на разпространение на инфилтрата е необходима противовъзпалителна терапия преди операцията.

Когато абсцес формация (т.е. спонтанно пробив съдържание абсцес) също е за предпочитане първо да се извърши противовъзпалителна терапия за mezhyagodichnoy област е на разположение за работа, както и да се намали риска от следоперативни усложнения. Забавеният радикален етап има редица предимства:
- икономически разрез на кожата -
- максимален подход на ръбовете на раната.

Дори и инфилтратът да се разпростира настрани, основният обект остава пилонидалната кост цици. Операцията се извършва по средата на абсцеса. След достъпа, хирургът проверява раната, за да премахне всички некротични маси и да прекъсне тъканните тъкани, ако има такива. Предотвратяването на рецидив се състои в задълбочено изследване на работното поле, отстраняване на всички некротични детритуси, изрязване на удари и подуване. Повтарящо се възпаление е възможно, ако хирургичната интервенция не е достатъчно радикална, оставащите остатъци от епителните пасажи остават, космите или изцелението на рани не се появяват напълно.

Служба в армията

По време на преминаването на проекто-комисията хирургът открива точка на привличане покрай ануса с изпъкнала коса. В специалиста това причинява известни страхове, така че младият човек е задаван водещи въпроси: дали сърбежа му се тревожи, дали има гноен излив, дали има възпаления. Ако отговорите са отрицателни, лекарят дава препоръки за хигиена и отбелязва, че войникът е добър за услугата.

Но ако поне един от въпросите е положителен, тогава се изисква хирургично лечение, тъй като няма консервативна терапия. Интервенцията се осъществява по планиран начин, ако няма данни за спешни действия.

Препоръки за пациентите

Пилоридна киста изисква деликатна постоперативна грижа, затова пациентите се съветват да следват препоръките по-долу:
- три седмици след операцията да седне и вдигане на тежести не е позволено -
- е необходимо да се подновява топъл хигиеничен душ дневно с измиването на годишния период -
- В рамките на шест месеца след операцията, на всеки две седмици, е необходимо да се отстранят космите в областта,
- носете меко, без сгъстяване бельо, без изпъкнали шевове.

Правилният подход ще избегне рецидиви на болестта и ще улесни провеждането на одити в бъдеще.

усложнения

По правило пилонидната киста, която се лекува само бързо, има благоприятна прогноза, често се появява пълно излекуване. За съжаление понякога са възможни усложнения, като:

- повтарящи се абсцеси (ако одитът не беше извършен изцяло) -
- рецидив на заболяването (ако пациентът не спазва препоръките за поддържане на постоперативния режим) -
- сепсис и септикопия (когато се свързва вторична бактериална инфекция) -
- дегенерация на епителната тъкан в плоскоклетъчен карцином.

Последното усложнение е изключително рядко, но хирурзите обичат да хеджират в този случай, а отдалечените тъкани се изпращат за хистологично изследване, за да се изключи онкологичната патология.