Тръбна аденома с дисплазия с 1-2 градуса

Патологиите на червата се срещат в много хора. Особено опасно заболяване на този орган е злокачествената дегенерация на епитела. Ракът на дебелото черво и ректума заема едно от водещите места в онкологичната структура на патологиите. Това заболяване често води до смърт на пациентите. Поради това е важно да се открият във времето тези състояния, които предхождат злокачествения растеж на клетките. Една такава патология е тубуларният аденом (полип). Въпреки факта, че тя се състои от нормални епителни клетки, може да възникне дегенерация на тумора. Следователно, ако се открие аденом на червата, винаги е необходимо да се консултирате с онколог. В повечето случаи е необходимо да се премахне образуването хирургично.

Какво представлява тръбният аденом на дебелото черво?

Доброкачествени чревни неоплазми често се срещат. В редки случаи те предизвикват неудобства и се чувстват. По-често тяхното присъствие се установява случайно, при превантивно проучване или при лечение на други патологии на GASTROINTESTINAL TRACT. Една такава неоплазма е тубуларен аденом на червата. Навън това е малък растеж на вътрешната повърхност на епитела. Ако вземете малко парче тъкан от аденом (за извършване на биопсия) и я изследвате под микроскоп, можете да видите зрелите клетки на червата. Както при всички доброкачествени неоплазми, хистологичната структура на този растеж напълно повтаря структурата на епитела. Въпреки това, тубуларният аденом е заболяване, срещу което често се развива колоректален рак. Следователно, това представлява опасност за здравето на пациента. Друго име за тази доброкачествена неоплазма е полипоиден аденом. Наблюдава се при около 5% от населението. В този случай честотата на аденома не зависи от възрастта и пол на човек. В някои случаи има много полипи. Смята се, че в присъствието на единичен тръбен аденом с малък размер рискът от злокачествено заболяване е нисък. Независимо от това, това образование е причина за регистрация в онкологичния диспансер за постоянен мониторинг.

Причини за аденом в червата

Учените още не са определили точния етиологичен фактор, който насърчава развитието на аденоми на червата. Има няколко теории за появата на доброкачествени неоплазми. Повечето лекари смятат, че комбинацията от няколко фактора играе водеща роля в началото на това заболяване. Изхождайки от това, се разграничават няколко причини за появата на тубуларен аденом:

1. Генетично предразположение. Наследствеността в появата на полипи на червата е от голямо значение. В някои случаи тръбни аденоми се откриват в няколко членове на семейството.
2. Естество на храната. Смята се, че хората в храната, от които има голям брой животински мазнини, имат тенденция към появата както на доброкачествени новообразувания, така и на стомашно-чревния рак. От друга страна, рискът от тези аномалии се намалява чрез използване на зеленчуци, билки, храни, богати на фибри.
3. Лоши навици.
4. Ефекти върху тялото на различни химични агенти, йонизиращо лъчение.
5. Силни ситуации.

Най-често тубулната аденома се появява при възрастните хора. Поради факта, че тази група хора има по-висок риск от развитие на рак на червата, полипите подлежат на задължително отстраняване.

Видове тръбни аденоми

Тръбният аденом може да има различен размер. Тя варира от няколко милиметра до 2-3 см. В зависимост от микроскопичния модел, "сесилни" полипи и доброкачествени образувания на педикала се открояват. Също така, тубуларните аденоми се различават по локализация. Те могат да бъдат разположени в стомаха, дебели и сигмоидни дебело черво. В зависимост от броя на аденомите се изолират единични и множествени полипи. Най-важното при избора на метод за лечение и прогнозиране на заболяването е класификацията, основана на хистологичната структура на тъканта на неоплазмата. В зависимост от това се разграничават три вида чревни полипи:

1. Тубуларен доброкачествен аденом. При микроскопско изследване може да се види, че полип клетки от този тип са удължени или разклоняващи се тубули, заобиколени от съединителна тъкан.
2. Тубуларният аденом - се развива под влияние на неблагоприятни фактори и при отсъствие на лечение. Появата на полипи от този тип увеличава риска от дегенерация в раковите тумори. Хистологичното изследване разкрива както тубуларни клетки, така и области на фиброзата.
3. Назалната аденома. Това разнообразие от чревни полипи е задължително преканцерозно състояние, което означава, че то винаги се трансформира в злокачествен тумор. При отстраняването на тази формация, макроготовият процес прилича на морско зеле.

Струва си да се помни, че въпреки "безвредността" на тръбния аденом, тя почти винаги се превръща в мрачен полип. Средно това се случва 4-5 години след откриването му.

Клинична картина на тубуларен аденом на червата

При малки размери тубуларният аденом няма клинични прояви. Това се дължи на факта, че образованието не пречи на нормалното функциониране на червата и преминаването на изпражненията. Ако полипът достигне диаметър няколко сантиметра (от 2 или повече), наличието му може да се подозира от клинични симптоми. Сред тях има такива промени като чревен дискомфорт, патологично разтоварване, болка при дефекация. Симптоми на тубуларен аденом:

1. Запек или диария.
2. Поява на кръв по време на дефекация. Това се дължи на факта, че изпражненията увреждат стената на тубуларния аденом.
3. Болка по време на движението на червата.
4. Сърбеж в ануса.

Трябва да се има предвид, че такива симптоми могат да показват появата на злокачествен тумор на сигмоида или ректума. Поради това при разработването на подобна клинична картина е необходимо спешно да се консултирате с проктолог.

Тръбна аденома на дебелото черво с дисплазия: описание

Преходът на доброкачествено образование към рак започва с постепенна промяна в клетъчния състав на аденома - дисплазия. В тръбния полип този процес не се наблюдава. Често, клетъчното прегрупиране се осъществява с вулканичните образувания. Въпреки това съществува такава концепция като тубуларен аденом с дисплазия. Появата на незрели клетки често се случва, когато полипът е увеличен по размер. В този случай, тубуларният аденом се трансформира в тубуларно-виловидна формация. Дисплазията не винаги показва злокачествено състояние на процеса. Това зависи от степента на зрялост на аденомните клетки. Независимо от това, появата на недиференцирани елементи, дори и в минимално количество, повишава риска от развитие на раковите тумори в червата.

Степени на дисплазия при тубуларни аденоми

Има три степен на дисплазия в тубуларните аденоми на червата. Тактиката на лекаря зависи от това колко са се променили клетките на полипа. Тръбният аденом с дисплазия с 1-2 градуса има благоприятна прогноза за лечение. Високата вероятност за дегенерация в рак се наблюдава при изразени промени в клетъчния състав на полипа. Умерената дисплазия се характеризира със сгъстяване на основния слой на чревния епител. Клетъчното ядро ​​е хипохромно, броят на митозите се увеличава. Дисплазията със средна степен се различава по това, че основният слой на епитела е замъглено, в областта на зародишните клетки се наблюдава изразена пролиферация. В допълнение, самите елементи се различават по размер и форма. Изразената степен на дисплазия е терминален етап, последвано от атипия. Клетките се характеризират с хиперхимия и полиморфизъм. Броят на модифицираните елементи е от 0.5 до 1% от епителната тъкан.

Диагностика на тубуларен аденом на червата

Ако има подозрение за тубуларен аденом ендоскопски изследвания. Те включват колоноскопия и сигмоидоскопия. Изборът на метода зависи от локализацията на полипа в червата. Решаващото значение в диагностиката се дава на хистологичните и цитологичните изследвания.

Лечение на тубуларен аденом

Основният метод на лечение е хирургичното отстраняване на полипа. В редки случаи тубулната аденома просто се наблюдава (с малки размери). В този случай пациентът трябва да следва диета и да елиминира лошите навици. Често се извършва ендоскопска полипектомия. При тежка дисплазия изпълнете операцията.

Предотвратяване възникването на тубуларни аденоми

Невъзможно е да се предвиди развитието на тубуларен аденом. Независимо от това, превантивните мерки включват правилното хранене (преобладаване в диетата на фибри, малко количество мазнини). Също така, пушенето и пиенето на алкохол трябва да се изключат с наследствена анамнеза. След 60 години се препоръчва да се извърши диагностична колоноскопия.