Как се прави бронхоскопия на белите дробове и бронхите: рецензии. Болезнено ли е да се направи бронхоскопия?

Как се извършва бронхоскопията? Малко знае, но тази дума звучи страхотно. И не напразно. В крайна сметка това е много сложна процедура с определени рискове. Провеждайте го в стерилна операционна зала, спазвайки всички подходящи предпазни мерки.

Как се бронхоскопия на белите дробове

Прегледите на пациентите, които са преминали през тази процедура, как се извършва бронхоскопията на бронхите, са успокояващи. Най-важното е, че изобщо не боли, не трае дълго и с правилно поведение не оставя никакви негативни последици.

Огромните диагностични и терапевтични възможности на бронхоскопа повече компенсират неприятните чувства на пациента по време на процедурата. И все пак, какво е диагностичната и медицинската бронхоскопия: как се извършват тези процедури?

В момента, бронхоскопия - най-ефективният и интуитивен метод на изследване и провеждане на някои медицински дейности вътрешното пространство на белите дробове, бронхите и трахеята. След въвеждането на оптичен бронхоскоп вътре, лекарят на монитора може да наблюдава пълната картина и да прави точна диагноза.

В допълнение към диагностиката има и медицинска бронхоскопия. Обратната връзка от бивши пациенти е пряко доказателство, че терапевтичните свойства на тази процедура са много ефективни: бързото отстраняване на чужди тела и патологични вещества от бронхите, въвеждането на необходимите медикаменти.

Видове бронхоскопия

Как е направена бронхоскопията и как тя се различава от гъвкавата? Твърдият (твърд) бронхоскоп е система от кухи, твърди тръби с фенерче и камера от едната страна и манипулатор от другата. Процедурата с твърд бронхоскоп се изисква за откриване на чуждо тяло в бронхите или дихателните пътища или за спиране на кървенето от дихателните органи.

При анестезия се извършва твърда бронхоскопия. Тъй като общата анестезия, пациентът не изпитва неприятни усещания, не се движи и не пречи на лекаря да се концентрира.

Често се използва тежък бронхоскоп от лекари по спешност и екипи за реанимация, когато се предоставя първа помощ например на удавен човек. Това е бърз и ефективен начин за отстраняване на течността от белите дробове. Когато се открият различни патологии по време на диагностичния процес, твърдият бронхоскоп позволява на лекаря незабавно да ги отстрани на място. При гъвкава бронхоскопия няма такава възможност, лекарят ще трябва да въведе отново устройството в дихателните пътища на пациента.

При липса на директни индикации за твърд тип бронхоскопия, лекарите се опитват да използват еластичен фибробронхоскоп, като в този случай обикновено е достатъчна местната анестезия. Това е гладка тръба от оптичен кабел с LED, видеокамера от едната страна и контролен лост от друга.

Въпреки че гъвкав тип бронхоскопия се счита за диагностициращ, специален катетър във фибробронхоскопа, ако е необходимо, ще премахне течността от бронхите или ще им даде лекарства. Лесно и с минимален травматизъм на лигавиците прониква в най-отдалечените части на дихателните органи.

Анестезия: общо или местно?

Обща анестезия Той може да бъде определен с гъвкав бронхоскопия зависимост предвид особената пациента (детство, нестабилна психика, състояние на шок и стрес).

Локална анестезия включва използването на лидокаин под формата на спрей, ги напоява първите носните синуси, назофаринкса, след като се движите устройството - на ларинкса, трахеята и бронхите. Лидокаинът не само облекчава болката, но и потиска повръщането и кашлицата. само местна анестезия се препоръчва в напреднала възраст или ако пациентът има тежки сърдечно-съдови заболявания.

Условия на приложение на бронхоскопия

Диагностичната бронхоскопия се изисква в следните случаи:

• с туберкулоза;
• опит за пушене от 5 години;
• предполагаем рак на белия дроб;
• ателектаза на белите дробове;
• кървене;
• запушване на дихателната система;
• продължителна кашлица с неизвестен произход;
• патология, разкрита на рентгенографски изображения (възпаление, възли, уплътняване).

Освен това се предписва терапевтична бронхоскопия:

• за извличане на чужди тела от дихателната система;
• отстраняване на неоплазми, които блокират дихателните пътища;
• поставяне на стента върху дихателните пътища, когато те са блокирани от тумори.

Подготовка на пациента за проучването

Какво представлява бронхоскопията? и как да се подготвите за това? По правило пациентите научават за това само след като осъзнават неизбежността на процедурата и четат всички видове литература за това как се извършва бронхоскопията. Положителният ефект от процедурата зависи от квалификацията и отговорния подход на лекаря и внимателната подготовка на пациента.

Вие ще трябва първо да премине няколко тестове и да се тества (общ и биохимичен анализ на кръв, урина, тест белодробната функция, рентгенография на гръден кош, електрокардиограма на сърцето, както и някои други, в съответствие с болестта на пациента и целта на изследването). Вашият лекар ще говорим с пациента, кажи, къде бронхоскопия, както ще бъде проверен, защо трябва да се подготвите психически по-рано.

Освен това той ще предложи да попълни въпросник, който да посочва:

• налични сърдечни заболявания;
• проблеми с коагулацията на кръвта;
• автоимунни заболявания;
• препарати, за които е възможна алергична реакция;
• взети лекарства;
• хронични и остри заболявания;
• състоянието на бременността и други характеристики на тялото, което може да повлияе на хода на процедурата за бронхоскопия.

При рутинно изследване пациентът е забранен да приема храна, алкохол, дим поне за 8 часа. Стомахът на човек трябва да е празен. Приемливо е да се приемат предварително лаксативи или да се постави очистваща клизма.

Пациентите с бронхиална астма могат да вземат с оперативния инхалатор. Много пациенти изпитват и са много нервни преди изследването. В този случай се препоръчва на човек да приема леко успокоително средство. Много е важно емоционалното състояние на пациента - че по време на процедурата той е спокоен и спокоен - в противен случай лекарят ще бъде трудно да направи гладки и много точни движения, от които зависи ефективността на изследването.

Болезнено ли е да се направи бронхоскопия

Противно на очакванията, бронхоскопичният процес е безболезнен. Когато се поставят в епруветката, се усеща бучка в гърлото, запушване на носа, скованост на небцето и затруднено преглъщане. Дишането на пациента не е трудно, тъй като диаметърът на тръбата е много малък.

След процедурата

Пациентът е напълно възстановен и може да напусне сградата на болницата, да яде храна и вода още 2-3 часа след края на процедурата. Пушенето и приемането на алкохол е нежелателно през първите два дни. Ако са взети седативи, тогава на този ден е по-добре да не шофирате и да карате превозното средство, тъй като те скучаят вниманието, скоростта и реакцията на човека.

Противопоказания

Както всяка друга медицинска процедура, бронхоскопията има редица противопоказания.

1. Относително, ако случаят е спешен и няма възможност за диагностициране по друг начин:

• бременност (2-ро и 3-то тримесечие);
• напреднал захарен диабет;
• увеличена щитовидна жлеза;
• алкохолизъм;
• бронхиална астма.

2. Абсолютно, ако е възможно необратимо увреждане на здравето:

• етапна декомпенсация на едно от заболяванията на сърдечно-съдовата система на човека (инфаркт на миокарда, аневризъм на аортата, сърдечни заболявания, нарушения на сърдечния ритъм, хипертония);
• респираторна недостатъчност или запушена проходимост на бронхиалната система;
• тромбоза на кръвоносните съдове - мозъчен или белодробен;
• психо-неврологични заболявания на пациента (епилепсия, шизофрения);
• болка в коремната кухина от различен произход.

Възможни усложнения

Процедурата за извършване на бронхоскопия е доста сложна, ако се извършва правилно, само леко възпалено гърло остава от неприятните усещания. От инцидентите обаче никой не е имунизиран и в процеса могат да се появят усложнения:

1. Механичното увреждане и равномерното пробиване на белия дроб, бронхите и трахеята могат да доведат до кървене.
2. Преди процедурата е необходим алергичен тест, за този пациент се прилага малка доза анестезия. Но понякога се случва, че пробата се предава успешно и алергията се проявява вече по време на процедурата, като се увеличава дозата. Възможен ларингеален оток и анафилактичен шок.
3. Ларинксът на всеки пациент е индивидуален, понякога поради анатомични свойства, бронхоскопът може да повреди гласовите шнурове.
4. Ако препоръките на лекаря не са спазени след процедурата, може да има значително влошаване на здравето и кървенето.

Така че, след като направи преглед на всички възможни показания, противопоказания и рискове лекар или пулмолог определя полезността на бронхоскопия се споразумява с пациента и с писменото съгласие определя деня и часа на процедурата.