Минимален кръвен обем: формулата. Сърдечен индекс

Минималният обем на кръвта, формулата, по която се изчислява този показател, както и други важни моменти, със сигурност трябва да са в багажа на знанията на всеки студент по медицина и още повече на тези, които вече са ангажирани с медицински дейности. Какъв е този показател, как влияе върху човешкото здраве, защо е важно за лекарите и какво зависи от него - всеки млад човек или момиче, което иска да влезе в медицинско училище, отговаря на тези въпроси. Това са въпросите, които са разгледани в тази статия.

Функция на сърцето

Извършване на основната функция на сърцето - доставянето до органите и тъканите на определен обем кръв за единица време (обем на кръвта в минута), поради състоянието на сърцето и условията на работа в кръвоносната система. Тази най-важна мисия на сърцето се изучава през учебните години. Повечето от учебници по анатомия, за съжаление, говорят малко за тази функция. Сърдечният изход е производното на обема на удара и сърдечния ритъм.

МО (CB) = сърдечна честота x UV

Сърдечен индекс

Обемът на удара е индикатор, който определя размера и количеството на кръвта, изхвърлена от вентрикулите при едно свиване, като стойността му е приблизително равна на 70 ml. Индексът на сърцето е размерът на 60-секунден обем, преобразуван в повърхността на човешкото тяло. В покой нормалната му стойност е около 3 л / мин / м².

Обикновено точният обем на кръвта на човек зависи от размера на тялото. Например, сърдечно изтласкване при женско лице от 53 кг, без съмнение ще бъде значително по-ниско от представителката на жена на силен пол с тегло 93 кг.

Обикновено при мъж с тегло 72 кг, минусният обем на сърцето, изпомпан за минута, е 5 л / мин. При това това количество може да нарасне до 25 л / мин.

Какво влияе върху обема на сърдечния изход?

Това са няколко показателя:

• систоличен обем на кръвта, влизаща в дясното предсърдие и вентрикула ("дясното сърце"), и създаденото от него налягане е предварително заредено.
• съпротива, която сърдечният мускул изпитва в момента на освобождаване на следващия обем кръв от лявата камера - postnagruzka.
• период и сърдечен ритъм и миокарден контрактилитет, които се променят под влияние на чувствителната и парасимпатиковата нервна система.

Контрактилитетът е способността да се генерират усилия на сърдечния мускул при всяка дължина на мускулните влакна. Общото количество на всички тези характеристики, разбира се, влияе на минутния обем на кръвта, скоростта и ритъма, както и други сърдечни параметри.

Как се регулира този процес в миокарда?

Контракцията на сърдечния мускул възниква, ако концентрацията на калций в клетката става повече от 100 mmol, чувствителността на контрактилното устройство към калций е по-малко важна.

В периода на покой на клетките калциевите йони се разпадат в кардиомиоцитите през L-каналите на мембраната и също се освобождават в самата клетка в нейната цитоплазма от саркоплазмения ретикулум. Благодарение на двойния път на този микроелемент, неговата концентрация бързо се увеличава и това служи като начало на свиването на сърдечния миоцит. Такъв двоен път на "запалване" е характерен само за сърцето. Ако няма прием на извънклетъчен калций, няма да има свиване на сърдечния мускул.

Норепинефрин хормон, който се освобождава от симпатикови нерви окончания, подобрява скоростта на скорост и контрактилитета на сърцето, което води до повишаване на сърдечния дебит. Това вещество се отнася до физиологични инотропни агенти. Дигоксин е лекарствено инотропно лекарство, което се използва в определени случаи за лечение на сърдечна слабост.

Обем на удара и налягане на пълнене

Минималният обем на кръвта в левия вентрикул, който се образува в края на диастола и основата на систола, зависи от еластичността на мускулната тъкан и крайното диастолично налягане. Кръвно налягане в дясната част на сърцето се свързва с натиска на венозната система.

Когато се достигне окончателното диастолично налягане, силата на последващите контракции и увеличаването на обема на удара. Това означава, че силата на свиване е свързана със степента на разтягане на мускула.

Счита се, че систоличният обем на кръвта от двете вентрикули е равен. Ако изхвърлянето от дясната камера надвишава за известно време изтичането отляво, може да се развие белодробен оток. Въпреки това, съществуват защитни механизми, в резултат на които, поради по-голямото разтягане на мускулните влакна в левия вентрикул, рефлексивно нараства количеството на отделената от него кръв. Това увеличение на сърдечния дебит предотвратява нарастването на налягането в белодробната циркулация и възстановява баланса.

По същия механизъм се наблюдава увеличение на освобождаването на обема на кръвта по време на тренировка.

Този механизъм - увеличаването на сърдечната контракция при разтягане на мускулните влакна - се нарича законът на Франк-Старлинг. Това е важен компенсаторен механизъм при сърдечна недостатъчност.

Действие след зареждане

С увеличаване на кръвното налягане или увеличаване на постнагрушки, обемът на изхвърлената кръв също може да се увеличи. Това свойство беше документирано и експериментално потвърдено преди много години, което позволи да се направят подходящи корекции в изчисленията и формулите.

Ако кръв от лявата камера се изхвърля в висока устойчивост, след това в даден момент остатъчен обем на кръвта в лявата камера ще се увеличи, повишени разтегливост миофибрили, увеличава обема на инсулт и като резултат - повишена сърдечна правило изход кръвта според Frank-Starling. След няколко такива цикъла обемът на кръвта се връща към оригинала.
Автономната нервна система е външният регулатор на сърдечния изход.

Вентрикуларното налягане на пълнене, промяна сърдечната честота и контрактилитета могат да променят обема на ударите. Централното венозно налягане и автономната нервна система са фактори, които контролират сърдечния изход.

Така че, разгледахме понятията и определенията, посочени в преамбюла на тази статия. Надяваме се, че представената по-горе информация ще бъде полезна за всички, които се интересуват от темата, която са изразили.