Пирке тест: показания, оценка на резултатите

Туберкулозата е доста често срещано инфекциозно заболяване, което може да се открие в почти всяка страна по света. Болестта може да възникне поради навлизането на различни бактерии или пръчки на Кох в тялото. Болката най-често се предава от въздушни капчици и има тежка симптоматика, а именно:

• виене на свят;
• мокри кашлица;
• кашлица кръв;
• слабост;
• трескаво състояние;
• без причина загуба на тегло;
• нощно изпотяване.

Туберкулиновите тестове са противопоказани при наличие на различни кожни заболявания, алергични реакции, бронхиална астма, епилепсия, инфекциозни заболявания. Не е необходимо да се прави проба и в рамките на един месец след инжектирането на имуноглобулин или биологичен тест.

Диагностика на туберкулозата

Основата на органа, който е повреден при туберкулозата, е дробовете. Други вътрешни органи рядко страдат от такова заболяване. Възможност за диагностициране на туберкулоза използване флуороскопия, CT (компютърна томография), рентгенова, туберкулинов кожен тест (Pirquet анализ) и други видове лабораторни изследвания. За да се диагностицира болестта, ваксинацията се извършва веднъж годишно.

Каква е реакцията на кожния тест?

Един от методите за превантивно изследване на бебета за туберкулоза е тестът на Pirke. Този имунологичен тест може да покаже наличието на туберкулозна инфекция в растящия организъм, дори и в ранните стадии. Реакцията на тялото към появата на туберкулин се нарича реакция към Pirke и определя чувствителността на организма към микобактерии на туберкулоза. Пирке пробата се прави и на пациенти вече възрастова група като контролен анализ за оценка на ефективността на лечението.

Състав на пробата

Съставът на пробата включва туберкулин - това е специален екстракт от унищожените бацили Kach, изобретен през 1890 г. от германски лекар Робърт Кох. Този лекар се превърна в пионер на такова заболяване като туберкулозата. Извличането започва през 1907 г. Първоначално тя смазва кожата и проследява реакцията и след като туберкулинът започва да се опитва да инжектира подкожно.

Към днешна дата пробата на Pirka, която съдържа смес от убити филтратни култури от микробактерии от човешки и говежди видове, се наблюдава при много хора от различни възрастови групи. В допълнение към активната съставка - туберкулин, пробата на Pirke включва такива допълнителни вещества:

• фосфатни соли буферен разтвор;
• натриев хлорид.

Как се случва това?

Принципът на действие на пробата, чийто състав се основава на туберкулин, е приложението на лекарството върху кожата. Обвивките на кожата на предмишницата или рамото са добре дезинфекцирани само с карболова киселина, тъй като съдържащите алкохол субстанции напускат кожата по кожата, което е нежелателно за извършване на чистотата на анализа. Инцизиите върху кожата се правят с помощта на скрепител с дълбочина не по-голяма от 5 мм. Пациентът трябва да изчака до 5 минути, докато разтворът се абсорбира, а остатъците внимателно се избърсват с тоалетна хартия. След процедурата пациентът се проследява за 48 часа и се анализира реакцията към веществото.

В резултат на въвеждането на туберкулин на мястото на драскотини, възниква специфично възпаление (папула), което се причинява от натрупването на Т-лимфоцити. Тези кръвни клетки са отговорни за антитуберкулозен имунитет. Покритията за кожа могат да променят цвета и плътността в областта на папулата. Този метод на диагностика се използва рядко поради ниското си информационно съдържание и ниската диагностична ефективност. След като пробата е направена и докато не се препоръчат резултатите:

• мокрото място, където е била направена пробата;
• избършете папулата с различни лекарства или мехлеми;
• залепете папулата с мазилка;
• гребен или скъсване.

резултати

Средно, когато се извършва тестът Pirke, резултатите се оценяват след 2-3 дни, т.е. 48-72 часа. На мястото, където са направени драскотини, се появяват огнища на раздразнение. Неговата площ се измерва от лекарите. Резултатите се класифицират по този начин, когато се извършва тестът Pirke:

• норма се наблюдава при минимална мярка за измерване на папула (средно 5 mm);
• индекс от 3 mm показва необходимостта от повторна ваксинация и повторен анализ на резултата от дразненето;
• ако се намери папула с размер от 4 до 10 мм, това означава възможна инфекция с туберкулоза или наличие на лице в рисковата група (т.е. постоянно пребиваване в контакт с заразеното лице);
• ако фокусът на дразненето е с размер от 10 до 15 mm или язви, открити на мястото на ваксинация, този показател показва висока вероятност за инфекция с туберкулоза.

Завършен тест

Този тип проучване е подобрено и е кожата прилагане на лекарството с няколко драскотини. За разлика от традиционния вариант на изследването, дипломираният тест позволява да се определи диференциалната диагностична стойност в процеса на откриване на естеството на алергията към туберкулин. Кожният тест се провежда чрез прилагане на туберкулин върху кожата със 100%, 25%, 5% и 1% концентрация. Подготовката на кожата се извършва по същия начин, както в традиционния Пирке тест. Инцизиите се прилагат стриктно в ред и се използват различни отбелязани пипети. За всеки пациент се използват само стерилни материали. След появата на "бял валяк" може да се отстранят остатъците от туберкулин. Този тип диагноза най-често се провежда, за да се определи ефективността на лечението на туберкулоза.

Резултатите от дипломирания тест

Изпитаният кожен тест на Гринчар и Карпиловски се оценява след 48-72 часа след процедурата. Има такива реакции на организма на различни концентрации на туберкулин:

• анергична реакция (няма реакция на тестовете);
• неспецифична реакция (можете да видите само леко зачервяване на пробата със 100% концентрация на разтвора);
• нормална реакция (наблюдава се умерена реакция на организма към туберкулин и реакциите към проби с 5% и 1% разтвор напълно липсват);
• хиперергична реакция (този резултат се характеризира с отговора на всички видове сонди, колкото по-висока е концентрацията на туберкулин в разтвора, толкова по-голяма е реакцията);
• изравняващ тип реакция (всички направени проби имат същите папули, цвят на кожата и размера на огнищата на възпаление);
• парадоксална реакция (с по-висока концентрация на туберкулин в пробата, се наблюдава по-изразена реакция).

Така че, считахме този метод за диагностика като теста на Пирке. Резултатът не се отнася до локализирането на болестта в организма или до способността на хората да заразяват здрави хора. Той показва само реакцията на организма към причинителя на туберкулозата. Тестът "Пирке" (Реакция на Мантукс - неговата алтернатива) се счита за задължителна за детското стопанство.