WPW феномен: Причини, симптоми, диагноза и лечение

WPW синдром се нарича патология в нервни влакна

Първо споменава

През 1930, медицински учени Wolff Parkinson White и първото описва признаците и проявите на механизма на синдром, който по-късно е дадено името на синдрома на SVC (WPW). Все още има такова нещо като WPW-феномен. Ще го разгледаме и в тази статия.

Обикновено, влакната в сърцето, нервната проводим възбуждане импулс да образуват определен маршрут, който осигурява равномерно и постепенно разпределение на скорост. генериране на сигнала започва в синусовия възел в дясното предсърдие достигне на AV възлова точка (атриовентрикуларен възел) в предсърдно-камерна зона, а след това чрез бедрен блок Purkinje влакна възбуждането се предава на всички мускулни влакна на вентрикулите на сърцето и такъв дълъг път осигурява координирани и синхронни контракции на целия сърдечен мускул.

Причини и симптоми

Ако WPW синдром нервни импулси възбуждане от предсърдията на вентрикулите простира кратък път към т.нар лъч Кент, заобикаляйки атриовентрикуларен (AV) възел. Това означава, че вълната на възбуждане е много по-бързо, отколкото в нормалния ритъм на сърцето, както и защо има липса на координация на процеса на намаляване на сърдечния мускул, както и различни видове аритмия.

Това означава, че начините за извършване на сърдечния импулс са нарушени.

Подобни аномалии в структурата на сърцето са вродени и се образуват единствено поради наследствен ген щам или под влиянието на други фактори, увреждащ развитието на човешки ембрион сърцето на.

Плодът винаги има допълнителни атриовентрикуларни пръстени и влакна, които от 20-22 седмица на развитие стават по-тънки и напълно изчезват. Ако такива влакна се запазят, се появяват анатомичните предпоставки на WPW синдрома. Наследствена форма на WPW синдром се характеризира с наличието на голям брой AB-съединения, дефекти и аномалии в структурата на сърцето. Въпреки това, въпреки вродените анатомични аномалии, първата симптоми на синдрома на WPW може да се появи само в зряла възраст. От всички случаи на наличие на този синдром, 70% се откриват при мъжете.

Признаци на патологията

Най-честите признаци за възможното наличие на синдром на WPW са следните:

1. Чувство за силни и чести сърцебиене, които децата могат да се наричат ​​"скачане или сърцебиене."
2. Внезапно замайване.
3. Неразумен синкоп, най-вече в детството и юношеството.
4. Натискане на болки в сърцето, изтръпване и изрязване на болката с вдъхновение.
5. Чувство на липса на въздух, силна недостиг на въздух още в ранна възраст.
6. Новородените могат да откажат да се хранят, изпотяване е възможно, постоянна слабост, сърдечната честота нараства периодично до 200-300 удара в минута.

Как да идентифицираме заболяването?

При голям брой хора, които имат допълнителни патологични влакна в сърдечния мускул, WPW синдром се диагностицира само когато ехокардиография на сърцето. Декриптирането задължително ще доведе до резултата.

Такива носители на синдрома не страдат от тахикардия или аритмия и дори не подозират, че има патологии в сърцето.

Този асимптоматичен курс се наблюдава при 35-40% от всички идентифицирани носители на синдрома. Леко поток на синдрома на WPW се характеризира с повтарящи се краткосрочен тахикардия или мъждене, които бързо преминава без помощ. За да се избегнат гърчове при умерена тежест на WPW синдрома, се изискват антиаритмични лекарства или някои видове блокери на сърдечната стимулация.

В случай на продължителни пристъпи, които почти не се отстраняват медицински и се усложняват от недискриминационни контракции и трептене на сърдечния мускул, се диагностицира тежка степен на синдрома и се препоръчва хирургично лечение.

Видове синдроми

WPW сърдечният синдром също се класифицира според честотата и признаците на появата на различни клинични признаци и се разделя на следните типове:

• Проявява се, когато електрокардиограмата постоянно е налице делта вълна, а AVP-тахикардията и синусов ритъм се появяват спорадично.
• Преходно - характеризира се с преходно превъзбуждане на вентрикулите.
• Скрит - описва епизодична AVR-тахикардия, и в състояние на покой не се диагностицира.

Как иначе може да диагностицирате синдром?

Без електрокардиограма е възможно да се диагностицира възможен WPW-синдром чрез слушане на сърдечни звуци, които ще имат често изразен не-ритмичен характер, както и пулсална нередност.

В допълнение към ЕКГ диагностика на синдрома на WPW се наблюдава, като с помощта на специален преносимо устройство с електроди, чрез ултразвук и ехокардиография, въвеждането на стимулиращи електроди в хранопровода с последващи декодиращи резултати от електрически импулси, както и комплекс електрофизиологично изследване, което дава най-точна модел на разположение в мускулни сърдечни Кент греди и ви позволява да препоръчате консервативно или хирургично лечение.

WPW-явление

При тестване за наличието на синдром на WPW в повече от 30% от идентифицираните носители на синдрома, никога не са имали оплаквания за здравето на сърцето. Във връзка с големия брой такива асимптоматични изтичания, през 1980 г. СЗО публикува препоръки, при които WPW синдром с определена клинична картина е разделен и WPW-феномен.

За това явление, се стига до заключението, че на електрокардиограма на сърцето синусов ритъм има признаци на преждевременно възбуждане камерна, но темите са били наблюдавани никакви патологични състояния и атривентикуларни тахикардия.

Въпреки това, когато явлението WPW риска от усложнения е много висока, провокира никакво въздействие - физически или емоционален стрес, алкохол, пътуване в непознати географски зони - може да доведе до проява на нежеланите симптоми на синдрома на WPW. В възрастното население в 0,3% от случаите на WPW-феномен е фатално, са проучили деца показват клинична смърт в 2% от случаите.

Статистика на феномена на WPW при деца

WPW синдром заема водещо място сред факторите, които причиняват тахикардия и аритмия при децата. Това е очевидна основа за допълнителна сърдечна аритмия и дори липсата на оплаквания не намалява риска от такива патологии. Всяка повишена физическа активност, интензивно физическо натоварване, психологически фактори могат да предизвикат разпадане на въображаемата здравословна сърдечна дейност и дори да доведат до смърт от сърдечен удар.

Дългосрочното проследяване за почти 20 години за голяма група деца, които имат WPW сърдечна недостатъчност на възраст между 18 и 18 години, показа следните резултати:

• 8% от децата са имали внезапни пристъпи на АВР-тахикардия;
• при 8.2% от участниците имаше преход на явлението към преходния синдром WPW;
• 8,5% са имали краткотрайна загуба на съзнание;
• 2% от децата по време на първото изследване вече са претърпели клинична смърт;
• 1,2% - само момчета - внезапно умряха по време на проучването;
• Само 9% от децата с феномен WPW регистрираха изчезването на тези характеристики.

Каква е опасността от явлението WPW?

От тези цифри е ясно колко несигурно е дори присъствието на WPW феномена. Този висок процент на нежеланите симптоми и патологии по време на детството дава основание да се предположи, че без да жалят физически и емоционален стрес, без система за мониторинг и терапевтични мерки по възраст и този процент е заплаха за живота ще се увеличи.

Децата с явлението WPW не трябва да се занимават с професионални спортове и да бъдат подложени на постоянен стрес. С предпазливост трябва да се подхожда към внезапни промени в климата или дейности, които предизвикват силни емоционални изблици. Всички тези фактори могат с голяма вероятност да доведат до сериозни заболявания или смърт. Лица, които са установили наличието на синдрома на WPW или явлението, не призоваха за военна служба.

Лечение и лечение на синдрома

Симптомите и методите на лечение често са взаимосвързани. Има много лекарства, които излитат сърдечни пристъпи, причинени от синдрома на WPW и значително намаляват проявата на симптомите.

Групата лекарствени блокери нормализира честотата на контракциите на сърдечния мускул. Въпреки това, ефективността на тези средства се показва само на нивото на 50-60% и не може да се използва при постоянно хипотония и астма.

Антиаритмични доста стабилни изрязани атаки AVR-тахикардия, нормализира сърдечния ритъм в 80% от пациентите, но също така имат редица противопоказания в случай на хипотония, сърдечен удар и други сърдечни заболявания, на детството и юношеството. Някои калциеви блокери абсолютно противопоказани при синдрома на WPW, като на снимката на гърба на подобрено предаване на нервните импулси, те не успяват в предсърдията, която има сериозни и необратими последици.

Също в редица случаи употребата на лекарства от група АТР има отрицателен ефект върху предсърдните контракции. Съществуват и нелекарствени методи за облекчаване на синдрома.

В мускулната тъкан нервните импулси преминават през симпатиковите и парасимпастичните влакна. Първият тип влакна активира сърцето, вторият вид забавя сърдечната честота, като един вид вагус нервна блуждаещия, а също така наречен вагусова рефлекс. Това означава, че активирането на точно този вид рефлексите ще даде ефект на стабилизиране на сърцето. Най-лесният начин да активирате вагални импулси е т.нар рефлекс Aschner което предизвика 20-30-секунди по-нежно докосване на очните ябълки и често помага да се спре тахикардия.

Също така вагиният нерв е добре активиран от задържането на дишането и напрежението на коремните мускули, така че със синдрома или феномена на WPW е полезно да се практикува йога и респираторна гимнастика.

Като се започне метод преобладаващото сигнал чрез електрод, поставен в хранопровода, много ефективно спира тежка продължително тахикардия, но понякога води до мъждене на сърцето, така направено в специални шкафове оборудвани с дефибрилатор.

Дефибрилация се извършва само в много тежки случаи, когато сериозна заплаха за живота, но често помага за премахване на опасни огнища на чуждестранни импулси в сърдечната тъкан и нормализира сърдечния ритъм на работа.

Оперативни методи за лечение на WPW синдрома и тяхната необходимост

Ако открие явление WPW ЕКГ оперативен метод за отстраняване се прилага само в изключителни ситуации, с чести и продължителни тахикардия, които не могат да бъдат отстранени с медикаменти, както и в определени случаи на внезапна сърдечна смърт, роднини на пациента или по професионални причини.

Оперативното лечение се препоръчва само въз основа на изчерпателно и цялостно изследване, което дава най-точна представа за структурата на патологичните тъкани в сърцето. Следователно, си струва да се разгледа дали да се направи операцията под феномена WPW.

Операцията се извършва с помощта на специален електрод, който се вкарва през бедрената артерия на сърдечния мускул от рентгенова наблюдение и в някои области произвежда radioprizhiganie или аблация, нервни влакна.

Може също да се извърши криодиструкция на патологични нервни влакна. И в двата случая ефективността на операцията достига 95%. Поява на рецидиви се дължи на непълно унищожаване на отстранените огнища, както и в присъствието на други недиагностицирани образувания на нервните тъкани. Самата операция може да се извърши при локална анестезия, практически без кръв, да не причинява усложнения, да има много кратък период на възстановяване и следователно може да се извърши на всяка възраст.

Кардиологични центрове в Москва

Институт по хирургия. AVVishnevsky - гордостта на местната медицина, има съвременни средства за лечение и диагностика, провежда научни изследвания, универсална високотехнологична диагностика и уникални кардиологични операции. FGBU "NNP център за сърдечно-съдова хирургия. АН Бакулева "осъществява медицински, научни и образователни дейности по програма" Сърдечно-съдова хирургия ".

Руският кардиологичен изследователски и производствен комплекс провежда изследвания и лечение на сърдечни заболявания на високотехнологично световно ниво. В центъра "CardioDom" е възможно да се извърши пълен кардиологичен преглед, за да се получи качествено терапевтично лечение в амбулаторни условия. Кардиологичните центрове в Москва се доказаха добре, следователно, когато има нужда от хирургическа интервенция, можете да отидете там без да мислите.