Инфаркт: какви са причините за появата, първите признаци, диагнозата и лечението. Видове инфаркти

Сърдечно-съдовите заболявания са почти първата причина за смъртност в много страни. Една от най-честите патологии е сърдечен удар, какъв вид болест е, защо се развива, възможно ли е да се предотврати заболяването и как да се помогне на пациента? Ще се опитаме да отговорим на всички тези въпроси в подробности.

Инфаркт - какво е това?

Почти всеки знае за това опасно състояние, но механизмът и причините за развитието невинаги представляват интерес, макар че трябва да се знае, че трябва да се предотврати подобна патология. Инфарктът се развива в резултат на нарушение на кръвоснабдяването на областите на сърдечния мускул.

Тази патология се нарича една от формите на исхемична болест на сърцето. Ако кръвоснабдяването се прекъсне за повече от 15-20 минути, тогава се появява некроза на живи тъкани, която се съпровожда от силна болка и може да доведе до смърт.

Кардиолозите отбелязват, че мъжката популация има сърдечен удар много по-често, защото в женското тяло естрогените контролират нивото на холестерола в кръвта. Ако е по-рано средна възраст развитието на инфаркта е 55-60 години, но сега е относително по-млад. Диагностика на случаи на патология, дори при млади хора.

Не винаги инфарктът завършва за смъртоносен човек, но трябва да знаете, че след инцидента винаги има белег върху сърцето, тъй като много пациенти след трансфера на такава болест получават инвалидност.

Как се развива миокардният инфаркт?

Формирането на сърдечен удар започва много преди проявата му. Всичко започва с образуването на атеросклеротични плаки, които започват да се образуват в съдовете с лош холестерол. Виновните за появата му в кръвта са грешки в храненето и заседнал начин на живот. Тези плаки постепенно стесняват лумена на кръвоносните съдове, нарушават нормалното кръвообращение.

Процесът постепенно се изостря, плаките стават толкова големи, че всеки патологичен ефект върху тях води до разкъсване. В този момент кръвта коагулира, образувайки тромб, който запушва съда, предотвратявайки преминаването на кръвта. Това е точно това, което се случва в сърцето по време на сърдечен удар.

Причини за развитие на патологията

Ако се развие инфаркт, причините за възникването му може да са различни, но основното е прекратяването на кръвоснабдяването в определени области на сърдечния мускул. Това най-често се дължи на:

• атеросклероза коронарни артерии, в резултат на което стените на съдовете губят своята еластичност, луменът стеснява атеросклеротичните плаки.
• Спаз на коронарните съдове, които могат да възникнат на фона на стрес, например, или влиянието на други външни фактори.
• Тромбозата на артериите, ако плаката се разпадне и кръвният поток се довежда до сърцето.

Факторите, които могат да провокират такива състояния, включват:

• Наследствено предразположение към сърдечни патологии.
• Високо съдържание на "лош" холестерол в кръвта.
• Наличието на такъв лош навик, като пушенето.
• Твърде много телесно тегло.
• Артериална хипертония.

• Захарен диабет.
• Голям брой мастни храни в диетата.
• Хроничен стрес.
• Някои лекари отбелязват също влиянието на психосоматиката, когато причината за развитието на инфаркт е прекомерна агресия, нетолерантност.
• Принадлежност към силния пол.
• Ниска физическа активност.
• Възраст след 40 години.

Необходимо е да се има предвид, ако има комбинация от няколко фактора, рискът от развитие на инфаркт се увеличава.

Видове болести

Ако анализираме такава патология като инфаркт (което вече разбрахме), кардиолозите разграничават няколко патологични форми в зависимост от няколко критерия.

Ако разгледаме етапите на заболяването, то те са изолирани четири, всеки от които се характеризира с неговите характеристики. Размерът на засегнатата зона също се взема предвид при класификацията. отличава:

• Голям фокален инфаркт, когато тъканна некроза улавя цялата дебелина на миокарда.
• Малка фокална, малка част е засегната.

Местоположението се отличава с:

• Инфаркт на дясната камера.
• Левият вентрикул.
• Интервентрикуларна преграда.
• Страничната стена.
• Задна стена.
• Предната стена на камерата.

Инфарктът може да възникне при усложнения и без, поради което кардиолозите разграничават:

• Усложнена сърдечна атака.
• Опростено.

Локализацията на болката също може да бъде различна, така че се различават следните видове инфаркт:

• Типична форма със синдром на болката зад гръдната кост.
• Атипичната форма може да се прояви чрез коремна болка, недостиг на въздух, нарушения на сърдечния ритъм, замайване и главоболие. Понякога сърдечният инфаркт се развива при липса на болка.

Видовете инфаркт също се разпределят в зависимост от честотата на развитие:

• Първична патология.
• палиндромна инфаркт на миокарда.
• Повтарящата.

Животът след сърдечен удар ще зависи от тежестта на патологията, формата и своевременната помощ.

Етапи на инфаркт

Некротичните промени в сърдечния мускул се развиват в определена последователност, така че се разграничават следните етапи на инфаркта:

1. ЗИД. Продължителността на този период е от няколко часа до няколко седмици, този път в сърдечния мускул вече формира малък огнища на некроза на мястото им и след това развиване на инфаркт.
2. Най-остър период може да трае от няколко минути до два часа. Микрокардната исхемия се увеличава.
3. Острите фази на инфаркта продължават няколко дни. През този период в сърцето се образува огнище на некроза и се наблюдава частична резорбция на увредената мускулна тъкан.
4. Постинфарктният стадий може да продължи до шест месеца, а белегът от съединителната тъкан се формира окончателно.

Диагноза на миокарден инфаркт

Диагнозата започва с разговор с пациента. Лекарят разбере, когато болката, какъв характер имат, дали да продължи дълго, тъй като пациентът се на разстояние инфаркти и дали има върху резултатите на лекарствената терапия.

Тогава трябва да бъдат идентифицирани рисковите фактори, затова лекарят определя характеристиките на начина на живот, кулинарните предпочитания, наличието на лоши навици. Провежда се анализ на семейната история - лекарят установява дали в семейството има някой със сърдечно заболяване, дали има случаи на сърдечен удар.

След това пациентът се посъветва за следните изследвания и тестове:

1. Е общ кръвен тест, той може да открие повишени нива на левкоцити, висока скорост на утаяване на еритроцитите, признаци на анемия - всичко започва да се проявява в разрушаването на клетките на сърдечния мускул.
2. Анализът на урината ще помогне да се открият съпътстващите патологии, които могат да предизвикат инфаркти.
3. Провежда се биохимичен кръвен тест, за да се установи:

• съдържание на холестерол;
• съотношението на "лошия" и "добрия" холестерол;
• наличие на триглицериди;
• кръвната захар, за да се оцени риска, свързан с артериосклерозата на кръвоносните съдове.

Ако има подозрение за сърдечен удар, тогава се изследва специфичен кръвен ензим.

Изготвя се коагулограма, която дава индикатори за коагулация на кръвта, които помагат да се избере подходящата доза лекарства за лечение.

Диагнозата на миокардния инфаркт е невъзможна без електрокардиография. Специалистът по резултатите може да определи локализацията на патологията, продължителността на развитието и степента на увреждане.

Извършва се ултразвуков преглед на сърцето, за да се изследват структурата и размерите на сърдечния мускул, за да се оцени степента на увреждане на съдовете чрез атеросклеротични плаки.

Рентгеновите лъчи помагат да се открият промени в гръдната аорта, белите дробове и да се открият усложнения.

Коронароангиографията се използва за изясняване на диагнозата, позволява точно определяне на мястото и степента на вазоконстрикцията.

Компютърна томография с контраст ви позволява да получите точна представа за сърцето, за да разкрие недостатъците на своите стени, клапани и аномалии във функционирането и вазоконстрикция.

След всички проучвания може да се наложи да се консултирате с терапевт.

Само след изясняване на диагнозата пациентът получава ефективна терапия, която ще помогне на живот след сърдечен удар да се нормализира.

Симптоматология на патологията

По правило инфарктът не се развива от нулата, обикновено пациентът вече е диагностициран с ангина или други сърдечни патологии. Ако се развие сърдечен удар, симптомите, първите признаци при жените и мъжете могат да бъдат както следва:

• Болката зад гърдите става по-интензивна и продължителна. Болката има усещане за парене, може да се усети компресия и компресиране, което може да даде на рамото, ръката или врата.

• Има облъчване и разширяване на зоната на болката.
• Пациентът не може да издържа на физическо натоварване.
• Приемането на "Нитроглицерин" вече не дава такъв ефект.
• Дори в покой има недостиг на въздух, слабост и замайване.
• Възможно е да има неприятни усещания в корема.
• Сърдечният ритъм е нарушен.
• Дишането става трудно.
• Има студена пот, бледа кожа.

Ако имате някой от тези симптоми, спешно трябва да се обадите на лекар.

Първа помощ за пациента

Ако има подозрение за сърдечен удар, симптомите, първите признаци при жените ще продължат само ако не осигурят спешна помощ. Състои се от следното:

• Лицето трябва да седна или да се постави в удобна позиция.

• Освободете изстискващите дрехи.
• Осигурете достъп до въздуха.
• Дайте таблетка под езика "Нитроглицерин", ако атаката е силна, тогава можете и две.
• Ако няма нитроглицерин, можете да използвате Corvalol или аспирин.

Спешната помощ при сърдечен удар ще помогне за облекчаване на болката по време на атака и ще намали риска от усложнения.

Усложнения след сърдечен удар

Много рядко е, че има сърдечен удар без усложнения, последиците са почти винаги. Те намаляват продължителността на живота след прехвърлената патология. Най-често срещаните диагнози са следните усложнения:

• Сърдечна недостатъчност.
• Разрушаване на сърдечния мускул.
• Аневризма.
• Кардиогенен шок.
• Нарушение на ритъма на сърцето.

• Постинфарктна ангина.
• Перикардит.

Инфарктът може да има късни последствия, например:

• След няколко седмици може да се развие синдром на постинфаркт.
• Понякога се наблюдават тромбоемболични усложнения.
• Невротрофични нарушения на нервната система.

Много пациенти се интересуват от въпроса колко можете да живеете след сърдечен удар? Отговорът ще зависи от няколко фактора: степента на увреждане на сърдечния мускул, навременността на първа помощ, ефективността и правилността на терапията, развитието на усложненията.

Според статистиката около 35% от пациентите умират, повечето от тях дори преди да стигнат до лечебното заведение. Тези пациенти, които са имали сърдечен удар, най-често са принудени да променят сферата си на дейност или дори да напуснат работата си, много от тях са с увреждане.

Как да предотвратите втори инфаркт или да предотвратите появата му изобщо

Всеки сега разбира за сърдечен удар, че това е много сериозно заболяване, което може да доведе до смърт или да го направи увредена. Но всичко е в ръцете на човека - ако следвате някои препоръки, можете значително да намалите риска от развитие на тази патология:

1. Постоянно да контролирате нивото на кръвното налягане, особено ако има периодично увеличение.
2. Следвайте нивото на кръвната захар.
3. През лятото избягвайте да бъдете на пряка слънчева светлина за дълго време.
4. Необходимо е да преразгледате вашата диета, да намалите консумацията на мазни храни, полуфабрикати и да добавите пресни плодове и зеленчуци.
5. Увеличете физическата активност, не непременно отидете в салона, достатъчно е да правите разходки всеки ден, да ходите много, да карате велосипед.
6. Ако здравето е по-скъпо, тогава ще трябва да се откажете от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол и да не се отвличате с кафе.
7. Поддържайте теглото си в норма, ако не можете сами да го намалите, тогава можете да посетите диетолог, който ще ви помогне да направите индивидуална програма за хранене.
8. При наличие на хронични заболявания е необходимо да се лекуват периодично, особено по отношение на сърдечните заболявания, съдовите заболявания.
9. Ако роднините са били диагностицирани с инфаркт на миокарда, тогава човек трябва да вземе тяхното здраве по-сериозно, да избегне тежкия физически труд.
10. Ежегодно е необходимо да се организира подходяща почивка далеч от шума на града, можете да отидете в планината или до морския бряг.
11. Колкото е възможно по-малко да се изложите на психоемоционални натоварвания, да научите методите на релаксация.
12. Редовно се подлагат на тест и се правят всички необходими тестове, за да се открие навреме повишено ниво на захар или холестерол в кръвта.

Ако инфарктът не може да бъде избегнат, трябва да се положат всички усилия за предотвратяване на втора атака. За да направите това, трябва да следвате всички препоръки на лекаря, да приемате предписани лекарства и да промените начина си на живот.