Свръхчувствителност на забавения тип: механизмът на развитие

Промяната в чувствителността или реактивността на тялото

Американският алерголог Р. А. Кук през 1947 г. създава първата класификация на алергиите. По негова дефиниция се наблюдава свръхчувствителност с незабавен тип и свръхчувствителност със забавен тип. Последният тип ще бъде разгледан подробно в тази статия. Важното е, че реакциите на свръхчувствителност от незабавен и забавен тип се различават значително една от друга.

Основната разлика

Свръхчувствителността на непосредствения тип е реакция към антигена, която се проявява 20-25 минути след вторична среща с алерген (антиген). Реакцията на свръхчувствителност със забавен тип се изразява не по-рано от 7-8 часа или няколко дни. През 1968 г. PG Gell и RA Coombs написаха научна статия, озаглавена "Нова класификация на алергичните реакции". Според тази класификация има 4 основни вида алергии.

Видове алергии

• Тип 1 - анафилактичен, атопичен, реактивен. Проявите от този тип могат да бъдат класифицирани като оток Quincke, анафилактичен шок, атопична бронхиална астма, уртикария.
• 2 тип - цитотоксичен или цитолитичен, неговите прояви включват левкемия, хемолитична анемия, Rh-несъвместимост.
• 3 тип - имунокомплекс или тип Artyusa. Той се оценява от общата реакция и е основният в етиологията на серумната болест, ревматоидния артрит, системния лупус еритематозус. Всички тези три вида са тясно свързани с хемаглутинина и принадлежат към свръхчувствителност от непосредствен тип.
• 4 тип - свръхчувствителност на забавения тип, механизмът на противодействие се характеризира с клетъчно действие на Т-лимфоцит-хеллера антиген.

сенсибилизация

Реакция на свръхчувствителност от забавен тип Сенсибилизация е организъм към микробни антигени, бактерии, вируси, гъбички, хелминти, за изкуствени и естествени антигени (химикали, лекарства) за разделяне на протеини. Най-ясно, свръхчувствителността на забавения тип реагира на въвеждането на ниско-имуногенни антигени. Малка доза антигени с подкожно инжектиране причинява свръхчувствителност със забавен тип. Механизмът на развитие алергична реакция от този тип е свръхчувствителността на Т-лимфоцитите-хеликани към антигени. Свръхчувствителност на лимфоцитите причинява активиране на вещества като интерлевкин-2, които активират макрофагите, смъртта на антигена, който причинява сенсибилизация на лимфоцитите. Т-лимфоцитите също включват защитен механизъм, в който умират бактерии, вируси или протозои.

Тази форма на сенсибилизация наблюдава при множество инфекциозни заболявания като туберкулоза, сифилис, бруцелоза, дифтерит, микози, хелминтоза и други, както и отхвърляне на присадката.

пример

Най-очевидният пример за подобни реакции е туберкулинов тест Mantu. Ако човек с туберкулозен бацил се инжектира интрадермално с туберкулин, 24-48 часа по-късно се инжектира инжекция от 10-15 mm с абсцес в центъра на мястото на инжектиране.

Хистологичното изследване показва, че инфилтратът се състои основно от лимфоцити и клетки от серия моноцити-макрофаги.

Анер

В редки случаи липсва отговор. Това се нарича анергия, т.е. липсата на реакция на тялото на стимули.

Положителна енергия се открива, когато алергенът попада в тялото и умира. В този случай не възниква възпаление.

Негативната енергия възниква, когато тялото не може да се защитава, което показва слабостта на индивида. Причината за липсата на реакция или слабата му експресия може да бъде намаляването на броя на Т-лимфоцитите или нарушаването на техните функции, също може да бъде причинено от повишена активност на Т-супресорите.

Паралерги и псевдоалергия

Има концепции "Палеаргични" и "псевдоалергия". Те се срещат при диагностициране на инфекциозни заболявания, които са алергични реакции.

Paraallergiya - това е, когато инфектиран организъм реагира на подобни алергени, например, инфектирани с туберкулоза реагира с атипични микобактерии.

pseudoallergy Има ли алергия например към туберкулин при пациент с левкемия.

Етапи на алергия

В алергичния период са описани три етапа:

1. Имунологичен етап. На този етап се извършват всички модификации имунната система. Въведени в тялото алерген се комбинира с антитела и свръхчувствителни лимфоцити.
2. Патологичната фаза. На този етап клетките произвеждат медиатори (биологично активни химикали), монокини, лимфокини, които се образуват в резултат на добавянето на алерген с антитела и свръхчувствителни лимфоцити.
3. Патофизиологична фаза. На този етап се появява клиниката на болестта. Това е така, защото появяващите се медиатори имат пагубен ефект върху тъканите на тялото. На този етап се наблюдават подуване, сърбеж, спазми на гладката мускулна тъкан, нарушения на кръвообращението и др.

Тези етапи определят свръхчувствителност със забавен тип.

лечение

Това е един от най-трудните въпроси. Терапията трябва да се извършва отделно от лечението на свръхчувствителност от непосредствен тип, тъй като свръхчувствителността от забавен тип е имунно възпаление.

насоченост

Лечението трябва да бъде насочено към имунологичния момент, противовъзпалителната терапия и неутрализирането на патогена. И все пак терапията трябва да започне с общите правила за лечение на алергични заболявания. Не забравяйте да наблюдавате хипоалергенната диета. При лечението на този тип свръхчувствителност, етиологичното лечение, което е насочено към причината за заболяването, заема специално място.

Видове свръхчувствителност на забавен тип. Тяхното лечение

Този тип свръхчувствителност е разделен на контакт, туберкулин и грануломат, така че лечението трябва да бъде насочено към определен тип.

• Контактът със свръхчувствителност възниква при взаимодействие с химикали (кобалт, никел, дървесен катран, живак и др.), Лекарства, отровни растения. В допълнение към основното лечение на алергии, в допълнение към лечението на свръхчувствителност при контакт, прекратяване на взаимодействието с причините за алергията, терапия, насочена към отстраняване на възпалението, се определя UV лъчение.
• Туберкулиновата свръхчувствителност е свързана с диагнозата и е причинена от туберкулин или подобни антигени, затова не се нуждае от лечение.
• Инфекциозни забавена свръхчувствителност се случва, когато сенсибилизация микроорганизми, причиняващи инфекциозни заболявания като туберкулоза, сифилис, бруцелоза, антракс, гонорея, паразитни инфекции. Лечението на инфекциозни алергии се концентрира върху унищожаването на патогени.
• Алергичен свръхчувствителност към разтворими протеини се случва, когато отслабване на имунната система, в която тялото не се протеинови съединения, такива като мляко, риба, яйца, ядки, бобови растения и някои протеини, съдържащи се в зърнените храни. За ефективно лечение всички храни, които причиняват алергии, са изключени от храната.
• Автоалергична свръхчувствителност е, когато чувствителни тъкани и собствени антитела се произвеждат върху собствените тъкани на тялото, които причиняват алергии. Има два вида автоалергични алергии.

Първата е, когато имунната функция не е повредена, а възниква автоалерген, което причинява нарушение на имунитета. Втората е, когато имунитетът се провали, а не разбирането къде са техните протеини, и къде са непознати, така че той смята, че е алергичен. Лечението е симптоматично и патогенетично, което се изразява в употребата на имуносупресори. Всъщност това са кортикостероиди.

Свръхчувствителността към трансплантацията е унищожаването на чуждо тяло, имплантирано в тялото. Предотвратявайте такава алергия, като избирате подходящия донор и като възлагате на различни имуносупресори да потискат имунната система.

По този начин реакцията на свръхчувствителност със забавен тип е от голямо значение. Механизмът на реакцията на свръхчувствителност се основава на възпаление, което помага да се спре инфекцията в засегнатите области и да се създаде здравословен имунитет.