Тест за лактозна недостатъчност за кърмачета

Ако детето има непоносимост към млечната храна, лекарите предписват анализ за лактозна недостатъчност.

Какво представлява лактозна недостатъчност?

Съставът на млякото и млечните продукти включва захарното вещество на въглехидратната група. Тя се нарича лактоза. Друго име за този въглехидрат е млечната захар. За неговата обработка в тялото се среща специален ензим - лактаза. Това вещество разделя лактозата в съставните ѝ части.

Ако човек има недостиг на ензима лактаза, тогава тази патология се нарича лактозна недостатъчност. В този случай млечната захар не е разделена на червата, което води до диария. Хранителните вещества от продуктите с лактоза не се усвояват.

От медицинска гледна точка би било по-правилно да не говорим за това "Лактоза", но за това "Лактаза" недостатъчност. В края на краищата дефицитът на ензима предизвиква смущения. Терминът "дефицит на лактоза" обаче се корени в ежедневната реч. Този термин се разбира като дефицит на лактаза.

Симптомите на неуспеха

Анализът за недостиг на лактоза се дава на бебето със следните симптоми:

1. Детето не надделява над теглото си, изостава в развитието си.
2. Честа регургитация и колики, повишено гасиране.
3. Нарушава течния изпражнения на зелен цвят с добавка на пяна.
4. Понякога фекалните маси се стесняват и излизат трудно.
5. Има постоянен дефицит на желязо в тялото.
6. На кожата възпалението може да бъде забелязано от типа дерматит.

Причините за недостиг на лактаза могат да бъдат различни. Генетичната патология е много рядка, когато дефектът на ензима е вроден. Това е най-трудният случай. Понякога това нарушение се наблюдава при недоносени деца. Тяхната ензимна система нямаше време да се формира напълно в пренаталния период. Често дефицитът на лактоза е резултат от алергична реакция към млечната болест или болестта на червата. При възрастни такова разстройство обикновено се случва поради промени в ензимите, свързани с възрастта.

Понякога диарията след кърменето се получава при нормални количества и активност на лактазата. Това показва, че детето е прекомерно прекомерно хранено и има симптоми, подобни на дефицита на лактоза. Какви тестове трябва да минете, за да разграничите истинския дефицит на лактаза от преяждане на млечната храна? Обикновено се предписват следните изследвания:

• анализ на фекалиите за въглехидрати;
• копрограм с определяне на киселинността;
• кръвен тест за крива на лактозата;
• тест за генетичен маркер;
• тест за водород;
• биопсия на червата (в много редки случаи).

Фекален анализ за въглехидрати

Анализът на изпражненията за недостиг на лактоза е най-простият и най-достъпен. Но не може да се каже, че това е най-информативното проучване. Този тип диагноза се използва за кърмачета в комбинация с други методи.

Анализът не е необходимо да бъде специално подготвен. Кърмещата майка не трябва да променя диетата си преди да изследва бебето. Бебето трябва да яде както обикновено, за да можете да получите надеждни резултати. Необходимо е да вземете и да пренесете за анализ около 1 чаена лъжичка бебешки изпражнения. Не можете да събирате изпражнения от пелени или пелени. Материалът се препоръчва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 4 часа. Това ще осигури най-точните резултати от анализа. Допуска се биоматериалът да се съхранява в хладилника за не повече от 10 часа.

Изследването показва количеството въглехидрати в изпражненията, но не определя вида на захарните вещества. Но тъй като бебето се храни само с мляко, се приема, че с изпражненията лактозата или продуктите от нейното разцепване се освобождават. Невъзможно е обаче да се разбере коя норма на въглехидратите е превишена. В допълнение към лактозата в мляко, хранене с фекалии, галактоза или глюкоза могат да бъдат освободени.

Анализът на анализа за дефицит на лактоза е както следва:

1. Нормата на въглехидратите е от 0.25% до 0.5%.
2. При кърмачета до 1 месец са разрешени референтни стойности от 0,25% до 1%.

coprogram

По-информативният метод е съвместна програма. Трябва да обърнете внимание на такива показатели като киселинност (рН) и количество мастни киселини. Това е прост и безопасен тест за лактозна недостатъчност при бебето. Правилата за събиране са същите, както при изследванията на въглехидратите, но материалът трябва незабавно да бъде внесен в лабораторията. В противен случай, поради микробите, киселинността ще се промени.

Такъв анализ за недостиг на лактоза се основава на факта, че когато лактазният ензим е дефицитен, чревната среда става по-киселинна. Това се дължи на факта, че неразцепената лактаза започва да ферментира, докато киселините се освобождават.

Нормалното рН на изпражненията е 5.5. Отклонението от този индикатор в долната страна показва наличието на дефицит на лактоза. В този случай трябва да имате предвид количеството мастни киселини. Колкото повече от тях, толкова по-голяма е вероятността от заболяването.

Ако бебето има признаци на лактозна недостатъчност, какъв тест да дадете е по-добър - тест за въглехидрати или копрограм? Този въпрос често е от интерес за родителите. Можем да кажем, че нивото на киселинност е по-информативно. Но е полезно да се предадат и двата типа анализ на изпражненията, след което един преглед ще допълни другия.

Кръвен тест за кривата на лактозата

На детето на празен стомах дайте да пиете малко мляко. След това три пъти в рамките на един час вземат кръв за анализ. Това помага да се проследи процесът на преработка на лактозата в организма.

Въз основа на резултатите се конструира специална крива на лактозата. Сравнява се със средните резултати от схемата на глюкозата. Ако кривата на лактозата е разположена под гликемичната крива, това може да означава недостиг на ензима лактаза.

Този анализ за недостиг на лактоза не винаги се понася добре от кърмачетата. В действителност, ако детето действително има такова нарушение след приема на мляко на празен стомах болки в стомаха и диария може да възникне. Този преглед обаче е по-информативен от анализа на фекалиите за въглехидрати.

Водороден тест

Във въздуха, издишан от детето, се определя количеството водород. С дефицит на лактоза в червата отидете на ферментация. В резултат на това се образува водород, който прониква в кръвта и след това излиза през дихателната система.

Детето излиза в измервателното устройство. Концентрацията на водород и други газове във въздуха, напускаща белите дробове, е фиксирана. Това е основният индикатор. След това пациентът получава мляко или разтвор на лактоза. След това се правят повторни измервания на водорода и резултатите се сравняват.

Обикновено отклонението от базовата линия след лактозния тест не трябва да бъде повече от 0,002%. Превишението на този брой може да означава лактозна недостатъчност.

Този тест рядко се извършва с кърмачета, обикновено се използва за по-големи деца и възрастни. Недостатъкът на теста е възможното влошаване на доброто състояние, ако детето страда от недостиг на лактоза.

Генетичен тест

Генетичният анализ за недостатъчност на лактозата помага да се открие това разстройство, ако то е вродено. Това изследване е за специален маркер C13910T.

Кръвта се взема от вената за анализ. Проучването се провежда на празен стомах или на 3 часа след хранене. Има три възможни резултата от анализа:

1. C / C - това означава, че детето има генетичен лактозен дефицит.
2. C / T - този резултат показва тенденцията на пациента да развие вторичен дефицит на лактаза.
3. Т / Т - това означава, че човек има нормален лактозен толеранс.

Чревна биопсия

Това е много надежден, но травматичен метод за разследване. Изключително рядко се използва при кърмачета. При анестезия сондата се вкарва в тънките черва през устата на детето. При ендоскопски контрол, отделете парчета от лигавицата и ги вземете за хистологично изследване.

Само по себе си лекото травматизиране на лигавицата не е опасно, тъй като епителът бързо се възстановява. Но анестезията и въвеждането на ендоскоп могат да доведат до усложнения. Следователно, когато разглеждаме малки деца, този метод се използва само в най-крайните случаи.

Лактозна недостатъчност при възрастни

При възрастни лактозната непоносимост е или вродена, или поради стомашно-чревни заболявания и свързани с възрастта промени. Болестта се проявява в стомашно-чревни нарушения след консумация на млечни продукти. В резултат на това човек избягва да яде храна, съдържаща лактоза. Поради това тялото му няма калций, което има негативен ефект върху здравето на костите.

Освен диагностичните методи, изброени по-горе, има друг анализ за недостиг на лактоза при възрастни. На пациента се дава напитка от 500 ml мляко и след това се взема кръвен тест за захарта. Ако нивото на глюкозата спадне под 9 mg / dl, това показва нарушение на абсорбцията на лактозата.

Какво да направя, ако има отклонение от нормата в анализите?

Нелечима патология е само генетично причинена непоносимост към лактоза. В този случай е необходима продължителна диета и заместваща терапия с лактазни препарати. Ако недостигът на лактоза възникна поради недостига на детето, след известно време ензимната система все още започва да се развива и тялото се напълва с лактаза.

Във всички случаи назначаването на диета с ограничение на млечните продукти. В някои ситуации, без лактоза и нисколактозни смеси, както и продукти със соево мляко, се използват за хранене на кърмачета.

При лечението на дефицит на лактаза се използват следните лекарства:

• заместители на ензима лактаза;
• пребиотици;
• лекарства за диария и метеоризъм;
• антиспазматични средства от коремна болка.

На възрастни се показва употребата на калциеви препарати, поради насилственото изоставяне на млечните продукти, те са изложени на повишен риск от развитие на остеопороза. В повечето случаи лактозният дефицит има благоприятна прогноза.