L4 L5 диска издаване: какво е това, причини, симптоми, диагноза и лечение

Човешкият гръбнак действа като амортисьор. Анатомичната структура на гръбначния стълб прави възможно омесването на аксиалното натоварване върху него. В някои ситуации натискът върху гръбначния стълб може да се увеличи. Има редица професии, при които преживяемостта на прешлените зарежда цялото работно време (шофьор, счетоводител, писател, спортист). Интервертебралните междинни слоеве могат да се простират отвъд прешлените и това се нарича изпъкналост. Патологията е по-често срещана в лумбалния регион. Изпъкналостта на диска L4 L5 - какво е това?

Какво е най-важно в гръбначния стълб?

Между гръбначните са дискове, които по своя характер са хрущяли. Дискът повтаря заоблената форма на ставните повърхности на съседните прешлени. Периферията на диска е многослойна влакнеста капсула, а центърът е гелообразно ядро. Централният компонент на диска е гел-подобно вещество. Той изглажда натиска върху прешлените по време на товара. В този случай ядрото се сплесква и влакнестият пръстен на междузобедрения диск го запазва. Когато налягането спре, желатиновото вещество отново се събира в центъра. Дебелината на междувертебралните "възглавници" се увеличава отгоре надолу. Най-голямата височина на диска в лумбалната област, след това намалява в посока към кокцикса.

промени

Изпъкналостта на диска L4 L5 - какво е това? Как се определя?

Това е изпъкналост на диска извън интервертебралното пространство. Най-често се среща в лумбалната област, защото носи най-голямото бреме. Дискът най-често страда между L4 и L5. При излагане на вредни фактори, влакнестият пръстен става по-тънък, възникват микроскопични прекъсвания на влакната. В същото време се запазва целостта му. Когато степента на издатината се увеличава, влакнестата капсула се счупва и желираното вещество излиза в пространството между прешлените. Тази патология се нарича интервертебрална херния.

Причини за изпъкналости

1. Остеохондроза на гръбнака. Дисковете се подават дифузно отгоре и отдолу на гръбначния стълб. При остеохондроза се нарушават метаболитните процеси и кръвообращението в гръбначния стълб. Интервертебралните "междинни слоеве" нямат хранителни вещества, вода и губят еластичността си. Прострукцията е крайният резултат от остеохондрозата.
2. Увреждания на гръбнака, които могат да разрушат структурата на диска.
3. Прекомерно натоварване на гръбначния стълб. Това може да се случи с внезапно покачване на гравитацията.
4. Основни заболявания на гръбначния стълб - болест на Бектерев, туберкулозен спондилит, остеомиелит.
5. Наднорменото тегло.
6. Наследствени заболявания на съединителната тъкан.
7. Слабост на мускулния корсет на гърба.
8. Нарушаване на позата и кривина на гръбнака.
9. Възрастта се променя.

Основните видове изпъкналост на междузобедрения диск L4 L5

Различават се от природата и посоката на изпъкналостта.

• Циркулярно - има еднаква издатина на желатиновото ядро ​​по цялата обиколка на диска. Най-честата форма на изпъкналост.
• Назад (гръбначно) - има изпъкналост към гръбначния канал. Често води до сериозни неврологични нарушения.
• Дифузата - е задния вид на издатината, но дегенеративните промени засягат малка част от диска.
• Средната (херния на Schmorl) се характеризира с изпъкналост на централната част на диска в посока към по-високия или долния прешлен.

Клинични прояви на издатината на диска L4 L5

Според последователните дегенеративни процеси в междупрешленния диск се различават няколко етапа на заболяването.

• Етап 1 (начален) - е следствие от пренебрегната и нелекувана остеохондроза на гръбначния стълб. Синдром на болката под формата на краткосрочни епидемии, възникващи при продължителна седналост, при интензивно физическо натоварване, при повдигане на тежести. Процесът се организира от нивото на лумбалния регион.
• Етап 2 - болезнените усещания стават по-дълги и се простират до други части на гръбначния стълб, долни крайници, ингвинална област. Това се дължи на по-значително изпъкване на диска и компресиране на корените на гръбначния мозък. Неврологичните нарушения се проявяват като чувство на изтръпване в крайниците, слабост на мускулите на бедрото и долния крак.
• 3 етапа. Степента на удължаване на фибровия пръстен е максимална, дискът се надува още повече и причинява сериозни нарушения на нервното хранене. Състоянието, което граничи с хернията на междузвездния диск. Като цяло всичко е много сериозно.

Каква е изпъкналата част на диска L4 L5? Това е трансгранична държава между последния етап на остеохондрозата и херния на гръбначния стълб.

диагностика

Болестта може да не се прояви дълго време. Първо трябва да разберете състоянието на диска - издатина или херния. Необходимо е да се анализират оплакванията на пациента, да се разбере историята на живота (съсредоточаване върху професионалните рискове), историята на заболяването (дали има остеохондроза). Необходимо е да се проучи неврологът, за да се идентифицират неврологичните симптоми.

Инструментални видове диагностика:

Рентгеново изследване на гръбначния стълб

Какво ви помага да разберете?

• Изкривявания, които могат да причинят изпъкналости.
• Състоянието на прешлените и степента на тяхното увреждане.
• Определяне на разстоянието между прешлените, където се намират дисковете.

Методът носи малко информация, защото е насочен само към костните структури на гръбнака на колоната.

Магнитно резонансно изображение (магнитно резонансно изображение)

Извършване и подобна процедура. При ЯМР на лумбосакралния гръбнак, цените варират от 2500 до 3000 рубли. Доста на разположение. В детайли е възможно да се изследват прешлените L4 L5, където се намира издатината на гелообразното ядро ​​и да се оцени целостта на влакнестата мембрана. Извършва се в две проекции и е златният стандарт за диагностициране на изпъкналости. Изчервява всички въпроси при посочване на крайната диагноза.

Къде е ЯМР на гръбначния стълб?

Е, тогава. Къде е ЯМР на гръбначния стълб? Томографите се намират в почти всеки град. Има специализирани диагностични центрове. Ако човек е от района, той може да кандидатства централната болница или регионална клиника. При MRI на лумбосакралния гръбнак, цените във всеки регион са различни. Някои градове имат квоти. Там можете да направите MRI на гръбнака безплатно. Минус - има запис, трябва да чакате за своя ред.

Компютърна томография

Използва се рядко, защото има ниска информираност.

Получените резултати помагат да се избере най-оптималната терапия. Как да се лекува изпъкналост, решава неврологът или вертебрологът. Всеки от тях има свои собствени методи.

Лечение на издатината на диска L4 L5

За лечението на заболяването на лумбосакралния гръбнак лекарите са подходящи за комплексно лечение. Изпъкналостта е лесна за лечение в началните етапи на процеса. Последният етап на развитие на патологията често трябва да се лекува хирургично.

Консервативни методи

1. Елиминиране на причините и факторите на заболяването.
2. Физическа почивка, изключване на увеличения аксиален товар върху гръбначния стълб.
3. Носенето на ортопедичен корсет за талията.
4. Елиминиране на синдрома на болката. Те използват група нестероидни противовъзпалителни средства (Naise, ибупрофен) и ненаркотични аналгетици (Tempalgin, Pentalgin).
5. Хондропротективна терапия (възстановяване на хрущялна тъкан). Използват се инжекции с хондроитин сулфат. Процесът на лечение е 25 инжекции, които се провеждат всеки ден.
6. Назначаването на лекарства, които подобряват церебралната циркулация ("Cavinton").
7. Приемане на витаминни и минерални комплекси.
8. Масаж. Той позволява пасивно укрепване на мускулния корсет на гърба, отпускане на напрегнатите части на мускулите, подобряване на местното кръвоснабдяване на тъканите. Тя се извършва от специализиран медицински работник.
9. Терапевтично физическо обучение. Допуска се, когато елиминира болният синдром. Трябва да стане ежедневна процедура. Тя се разработва индивидуално за всеки пациент от лекар-рехабитолог.
10. Физиотерапия и мануална терапия. Позволете да подобрите локалните метаболитни процеси, да премахнете отока на тъканите, да увеличите кръвообращението и да намалите синдрома на болката Курсовете се провеждат след основното лечение с наркотици и включват методи: акупунктура, магнитно и лазерно лечение.
11. Хардуерно разширение на гръбначния стълб, необходимостта от което се определя от лекаря.

Как да се лекува изпъкналости, когато ефектът от консервативното лечение не се постига дълго време. Какво трябва да направя?

Хирургичното лечение на изпъкналите рядко се използва (10% от случаите). Прилагайте минимално инвазивни техники:

1. Костна блокада. В гръбначния стълб се въвежда ненаркотичен аналгетик, който премахва признаци на възпаление (подуване и болка). Наблюдава се постоянно подобрение на благосъстоянието.
2. Gidroplastika. Това е най-ефективният и физиологичен метод. Под контрола на рентгеновия апарат се инжектира течност, която прочиства разрушената част от сърцевината и запълва останалата част с вода. Отрицателните симптоми изчезват почти веднага.
3. Лазерно лечение. Той е ефективен в ранните стадии на издатината, когато гелоподобното вещество не се окислява. Тя се основава на изгарянето на изпъкналата част от пулпата сърцевина.
4. Студено-плазмена нуклеопластика. Студената плазма се въвежда в желатиновото ядро, частта от диска се изпарява. Налягането в него пада и това намалява разширението на фиброзната мембрана. Изчезват клиничните прояви.

Предотвратяване на издатината на диска L4 L5

Тревогата за здравето на гръбначния стълб се дължи на ранното детство. Не се ангажирайте със самолечение, което в повечето случаи води до влошаване на патологичния процес. С болка в гръбначния стълб, трябва да видите лекар и да бъдете изследвани. В ранните стадии на заболяването те се лекуват успешно. Основното нещо:

1. Навреме за идентифициране и лечение на увредена стойка, фиксирана кривина на гръбнака, остеохондроза и др дегенеративни заболявания остеоартикуларен апарат.
2. Яжте храна с достатъчно калций (извара, мляко, сирене). За възстановяване на структурата на хрущяла се препоръчват продукти на основата на желатин и агар: мармалад, желе, желе от плодове, костен бульон.
3. Отказ да се пие алкохол и пушене. Тези лоши навици нарушават обмяната на калций в организма и водят до остеопороза.
4. Редовно упражнение. Обучените мускули са физиологичен корсет за талията.
5. Плувайте, йога, ски, колоездене.
6. При повдигане на гравитацията равномерно разпределете товара и от двете ръце.
7. С заседнала работа организирайте малки fizkultminutki. Уверете се, че сте подходящ за масата. Не се наведете по гръб.
8. Поддържайте теглото си в норма, защото всеки допълнителен килограм допълнително натоварва гръбначния стълб.
9. Използвайте ортопедичен матрак и възглавница. Леглото трябва да е твърдо.
10. Курсове за профилактичен масаж.

Каква е изпъкналата част на диска L4 L5? Това е сериозна болест, изискваща незабавно лечение и подходяща програма за рехабилитация. Прогнозата е благоприятна с навременното лечение в клиниката и изпълнението на препоръките на лекуващия лекар. Без специализирана терапия заболяването неизбежно ще доведе до междуребребна херния, засилване на синдрома на болката. Натискът на херния върху гръбначния мозък и неговите корени може да доведе до развитие на пареза и парализа.