Панкреатичен цистаденом: симптоми и лечение

Панкреаса (PZHZH) се състои от глава, тяло и опашка, тя изпълнява няколко функции в човешкото тяло: произвежда ензими, които стимулират храносмилането и произвежда хормони (глюкагон, инсулин), които регулират метаболитните процеси в организма. В някои случаи има цистаденом на панкреаса - доброкачествена неоплазма, която засяга тъканта на органа. Патологията в чести случаи засяга тялото или опашката на органа и се наблюдава главно в по-справедливия пол.

описание

Цистаденом на простатата е цистичен доброкачествен тумор, който се образува от епитела на органа. Повечето от диагностицираните тумори са тумори с овална или кръгла форма, които най-често се намират в тялото и опашката на простатата, много по-рядко има цистаденом на главата на панкреаса. Кисти се поставят в здрава капсула, която има дебелина на стената до един и половина сантиметра. Кистообразните образувания могат да имат толкова кухини, разделени от прегради, и да се състоят от една голяма кухина.

Етиология на заболяването

В повечето случаи заболяването засяга жени от двадесет и пет до седемдесет и пет годишна възраст. От всички туморни заболявания, PZHZ, cystadenoma се проявява най-често. Той се среща при 15% от хората с муковисцидоза и 4% при туморни лезии на този орган. Обикновено панкреатичният цистаденом (ICD 10 под номер K85-K86) е доброкачествен по природа и не представлява заплаха за здравето и живота.

Но някои от неговите сортове по-късно могат да се превърнат в злокачествени тумори. Обикновено това е тумор с папиларни образувания.

вид

В медицината е обичайно да се разграничават три вида рак на простатата от доброкачествена природа, всяка от които има своите особености:

1. Serous cystadenoma, който има няколко кухини, напълнени със серумна течност и разделени чрез септа. Тези септа разделят тумора в голям брой кисти с малък размер. Той расте бавно, не се превръща в злокачествена неоплазма и се развива в резултат на мутация в една от хромозомите. Размерът на серозния цистаденом е около седем сантиметра. От дълго време изобщо не се проявява, поради което по правило случайно се открива по време на изследването. Важен момент тук е диференциалната диагноза, при която е важно да не се бърка тумора с така наречените псевдоцистеи.
2. Mucinous cystadenoma. Това е тумор с множество отделения. Вътре има слуз. Лекарите са на мнение, че тя се развива от яйчникова тъкан, която навлиза в рака на простатата по време на вътрематочно развитие. Размерите на нейното бързо нарастване, тя може да нарасне до петнадесет сантиметра. Важна особеност на такова заболяване като муцинозен цистаденом е, че той може да се превърне в злокачествен тумор, наречен цистаденокарцином. Ако болестта се развие, човек има постоянна болка и дискомфорт. В този случай, винаги оперативна намеса с пълно отстраняване на засегнатия отдел на PZH.
3. Папиларният цистаденом е присъщ - много рядко заболяване, което се развива от панкреатичните канали и е папиларен епителен растеж. Вътре в тумора е гъста, вискозна слуз. Тя може да се превърне в злокачествен тумор. Затруднено е диагностицирането на папиларен цистаденом с вътрешно-поток. Патологията може да засегне отделен отдел на PJV. Туморът винаги се отстранява чрез оперативния път и се извършва спешно хистологично изследване.

симптоми

Това заболяване в медицината е рядко. Злокачествената природа на туморите се характеризира с образуването на метастази, които са причина за развитието на хипогликемия и хиперинсулинизъм. При леки форми на заболяване, тахикардия, слабост и гадене се наблюдава повишаване на налягането. В тежки случаи се появяват конвулсии и нарушено съзнание. По този начин симптомите на панкреатичния цистаденом при пациентите са слабо изразени. Навън пациентите изглеждат нормални. При десет процента от пациентите заболяването изобщо не се проявява. Другите имат признаци, които са подобни на тези, които причиняват възпалителните процеси на перитонеалните органи. Повечето от неоплазмите се изследват и може да има лека болка. Основните признаци на заболяването включват:

• Нарушения от хормоналната система, които се проявяват като слабост, безпокойство, в някои случаи - загуба на съзнание.
• Умерена болка в горната част на корема, която се дава на рамото или ръката. Те могат да се увеличат след тренировка.
• Дискомфорт при ходене в горната част на корема, епигастричен регион.
• Гадене, повръщане, тежест в корема.
• Появата на жълтеница.

В някои случаи панкреатичният цистаделом може да доведе до развитието на опасни състояния: панкреатит, рак, ендокринна патология, интоксикация на жлъчката и др.

усложнения

Малкият размер на цистаденома не се проявява по никакъв начин, те случайно се откриват по време на рутинно изследване. Когато туморът започне да расте, заобикалящият тъканен орган се отделя и притиска органите, които са една до друга. В някои случаи се изисква операция, тъй като панкреатичният цистаденом компресира каналите на жлъчния мехур или простатата, дванадесетопръстника. В последния случай има симптоми на чревна обструкция, които се изразяват в болка, подуване на корема, задържане на изпражненията, гадене и повръщане, както и признаци на стеноза. Често един от симптомите е жълтеница, потъмняване на урината, промяна в цвета на изпражненията, развитие на чернодробна недостатъчност. В някои случаи може да се развие диабет.

диагностика

През последните двадесет години на диагноза на заболяването се извършва с помощта на високо информативни минимално инвазивни техники, което ви позволява да изследва болестта много добре. Лечението може да бъде ефективно, ако диагнозата се извършва своевременно. По този начин, експертът възлага радиография перитонеума, ядрено-магнитен резонанс, ултразвук или компютърна томография, проучване PZHZH канал с помощта на ендоскоп (fibrogastroduodenoscopy), биопсия с последващи секции хистологични проучването. Самият пациент трябва да обмисли най-ефективните процедури.

Най-информативни са магнитно-резонансната, CT и ултразвуковата. Въз основа на получените резултати е възможно да се разграничат видовете кисти. Също така от голямо значение при диагностицирането на медицинска история, информация за наранявания, получени по-рано или в периода преди операции, извършени PZHZH заболявания (по-специално панкреатит) и т.н. Някои изследователи твърдят, че съмненията за болест е необходимо, на първо място, за провеждане на ендоскопска ретроградна pankreatikoholangiografiyu (ERPHT), която ще разгледа устието на дванадесетопръстника, както и напреднали PZHZH поток за патологични състояния. Този метод ви позволява да видите необичайни форми с кръгла или овална форма.

лечение

Лечението на цистаденома на панкреаса трябва да започне със стабилизирането на нивата на инсулина, които той синтезира. Това допринася за отстраняването на слабостта, високото кръвно налягане, повръщане и гадене, както и повишаване на жизнеността. Ако болестта се прояви в тежка форма, тогава лечението трябва да бъде само хирургично. За тази цел се извършват следните операции:

• Ресекция, която включва отстраняване на засегнатата част от простатата (главата, тялото или опашката).
• Enucleation или vyluschivanie. Същността на процедурата е пълното отстраняване на неоплазмата.
• Ренекция на панкреатодуданела - отстраняване на главата на простатата и дуоденалната язва.
• Лапароскопия - елиминирането на малък тумор, който се намира в опашката на органа.

След операцията се извършва хистологичното изследване на отдалечения сегмент.

дренаж

Ако туморът е малък и не причинява неудобство, лекарите извършват екстраперитонеален дренаж. Този метод включва въвеждането в кухината на неоплазмата на катетъра, през който се изважда съдържанието му. В резултат на това размерът на тумора става по-малък. Този метод се използва и при инфекция на кистата. В някои случаи лекарите използват вътрешен дренаж. Същността на метода е да се наложи анастомоза между тумора и стомаха. Чрез тази анастомоза съдържанието на кистата се засмуква в стомаха.

рехабилитация

След отстраняването на панкреатичния цистаденом, пациентът преминава курс на рехабилитация. Това предполага стриктно спазване на диетата. Лекарят препоръчва да изключите от диетата остри, мастни и брашни ястия в продължение на една година. В този период пациентът трябва да приема ензими. В продължение на шест месеца трябва да ограничите физическата активност и в този момент също трябва да носите еластичен колан. Лечението със санаториум и спа не ще бъде излишно.

перспектива

По принцип перспективите за бъдещето са благоприятни. Девет от десет пациенти, които са работили навреме, са напълно възстановени. В този случай не се появяват рецидиви и след хирургическа интервенция няма усложнения. Но лекарите настояват, че трябва да следите внимателно здравето си, както и състоянието на тумора, ако е необходимо, трябва да проведете операция навреме. Благодарение на това е възможно да се предотврати развитието на негативни последици в бъдеще.

Ако туморът е придобил злокачествен характер, операцията се допълва с лъчетерапия или химиотерапия. Ако няма метастази, процентът на оцеляване е сто процента. В случай на метастази, само половината от пациентите оцеляват. Поради това е необходимо периодично да се извършва цялостно изследване на организма и незабавно лечение на откритата болест, така че болестта да не стане злокачествена.