Аутопсията е аутопсия след смъртта, патоанатомично изследване. аутопсия

Проучването на смъртта, нейните причини се превърна в цяла научна насока в изучаването на болестите и техните последици в медицината. Религиозните вярвания на човека за смъртта и нейните причини правят това явление не окончателно, а продължаващото съществуване на човека в другия свят. Това е изходната точка за изучаването на човека и неговата организация в развитието на научните възгледи и методи в медицината и науката.

История на развитието на аутопсията

Изучаването на мъртвите започва в древни времена с помощта на аутопсия. Аутопсията като начин за познаване на природата на човек, който се интересува от такива учени като Хипократ, Гален.

Постмодерни проучвания са описани за пръв път през XIII век от Гилермо от Салице, който е провел съдебномедицински преглед на своя племенник Маркиз Палавичини.

Аутопсията за да се определи причината за смъртта на Александър внезапно почина на V, който е живял през XIV век, е извършена, както и първия в съвременната концепция аутопсия аутопсия. През 16-ти век анатомистът Везалиус провежда много проучвания и допринася много за развитието на идеи за структурата на човека. От 1700 г. аутопсиите се провеждат по-често и има много от описанията им. Аутопсията е термин, който се появява по-късно. То стана много често в Европа.

В XIX век, с изобретяването на микроскопа и откриването на клетъчната теория на патологиите от Р. Virchow, патоанатомичните изследвания придобиват ново значение. Те започнаха да влязат в практиката да учат смъртни случаи в болници и да правят посмъртни заключения на мъртвите извън нея.

Признаци на смъртта

Умирането на човек има няколко етапа, а за установяване на смъртта е необходимо да знаят знаците му.

Разграничаване между клиничната смърт и биологичната.

• Клиничната смърт има признаци на обратимост и трае от 3 до 6 минути. Характеризира се с кома, асистия и апнея. Реанимационни мерки увеличаване на шанса за неговата обратимост.
• Биологичната смърт има признаци, които се определят от липсата на сърдечен ритъм (до 30 минути) и дишането, чрез дилатация на ученика. Правилното лечение на трупа през първите два часа ще осигури пълно проучване на него в патоанатомичната лаборатория.

Аутопсията може да се извърши само след 12 часа след смъртта.

Организация на моргата

Патоанатомичните стаи и лаборатории трябва да бъдат в отделна сграда, изолирана от жилищни и производствени помещения. Morgue има работни помещения, като:

• секция, в която се извършва аутопсия;
• лаборатория;
• стая за биопсия;
• стая с отделения за съхранение на трупове;
• промиване;
• музей и др.

Морската сграда се намира в зелена зона на разстояние 15 м от болничните заведения. Санитарният пробив с останалите сгради е не по-малък от 30 м. Вътрешният дизайн се състои от стени с височина 3 метра. Подовете и стените трябва да са непропускливи, дори заоблени в кръстовищата между пода и стената.

Стаята трябва да е суха, оборудвана с хладилници за съхранение на трупове, душ кабина, санитарно помещение за персонала.

Таблицата на секциите трябва да бъде направена от материал, устойчив на корозия, който да издържа на често дезинфекциране. Морето трябва да бъде добре осветено и да осигурява достъп до трупа от всички страни, което позволява на изследването да получи пълна информация.

Видове изследвания

За целите на аутопсията се разграничават патоанатомична аутопсия и съдебномедицински преглед.

Патоанатомичната аутопсия е откриването и потвърждаването на заболявания, изследването на органите, системите на починалия за определяне на точната клинична диагноза, която е причинила смърт.

Съдебен медицински преглед от аутопсията се различават документи за резултатите, целите, методите и изследователските обекти.

Законодателна уредба на аутопсията

Аутопсията е проучване, което се урежда от Наредба № 82 на Министерството на здравеопазването от 29 април 1994 г., която определя процедурата за нейното провеждане.

Извършва се посмъртно дисекция:

• да се изяснят причините за смъртта, когато е невъзможно да се потвърди клиничната диагноза, която е причинила смърт;
• при отравяне с лекарства или при предозиране;
• при смърт, настъпили поради прилагането на медицински мерки и процедури в болничното лечение;
• ако смъртта е настъпила в резултат на инфекциозни или онкологични заболявания, с потвърждаване на диагнозата и вземане на биопсия;
• в случай на смърт, настъпила след екологична катастрофа, бременни жени, които раждат и раждат, което изисква допълнително изясняване на причините;
• детска и детска смърт, с мъртвородени деца с тегло от 500 грама. се изисква да извърши аутопсия в моргата.

Съдебната медицинска аутопсия е изследване, направено за идентифициране на причините за смърт от:

• насилие;
• механични повреди;
• фактори (обхват на много високи / ниски температури и електричество върху човешкото тяло).

Изпитът се състои от два етапа. Те включват:

• проучване на материали за разрешаване на съдебни дела, като се използват определени методи и техники;
• изготвяне на заключение относно резултатите от разследването по искане на разследването.

Инструменти за аутопсия

Секционният набор, използван за аутопсия, е набор от такива инструменти:

• ножове - големи и малки секционни, ампутирани, хрущялни ребра, миелоти, мозъкът на Вирчоу;
• коремен скалпел;
• задна - анатомични чревната, тъп права, направо с един заострен край, око посочи права, със силни костни челюсти за ухапване от костта;
• триони - дъги, листове, двойни и други;
• пинсета;
• измервателни уреди.

Основните правила за аутопсия на труп в морга са подготовката на патолог за операцията. Лекарят носи индивидуално защитно оборудване, което са ръкавици, халат, престилка, маска.

Правила за отваряне

Подготовката на труп за дисекция се състои в външен преглед и съставяне на доклад за конституцията, кожните принадлежности, мъртвите петна и други.

Аутопсията в медицината е важен диагностичен метод, който отнема 2-4 часа. Съставянето на пълен доклад след резултатите от биопсията е завършен след 30-60 дни.

Аутопсията се извършва на няколко етапа:

• се прави разрез в U или Y, който започва от предната част на рамото и достига пъпа, спускайки се до коремната кост;
• от гръдния кош отделя кожата и мускулите, освобождавайки гръдния кош;
• ребрата се нарязват с трион, за да получат достъп до белите дробове и сърцето;
• коремните мускули са премахнати, за да получат достъп до вътрешните органи, които също са отстранени и се изплакват под течаща вода, се претеглят, и ако е необходимо, разчленено с проби вземат тъканни за изследване причинява еластично ст всички органи, съдове, изследвани индивидуално;
• мозъка се отстранява чрез дълбоко нарязани до уши в горната част, разделени от мека тъкан и myshtsy- трион намаляване на черепа и мозъка получава че да спести се поставя в специален разтвор в продължение на две седмици.

Иззетите органи са поставени обратно в трупа, ако не е възможно да се поставят обратно, тялото се напълва с гума от пяна.

Разлики между съдебномедицинския преглед и изследванията

Процедурата по аутопсия се извършва от квалифициран патолог, който може да работи като съдебен лекар в съдебната медицина.

В реда на съдебномедицинския преглед на трупа се предлага да се установят основанията за решаване на въпросите от разследването. Докато изследването е необходимо за иницииране на наказателно дело.

Ред на съдебномедицинския преглед

Извършването на изследване на трупове в съдебномедицинско изследване на причините и обстоятелствата на смъртта на човек изисква спазването на определен ред на съдебномедицинския преглед на трупа.

Аутопсията се извършва съгласно протокола за аутопсията, който е едно правило за всички етапи на текущите изследвания в медицинската практика. Съдебният медицински преглед се провежда в присъствието на представители на разследващите органи. Експертът има право да изисква информация за трупа, с който разполагат. Тя може да бъде:

• инициали;
• възраст;
• начин на живот;
• медицинска карта;
• мястото и времето за откриване на трупа и много други.

Резултатите от аутопсията се записват в протокола, който показва броя, месеца и годината на поведението му. Заключението на изпита трябва да бъде написано в ясен и четлив ръкопис и език, без да се използват термини.

Диагностика на биопсия

Хистологичното изследване на тъканите се извършва за определяне на клиничната диагноза, токсикологията, съдебномедицинското мнение. Той се състои от етапи, които ви позволяват да получите пълна и надеждна информация.

Биоптитът се фиксира от формалин, за да се запази целостта на клетъчния и вътреклетъчния материал и неговата генетична информация. Освен това се третира с химически реагенти и след обезводняване се подлага на парафинова инфилтрация.

Следващата стъпка в работата е microtemping. Резултатите от този етап зависят от извършената работа и качествената парафинова инфилтрация.

Биопсията се нарязва със специален нож върху микротома. Чрез разрез на биопсичен образец се нарязва на тънки пластини с дебелина до 2-3 микрона. Те се изсушават и оцветяват, за да се получат диагностични резултати. Чрез изготвянето на доклад за резултатите от изследването експертът разчита на научни знания и опит.

Следващата стъпка е микроскопията на биопсията, която определя причините, патологичните процеси и точната клинична диагноза на заболяването.

Проучвания, проведени с лабораторни смъртта биопсични проби след диагностични процедури инструмент аутопсия аутопсия за определяне на клиничната диагноза, която не може да се определи чрез вземане на проби биоматериали при клинични диагностични лаборатории.