Тунелен улнарен нерв синдром: причини, симптоми, методи на лечение

Тунелният синдром на улнералния нерв е доста често срещан проблем, особено когато става дума за професионални спортисти, растителни работници и представители на някои други професии. Болестта се съпровожда от непрекъснат дискомфорт и болезненост, което значително влошава качеството на човешкия живот.

Разбира се, хората, които се сблъскват с такава болест, се интересуват от всякаква информация. Какво представлява синдром на тунелни улнарни нерви? Симптомите, лечението, причини, възможни усложнения - това са моментите, които трябва да се имат предвид.

Какво представлява заболяването?

Компресионната невропатия на десния лакът / радиалните нерви (тунел синдром на лакътя и китката, съответно) е доста често срещан проблем. Но за начало, разбира се, струва да се запознаете с общата информация.

Улнеарният нерв е един от най-големите смесени нерви на горния крайник. Той започва от медиалния пакет на брахиалния плексус и завършва в кубиталния канал.

Тунелният синдром на улнен нерв е свързан с компресирането на последния. В повечето случаи компресирането на нервния тракт се причинява от травма, нарушение или увреждане на лакътя.

Основните причини за болестта

Защо се развива синдром на тунела на улнен нерв? Лечението на болестта е пряко свързано с причините, така че си струва по-подробно проучване на списъка с рисковите фактори.

Улнеарният нерв минава през канала на костта, затова е добре защитен от различни външни влияния. Но деформацията на стените на костта може да доведе до изстискване и развитие на така наречения тунелен синдром.

Рисковите фактори включват продължително претоварване на сухожилията и сухожилията, тъй като това води до временно прекъсване на кръвоснабдяването на тъканите. Продължителният дефицит на хранителни вещества и микроелементи оказва влияние върху състоянието на костните стени - те се сгъстяват или обратното се разхлабват. По този начин, пространството в костния тунел намалява, което създава допълнителен натиск върху нерва.

В допълнение, деформацията може да бъде резултат от продължително натоварване на улнарната част - от това заболяване често страдат професионални спортисти.

Тунелният синдром на улнен нерв понякога може да бъде резултат от отока на самия нерв. За причините в този случай е възможно да има отравяне на организма с опасни вещества, по-специално соли на тежки метали, арсен, живак.

Рискови фактори се дължат и на тежки наранявания на улнарната част, фрактури на предмишницата или рамото, появата на костни шипове, кисти, интралатерални остеофити.

Кой е изложен на риск?

Разбира се, тунелният синдром на улнен нерв е в повечето случаи свързан с персистиращ физически стрес и костни деформации. Въпреки това, някои хора са по-податливи на патология, като синдрома на тунела на урна. Причините могат да бъдат свързани с професионални дейности или наследствени заболявания. Списъкът на рисковите групи е както следва.

• Хора, чиято професия е свързана с постоянна гъвкавост (тенисисти, цигулари, художници, фризьори).
• Рисковата група включва хора на възраст над 50 години, тъй като процесът на стареене неминуемо е придружен от промени в костната тъкан.
• Хората, страдащи от патологии на ендокринната система, например, хипофизни заболявания, щитовидна жлеза, захарен диабет. На фона на такива заболявания, регенеративната способност на тялото е отслабена.
• Тунелният синдром често засяга хора, които извършват тежък физически труд, както и спортисти.
• Рискова група включва хора, които страдат от автоимунни заболявания.
• Съществува и генетично предразположение. Към тази болест хората с различни наследствени заболявания на опорно-двигателния апарат са по-вероятни, например, артрит, остеохондроза, артроза.

Какви симптоми трябва да обърна внимание?

Какви признаци се придружават от тунелен синдром на улнералния нерв? Симптомите и тежестта им директно зависят от степента на развитие на заболяването. Например, в началните етапи, всяко нарушение на благосъстоянието може да отсъства напълно. Но тъй като пространството в костния канал се стеснява, симптомите стават по-изразени. Клиничната картина е, както следва:

• периодично има болка в лакътя, която се увеличава след физическо натоварване;
• някои пациенти се оплакват от скованост в дланите или пръстите;
• когато ставите или лигаментите се разтягат, синдромът на болката се увеличава (потупването по засегнатия участък също е придружено от дискомфорт);
• С развитието на заболяването се появява скованост при преместване в засегнатата става;
• постепенно мускулите в засегнатия нерв започват да отслабват, постепенно се атрофират.

Струва си да се отбележи, че с тази патология болката може да се разпространи до предмишницата, рамото, рамото и дори обратно, което често усложнява процеса на диагностициране.

Диагностични мерки

Като правило събирането на анамнеза и задълбочен физически преглед са достатъчни, за да се подозира синдром на тунела на улнералния нерв. Лечението в голяма степен зависи от етапа на развитие на заболяването и причината за появата му, което може да бъде изяснено по време на диагнозата. За тази цел се използват следните методи:

• електронуромиография - ви позволява да оценявате функцията на раменните мускули, да определите скоростта на импулсното предаване по нервите и нивото на натиск върху нервните влакна;
• електромиография е изследване, което дава възможност на лекаря да оцени работата на мускулите на предмишницата, рамото и ръката;
• Рентгенови, ултразвукови, магнитни резонанси също се използват в диагностичния процес, особено ако има подозрение за нараняване, фрактура, артрит, подагра и други заболявания.

Лечение на тунелния синдром с медикаменти

Какво трябва да се диагностицира пациентът, който има тунелен улнен нерв синдром? Методите за лечение зависят от степента на компресия на нерва и наличието на определени симптоми. Ако говорим за началните етапи на развитието на болестта, консервативната терапия ще бъде ефективна.

• В повечето случаи, пациентите се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, по-специално, "диклофенак", "ибупрофен", "Ortofen" "Voltaren". Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки, инжекционни разтвори, мехлеми за външна употреба. Такива лекарства помагат да се спре възпалителния процес и бързо да се елиминира болката.
• Курсът на терапията включва и витамини от вида B, които спомагат за нормализиране на кръвообращението и нервната проводимост.
• В някои случаи лекарите предписват интравенозен разтвор на калциев хлорид - това помага да се премахне възпалението и да се стабилизира имунната система.
• В най-тежките случаи схемата на лечение включва стероиди (хидрокортизон, преднизолон), които бързо облекчават болката и възпалението. Понякога разтвор на хормони се инжектира директно в засегнатата област на крайника.

Период на възстановяване и възстановяване

С помощта на медикаменти можете да се отървете от възпаление, да нормализирате кръвообращението и трофичната тъкан. След това се въвеждат допълнителни мерки в терапевтичната схема.

По-специално, пациентите често препоръчват терапевтичен масаж, който спомага за облекчаване на мускулния спазъм, подобряване на тонуса им, подобряване на кръвния поток.

В някои случаи лекарите назначават специален автобус. Особено важно е носенето на това устройство през нощта - това намалява риска от нараняване по време на сън. Понякога е също така ефективно късовълново нагряване на лактите.

Най-консервативното лечение трае около 1-2 месеца. Ако спазвате всички препоръки на лекар, можете да се отървете от възпаление, да облекчите натиска върху улнен нерв и да възстановите подвижността на лакътната става.

Тунелен нодуларен синдром: терапевтични упражнения

Важен компонент на процеса на възстановяване е лечебната гимнастика. Разбира се, комплексът от упражнения се избира индивидуално от физиотерапевта в зависимост от състоянието на пациента.

• Седнете на стол, изправете гърба си. Двете ръце се придвижват напред. Сега започнете алтернативно да изтласквате и разхлабвате четката. Упражнението трябва да се повтаря 10-15 пъти (за всяка ръка).
• Запазете същата позиция. Изтръгнете юмруците си и започнете ротационни движения с китките си. Направете 10 повторения в двете посоки.
• Рамото трябва да се наведе на облегалката на стола и да се фиксира така, че ръката да виси свободно. В това положение започнете да правите движения, които имитират махало. Опитайте се максимално да огънете и освободите лакътната става. Повторете движението 10-15 пъти.

Такива упражнения се допълват от консервативна терапия. Те също са показани след операция, защото помагат за постепенното възстановяване на функцията на лакътната става.

Тунел нодуларен синдром: лечение с народни средства

Незабавно си струва да се каже, че вътрешните средства за защита могат да се използват само у дома. Някои народни лечители препоръчват да се направи топли компреси на морски зърнастец (пресни плодове трябва да се смила до гладка каша състояние, се нагрява на водна баня и се прилага върху засегнатата става).

Тиквени компреси също ще бъдат полезни. Месото трябва да бъде леко затоплено, нанесено върху ставата и фиксирано с хранителен филм.

Вътре, можете да вземете отвари от корена на магданоз, билка мед и бели брезови листа. Тези растения имат много ценни свойства, включително отоци, които често се съпътстват от тунелен синдром.

Хирургично лечение: декомпресия

Как да третираме тунелния синдром на улнен нерв, ако консервативната терапия не дава желания ефект? За съжаление, понякога е невъзможно да се направи без операция.

Доста често се извършва така наречената проста декомпресия. Същността на процедурата е дисекцията на сухожилията и отстраняването на удебелението, което притиска нерва. Това е доста лесна операция, при която е възможно да се запази кръвоснабдяването на нервите. И възстановяването на функциите на горния крайник е бързо. Сред недостатъците може да се припише, с изключение на риска от повторно обостряне, въпреки че подобни случаи рядко се забелязват.

Трансформация на нервите: особености на процедурата

Друга процедура, която често се извършва от хирурзи. По време на операцията, притиснатият нерв се премества в по-свободно пространство (дълбоко или напред от мускулите).

Тази техника има няколко предимства. Най-често крайникът може да бъде напълно възстановен. Рискът от рецидив е минимален. Недостатъци също са налице - съобщени са случаи на тъканно белези.

Каква е същността на медиалната епиконделектомия?

В някои случаи на пациентите се предписва епиконделектомия. Това е много по-сложна процедура, чиято същност е да се премахне част от лакътната става. Такива манипулации спомагат за разширяване на канала, през който преминава нервът, което помага за облекчаване на натиска.

Струва си да се отбележи, че някои от функциите на ръката са изгубени, дори ако периодът на възстановяване е правилно извършен. Рехабилитационният период след такава операция е дълъг и по-скоро болезнен. Процедурата се свързва и с други рискове - пролиферация на костна тъкан, мускулна слабост.

Предотвратяване на усложненията

Дори след успешно лечение съществува риск от повторно развитие на болестта, особено ако синдромът на тунела се дължи на особеностите на професионалната дейност. В този случай лекарите препоръчват да не забравяме лечебната гимнастика, която има за цел да нормализира функционирането на мускулите и сухожилията.

Важно е също така да следвате позата по време на сън - ръцете трябва да бъдат разколебани на лактите. За тази цел експертите препоръчват закупуване на специални ролки. Ако има увреждане на нервите на лакътя, рамото или китката, трябва да се сведе до минимум натоварването на засегнатия крайник, изоставяйки потенциално травматичната активност. В този случай, ако ръката все още ще трябва да щам, че е необходимо да получите специална еластична заключване, което на практика не ограничава мобилността, но частично премахва натоварването от мускулите и сухожилията.

Трябва да се разбере, че колкото по-рано е диагностицирана болестта, толкова по-бързо и по-лесно ще бъде да се лекува. Ето защо е важно да се консултирате с лекар веднага след появата на първите симптоми.