Определяне на С-пептид при захарен диабет. Норма на С-пептидите

Много често лекарите предписват анализ, който помага да се определи количеството на такова вещество като С-пептида. При захарен диабет това изследване понякога дава по-точни резултати от анализа за нивото на захарта или инсулина. Разбира се, пациентите се интересуват от допълнителна информация.

Какво представлява проучването на С-пептида при захарен диабет? Как се вземат пробите? Трябва ли да се подготвя за процедурата? Как да дешифрираме резултатите? Много хора търсят отговори на тези въпроси.

Какво представлява С-пептидът?

В съвременната практика често се извършва кръвен тест за С-пептида. При диабет резултатите от това проучване са изключително важни. Но първо, струва си да научите повече за това какво е дадено вещество.

Както е известно, проинсулинът се синтезира в микрозоми на бета клетки на панкреатични островчета. Това вещество е лишено от биологична активност. Но в отговор на повишаващите се нива на глюкоза предизвикват протеолитични процеси. Проинсулиновата молекула се разделя на биологично активен инсулин и С-пептид.

Тази протеинова молекула не е биологично активна. Независимо от това, количеството му отразява скоростта на образуване на инсулин в панкреаса. Ето защо е толкова важно да се обърне внимание на пептидите в диагностичния процес. При диабет 2 и 1 вида индикатори, между другото, различни.

Показание за изследването

Кога лекарите препоръчват това проучване? Списъкът на свидетелствата е доста впечатляващ:

• Диференциална диагностика на захарен диабет от първи и втори тип.
• Диагностика на хипогликемичните състояния (например, ако подозирате, че има инсулином или изкуствена форма на хипогликемия).
• Резултатите от изследването помагат да се създаде оптимален режим за лечение на диабет.
• Процедурата се провежда, за да се оцени функцията на бета клетките в случай, че е планирано прекъсване на терапията с инсулин.
• Тестът помага да се изследват процесите на инсулинов синтез на фона на някои чернодробни заболявания.
• Процедурата е предписана за пациенти, които са преминали през отстраняване на панкреаса (позволява да се провери дали всички клетки на органа са били отстранени по време на операцията).

• Също така, анализът е част от цялостната диагноза на синдрома на поликистозните яйчници.

Как да се подготвим за доставка на проби?

Подходящата подготовка за процедурата дава възможност за точно определяне на С-пептида при захарен диабет. Всъщност, просто трябва да следвате някои прости насоки:

• вземането на кръв се извършва на празен стомах (трябва да се въздържа от храна в продължение на 8 часа или повече);
• преди процедурата можете да пиете чиста вода (без захар и други добавки);
• Два дни преди вземането на проби трябва да се откажете от алкохола;
• Не вземайте лекарства (ако все още трябва да приемате хапчета, тогава трябва да им кажете за това);
• важно е да се откажете от физическото натоварване, за да избегнете стреса;
• три часа преди процедурата е да спрем пушенето.

Кръвен тест за С-пептид при захарен диабет: как се извършва?

Всъщност процедурата е сравнително проста. Анализът на пептида при захарен диабет осигурява стандартно вземане на проби от вените. Кръвта се поставя или в сухи епруветки или в специален гел и след това се прекарва през центрофуга, за да се отдели плазмата от формованите елементи. Освен това пробите се замразяват, след което се изследват под микроскоп с помощта на специални химични реактиви.

Стимулиран тест

Трябва да се отбележи, че не винаги е възможно да се забелязват промени в нивото на такова вещество като С-пептида при захарен диабет. Нормата често се записва дори при пациенти с вече диагностицирана болест. В такива случаи се провежда т.нар. Стимулиран тест.

Преди да вземе кръв, се прави инжекция с глюкагон, която е антагонист на инсулина. Въпреки това, това вещество не може да се прилага при пациенти с високо кръвно налягане и това е често срещано усложнение при диабетици. В такива случаи се взема стандартна кръвна проба, но след закуска.

Между другото, в идеален вариант е необходимо да се извърши както стандартно, така и стимулирано изпитване - само за да може да се разчита на надежден резултат.

Нормалното съдържание на веществото в кръвта

Веднага е важно да се отбележи, че количеството С-пептид е пряко свързано с увеличаването на концентрацията на инсулин, произвеждан от панкреаса. Най-точните резултати могат да бъдат получени, ако вземете кръв за анализ на празен стомах. Нормата варира между 0.78 и 1.89 ng / ml. Между другото, този показател е еднакъв за мъжете, жените и децата.

Струва си да се отбележи, че понякога се получава пълна картина и тест за нивото на инсулина. След това лекарят изчислява съотношението на нивото на С-пептида и инсулина: ако е по-малко от 1, това показва повишаване на секрецията на ендогенен инсулин. В тези случаи, ако цифрата е по-висока от 1, тогава е вероятно хормонът да е бил вкаран в тялото отвън.

Какво представлява увеличаването на броя на пептидите?

Резултатите от стандартния анализ могат да бъдат получени след 3-4 часа след вземането на кръвта (като правило те се дават на следващия ден). И в медицинското досие на много пациенти изглежда, че нивото на този протеин в кръвта им е намалено. Какво показва това?

Списъкът с причините е доста голям.

• В началото трябва да се каже, че С-пептидът при захарен диабет тип 2 е повишен (този фактор се взема предвид при диференциалната диагноза на диабета).
• Този показател също се увеличава в присъствието на инсулином (хормон-активен тумор, който се развива от бета-клетките на панкреаса), тъй като тази неоплазма се придружава от интензивен синтез на инсулин.
• Увеличаване на количеството С-пептид се наблюдава на фона на прогресивна бъбречна недостатъчност.
• Такова нарушение на този показател често се проявява на фона на чернодробни заболявания, включително различни форми на хепатит и цироза.
• Затлъстяването при мъжкия тип също влияе върху нивото на С-пептида.
• Укрепване на секрецията на инсулин (и, съответно, увеличаване на количеството пептид) може да продължи употребата на хормонални лекарства, включително глюкокортициди (противовъзпалителни лекарства) и естрогени.
• Високото ниво на С-пептид може да бъде свързано с употребата на лекарства, които значително намаляват количеството глюкоза в кръвта.
• Същата картина се наблюдава след трансплантация на бета клетки или трансплантация на целия панкреас.
• Както вече беше споменато, количеството пептид зависи от скоростта на отделяне на инсулина и това, от своя страна, е пряко свързано с нивото на глюкозата. Увеличаването на нивото на този протеин се наблюдава, ако пациентът яде преди да вземе теста.
• Към списъка с причините носят и соматотропином. Този доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, който засяга секреторната активност на хипоталамо-хипофизната система и засяга работата на всички жлези на вътрешната секреция.
• Увеличаването на нивото на С-пептида може да бъде резултат от увеличаване на аподома. Този тумор обикновено се образува от островните клетки на панкреаса.

Намаляване на нивото на C-пептида: Причини

Много хора се чудят защо този показател може да намалее. Причините могат да бъдат различни:

• С-пептида при захарен диабет тип 1 е намален.
• Причините за това са изкуствената хипогликемия, която се свързва с въвеждането на инсулин-съдържащи лекарства в организма.
• Намаляване на нивото на това вещество се наблюдава при пациенти, които са претърпели радикална операция за отстраняване на панкреаса.

Разбира се, само лекуващият лекар може правилно да разчита резултатите от тестовете. За точна диагноза винаги се изискват допълнителни тестове и инструментални изследвания.

Защо е по-препоръчително да се определи С-пептида при захарен диабет?

Разбира се, тази процедура често се извършва. Защо определянето на нивото на дадено вещество като С-пептид при захарен диабет е много по-ефективно от изчисляването на количеството самият инсулин?

• На първо място, трябва да се отбележи, че полуживотът в кръвта е по-дълъг, тъй като инсулинът се разгражда по-бързо. Първият показател е много по-стабилен.
• Тази процедура ви позволява да оценявате скоростта на синтез на естествен инсулин, дори когато се вкарва в тялото на изкуствен хормон. Инсулиновата терапия не е противопоказание за анализа - резултатите все още ще бъдат точни.
• Определянето на количеството С-пептид позволява да се определи точното ниво на инсулин, дори и в присъствието на автоимунни процеси в организма.

Какви други болести помагат при определянето на този тест?

Най-често тази процедура се използва за диференциална диагностика на захарен диабет. Въпреки това, нивото на С-пептида може да варира и срещу други заболявания.

Например, този анализ е включен в диагностичната схема за предполагаем синдром на поликистозните яйчници, болестта на Кушинг, хронична бъбречна недостатъчност. Между другото, в присъствието на горните заболявания, нивото на С-пептида се увеличава.

Пептиди и лечение на захарен диабет

Преди няколко години беше прието, че С-пептидът не е функционално активен. Независимо от това, последните проучвания показват, че това вещество има важни свойства.

Резултатите от клиничните проучвания показват, че въвеждането на C-пептида в тялото заедно с инсулина значително намалява вероятността от усложнения. Например, сред хората, на които е даден този протеин, има по-малко случаи на невропатия, нефропатия и диабетна ангиопатия.

Между другото, през последните няколко години, популярността на пептидите придобива Хавинсън. Захарният диабет е индикация за терапия с такива лекарства. Разбира се, такова лечение дава някои резултати, но не е полезно да очакваме пълно изцеление. Въвеждането на пептиди (при условие, че се използват висококачествени лекарства) помага само за намаляване на вероятността от усложнения.

Досега не е известно точно как C-пептидите засягат тялото. Тази тема остава отворена. Все още учените активно изучават свойствата на тези протеинови компоненти и механизма на тяхната работа.

Използвайте лекарства, съдържащи описаните по-горе вещества, само с разрешението на лекуващия лекар и под внимателен надзор. Използването на пептиди не е заместител на традиционната терапия, така че не можете да откажете инсулин и други лекарства.