Хипертрофия на миокарда: признаци, симптоми и признаци на лечение

Лекарите вярват, че ако миокардната хипертрофия е асимптомна, тогава всичко може да завърши с внезапна сърдечна недостатъчност. Това е страшно, когато това се случва с млади и външно здрави хора, които отиват за спорт. Какво се случва по време на тази болест, какви последствия може да се очаква и лекува тази патология - е необходимо да се научи в тази статия.

Описание на патологията

Тя се нарича автозомно доминантно заболяване, което се предава главно чрез наследственост и мутация на гени, засяга сърцето. Това заболяване се характеризира с увеличаване на дебелината на стените на вентрикулите. Най-често патологията е асиметрична, по-учудена лявата камера сърце. В резултат на това има:

• образуване на места за фиброза;
• лезии на малки коронарни съдове;
• хаотично подреждане на мускулните влакна;
• запушване на кръвния поток - изместването на митралната клапа, което предотвратява изхвърлянето на кръв от атриума.

Миокардната хипертрофия на вентрикулите е доста сериозно заболяване.

В присъствието на тежко бреме върху миокарда, което се дължи на различни заболявания, лоши навици, спорт, тялото ще започне да се защитава. Сърцето ще трябва да се справи с увеличения обем на работа без да увеличава натоварването на единица маса. В този случай ще има компенсация:

• увеличаване на мускулната маса на миокарда;
• повишено производство на протеини;
• удебеляване на стените;
• хиперплазия - броят на клетките се увеличава.

Патологична хипертрофия на миокарда

При продължително действие на миокарда под натоварване, което постоянно се увеличава, възниква патологична форма на хипертрофична кардиомиопатия. Хипертрофираното сърце трябва да се адаптира към новите условия. Миокардът се сгъстява с бързи темпове. В този случай:

• нарушаване на кръвоснабдяването;
• ефектът на нервните тъкани върху промените в метаболитните процеси;
• растежът на нервите и капилярите изостава;
• структурите на миокарда изчезват;
• нарушаване на реполяризацията;
• има систолична, диастолна дисфункция.

Диагностика на заболяването при спортистите

Практически неусетно, образуването на миокардна хипертрофия при спортистите. В резултат на повишената физическа активност сърцето започва да изпомпва все повече кръв и мускулите започват да се разрастват. Хипертрофията е много опасна, тъй като при липса на симптоми и оплаквания има сърдечен удар, удар, внезапен сърдечен арест. За да избегнете всякакви усложнения, не трябва да се отказвате да играете спорт рязко.

Хипертрофия при спортистите има три вида:

• Концентрична хипертрофия - миокардът се увеличава, кухината на вентрикулите остава непроменена. Появява се при статични спортове и игри.
• Ексцентричната хипертрофия е пропорционална промяна в мускулите. Характерно е за динамични спортове (бягане на дълги разстояния, ски, плуване).
• Смесената хипертрофия е спортна дейност, където в същото време се използва неподвижност и динамика (велосипед, гребане, кънки).

Когато тази патология се открие при дете

Хипертрофия на миокарда може да възникне и от момента на раждането. Трудно е да се диагностицира тази болест на тази възраст. В повечето случаи при юноши се наблюдават хипертрофични промени в миокарда по време на активния растеж на кардиомиоцитните клетки. Предните и задните стени се уплътняват до 18 години, а след това спират. Проявлението на камерна хипертрофия при деца не се счита за отделна болест, а е по-скоро признак на други патологии. Децата с това заболяване обикновено имат:

• миокардна дистрофия;
• ангина пекторис;
• сърдечни заболявания;
• хипертонично заболяване.

Причини за кардиомиопатия

Необходимо е да се разделят първичните и вторичните причини за хипертрофия. Основни причини:

• стрес;
• вирусни инфекции;
• пиене на алкохол;
• наследственост;
• наднормено тегло;
• прекомерно физическо натоварване;
• токсично отравяне;
• употреба на наркотици;
• патологични промени при бременност;
• недостиг на микроелементи в тялото;
• недохранване;
• автоимунни заболявания;
• тютюнопушенето.

Вторичните причини за миокардна хипертрофия включват:

• Сърдечни дефекти.
• ИБС.
• Невромускулни заболявания.
• Недостатъчна митрална клапа.
• Аортна стеноза.
• Артериална хипертония.
• Дисбаланс на електролитите.
• Белодробни заболявания.
• Паразитни процеси.
• Нарушения на метаболитните процеси.
• Липса на кислород в кръвта.
• Увреждане на междинната септума.
• Ендокринни разстройства.

Нека разгледаме по-подробно признаците на миокардна хипертрофия на левия вентрикул.

Хипертрофия на левия вентрикул на сърцето

Често патологията засяга стените на лявата камера. Основната причина е повишеното налягане, което прави миокарда да работи по-бързо. В резултат на това претоварване, стената на лявата камера започва да се увеличава по размер. В този случай:

• загуба на еластичност на мускулите на миокарда;
• нарушаване на нормалното функциониране на сърцето;
• забавяне на кръвообращението;
• съществува опасност от резки натоварвания на сърцето.

С миокардната хипертрофия на лявата камера на сърцето се увеличава нуждата от сърце в кислород и хранителни вещества. Възможно е да се открият промени в левокамерната хипертрофия чрез инструментален преглед. Има синдром на малък изтласкване - припадък, замаяност. Симптоми, които съпътстват хипертрофия:

• болка в сърцето;
• спадове на налягането;
• аритмия;
• ангина пекторис;
• слабост;
• лошо здраве;
• главоболие;
• диспнея в покой;
• силни сърцебиене с ниски натоварвания;
• умора.

Хипертрофия на дясното предсърдие

Уплътняването на стените на дясната камера не е болест, а аномалия, която възниква при претоварване в тази област. Това се случва в резултат на приемането на голям обем венозна кръв от големи съдове. Такива причини могат да бъдат:

• стеноза;
• вродени малформации;
• затлъстяване;
• дефекти на междуредуалната преграда, в които кръвта навлиза едновременно в дясната и лявата вентрикули.

При хипертрофия на дясната камера се появяват следните симптоми:

• виене на свят;
• болка в гърдите;
• кашлица кръв;
• припадъци;
• задух без усилие;
• подуване на корема;
• признаци на сърдечна недостатъчност - черният дроб се разширява, краката набъбват;
• аритмия;
• нощна кашлица;
• неуспех в работата на вътрешните органи;
• тежест в хипохондрията;
• цианоза на кожата;
• увеличаване на вените на корема.

Хипертрофия на интервентрикуларната преграда

Един от признаците за развитието на заболяването е хипертрофия на мембраната на септума. Основната причина за тази патология е мутацията на гените. Такава хипертрофия провокира:

• предсърдно мъждене;
• патологията на митралната клапа;
• нарушение на изтичане на кръв;
• вентрикуларна фибрилация;
• вентрикуларна тахикардия;
• сърдечна недостатъчност;
• нарушение на изтичане на кръв;
• сърдечен арест.

Симптоми на сърдечна хипертрофия

Опасността от миокардна хипертрофия на сърцето е, че тя често преминава без никакви симптоми. И заболяването обикновено се диагностицира случайно на физически преглед. По време на развитието на болестта можете да наблюдавате такива признаци:

• диспнея в покой;
• припадъци;
• болка в гърдите;
• умора;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• задух;
• сънливост;
• подуване;
• слабост;
• виене на свят.

Признаците на хипертрофия на миокарда са важни, за да могат да се разпознават своевременно.

Класификация на хипертрофията

Експертите за удобство при работа разграничават следните видове миокардна хипертрофия:

• симетрични - всички стени на лявата камера са засегнати;
• асиметрична - само една стена е засегната;
• апикална - мускулите на сърцето се увеличават отгоре;
• обструктивни - във всички области, в горната част на преградата;
• не-обструктивни - леки симптоми, се откриват случайно.

Диагностика на хипертрофична кардиомиопатия

В първите етапи с леко развитие на хипертрофия е много трудно да се идентифицира болестта. Диагностичният процес започва с въпросите на пациента и обикновено открива такива подробности:

• прехвърлените заболявания;
• наличие на патологии в роднини;
• факти на излагане на радиация;
• смърт на един от роднините в ранна възраст;
• външни признаци при визуална проверка;
• изследвания на кръвта и урината;
• стойностите на кръвното налягане.

Има такава нова посока като генетичната диагноза на миокардната хипертрофия. Ще помогне за идентифициране на параметрите на HCM, хардуерните и радиологичните методи:

• Ултразвукът може да оцени сгъстяването на миокарда и нарушения кръвен поток;
• ЕКГ ще определи индиректните признаци - хипертрофия на отдели, нарушения на ритъма;
• ЯМР ще даде триизмерен образ на сърцето и ще определи нивото на дебелата миокарда;
• Вентрикулографията определя контрактилната функция.
  

Лечение на миокардна хипертрофия

Основната цел на лечението е възстановяването на стария размер на миокарда. Процедурите, които са насочени към това, се извършват в комплекс. Повече шансове за лечение на хипертрофия, ако е извършена ранна диагноза. Важна част от системата за лечение на миокарда е начин на живот. Тук тези правила се препоръчват да се придържат към лекарите:

• спрете да пушите;
• спазвайте диета;
• намаляване на теглото;
• ограничаване приема на сол;
• изключване на наркотици;
• да се откажат от алкохола.

Лечението на миокардна хипертрофия на лявата камера чрез лекарствен метод включва администриране на лекарства, които:

• коригиране на нарушенията на сърдечния ритъм (антиаритмични средства);
• намаляване на налягането - антагонисти на ангиотензин рецепторите, ACE инхибитори;
• релаксира сърдечните лекарства с отрицателни йонотропни действия - калциеви антагонисти от групата на верапамил, бета-блокери;
• увеличаване на силата на мускулите - йонотропи;
• Флуид за освобождаване - диуретици;
• с заплахата от инфекциозен ендокардит - антибиотична профилактика.

Изборът на лекарства задължително трябва да бъде лекуващият лекар. Самолечението е неприемливо и изпълнено със сериозни последици.

Какво да направите в случай на тази патология? Ефективен метод на лечение, който ще позволи промяна на вентрикуларните контракции и хода на възбуждане, е двукамерна електрокардиостимулация. В по-сложни случаи, при асиметрична хипертрофия на IVF, латентна обструкция, без ефект на лекарството, пациентът ще може да спаси живота чрез:

• имплантиране на пейсмейкър;
• изрязване на интервентрикуларната преграда;
• дефибрилаторна инсталация;
• цезаретна септална миектомия;
• транскритерен септалков алкохол.

Тук всичко ще зависи от степента на развитие на патологията и състоянието на пациента. Проучихме симптомите и лечението на миокардната хипертрофия на левия вентрикул на сърцето.