Гестационен диабет по време на бременност: причини и последици

Гестационен диабет по време на бременност не е толкова често срещано, но е много опасно, тъй като предизвиква различни усложнения. Това е нарушение на възприемането на глюкозата от организма. Сред основните причини може да бъде идентифицирано нарушение на чувствителността на клетките на тялото към инсулин, свързано с високо съдържание на хормони в кръвта.

След доставката индексът на захарта често се връща към нормалното. Невъзможно е обаче да се изключи възможността за развитие на диабет тип 1 и тип 2. Диагнозата на тези заболявания се извършва след раждането.

Специфична болест

Гестационен диабет - заболяване, свързано с повишаване на показателите за захар, може да възникне по всяко време при бременни жени. По принцип този проблем се наблюдава през втората половина на бременността, като оказва голямо влияние върху състоянието на фетуса и жената.

Проведените проучвания показват тясна връзка между гестационния тип на заболяването и развитието на диабет тип 2 в по-зряла възраст. Особено рискът се увеличава, ако има допълнителни рискови фактори, по-специално, като недохранване, затлъстяване и други.

Какви са видовете болести

За да се определи дали диабетът е гестационен или истински, може да бъде само след раждането на дете. Преди да установите особеността на хода на заболяването, струва си да разберете точно как се проявява извън бременността. Причините, развитието и принципът на лечението се определят от вида на диабета. Симптомите са сходни и само внимателната диагноза ще разграничи техните сортове.

Диабетът тип 1 е типично автоимунно заболяване, което често се проявява в резултат на инфекция с вируси. В резултат на това възниква възпаление, което води до унищожаване на панкреаса. Тя е тя, която произвежда инсулин. Когато повече от 80% от клетките на щитовидната жлеза са засегнати, се появяват признаци на диабет тип 1.

Патологичният тип 2 се формира на фона на генетична предразположеност. Към провокиращите фактори могат да се припишат:

• прекомерно тегло;
• заседнал начин на живот;
• нарушаване на правилата и диетата;
• стрес.

При този тип диабет индексът на инсулина остава нормален, но организмът не може да го възприеме. Това води до много здравословни проблеми. Прекаленото телесно тегло е доста типично. Затлъстяването е свързано с нарушаване на метаболизма на мазнините в резултат на повишените нива на инсулина.

Гестационният диабет е по своята същност подобен на болестта тип 2. Високото ниво на хормони по време на бременност води до появата на инсулинова резистентност. Трябва обаче да се отбележи, че тази болест не се развива при всички жени.

Причини за развитие

Бременната жена претърпява различни хормонални промени, които могат да провокират различни нарушения във функционирането на тялото. Сред тези прояви може да има намаляване на смилаемостта на захарта от тъканите на тялото.

Гестационната диабет често се проявява в много по-късна бременност поради хормонални нарушения и промени в тялото. В същото време панкреасът започва да произвежда инсулин по-активно, за да поддържа отчитанията на глюкозата в нормално състояние. Ако женското тяло не се справи с такъв обем, тогава се установява диагноза на гестационен диабет.

В риск са жените, страдащи от различни разстройства, в частност, те включват:

• прекомерно телесно тегло;
• повишена глюкоза;
• преддиабет;
• наследствено предразположение;
• мъртво раждане с предишна бременност;
• Polyhydramnios.

Познавайки всички тези причини за образуването на гестационен захарен диабет при бременни жени, можете да се свържете с лекар, за да предотвратите появата на опасни усложнения.

Основната симптоматика

Често излишъкът от глюкоза в този период се проявява почти асимптоматично и ако има някакви признаци, те често се отписват за самата бременност. Основните симптоми на гестационен диабет са точно същите като при други видове диабет. Степента на сложност на тези прояви зависи до голяма степен от показателите на захарта. Сред основните характеристики могат да бъдат идентифицирани като:

• сухота в устата;
• сърбеж;
• често уриниране;
• бързо увеличаване на теглото;
• млечница;
• сънливост и слабост.

Такива прояви често са норма по време на бременност и следователно абсолютно всяка жена дава урина и кръвни тестове за ранна диагностика на съществуващите въглехидратни нарушения.

При гестационен диабет, захарта леко се увеличава, затова се прави специален тест, за да се определи. Това е необходимо, за да се определи тактиката на лечението. По същество, постъпленията не се изразяват и преминават или се извършват след сортове или труд.

Провеждане на диагностика

За да установите точно диагнозата "гестационен диабет", трябва да проведете подходящо проучване. Първоначално трябва да оцените степента на риска от заболяването. Когато една жена е регистрирана в консултацията, се оценяват редица показатели, по-специално като:

• възраст и тегло;
• акушерска анамнеза;
• семейна история.

След като определи степента на риска от развитие на нарушения, лекарят избира необходимите тактики за управление на бременността. Трябва да направите кръвна проба, за да определите количеството захар. При гестационен диабет, глюкозата на гладно е 5.3 mmol / l. Ето защо те често предписват специален тест, тъй като превишаването само на един индикатор не дава основание за окончателната диагноза.

По време на гестационния диабет, стойностите на захарта се превишават за дълго време. Ако резултатите от изследването са нормални, то тестът се повтаря приблизително на 24-та и 28-та седмица от бременността, когато има промяна в хормоналния фон. Едновременно с теста за толерантност към глюкозата е показано и редовно изследване на захарта за урина.

Характеристики на лечението

Лечението на гестационен захарен диабет при бременни жени изисква спазване на определени правила, за да не се навреди на детето и да се сведе до минимум увреждането на самата жена. Необходимо е провеждането на дневен тест за глюкоза. Извършете измервания на празен стомах, а също и на 2 часа след хранене.

Бременните жени са предписани известно хранене при гестационен диабет, а също така е необходимо спазването на диетичния режим, избран от лекаря. Трябва да вземете някои лекарства, предписани от лекаря. Ако е необходимо, на бременни жени се дава инсулин за нормално поддържане на всички функции на тялото. Също така не забравяйте за физическата активност и фитнес. Важно е да наблюдавате собствената си тежест и да не я позволявате да се увеличава.

Важно е редовно да наблюдавате кръвното Ви налягане и незабавно да информирате лекаря за всички промени, настъпили в организма.

лечение

При гестационен диабет при бременни жени, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Терапията трябва да се предписва само от лекуващия лекар. Много по-лесно е да спрете хода на заболяването и да предотвратите появата на усложнения, ако симптомите бъдат отбелязани във времето. В някои случаи може да се наложи инсулинова терапия.

Много лекарства, които помагат за облекчаване на хода на гестационния диабет по време на бременност, са забранени, поради което само квалифициран лекар ги избира. Напълно е забранено да се ангажира със самолечение.

Трябва да се отбележи, че не всички жени се нуждаят от инсулинова терапия, а само тези, които страдат от много сериозна форма на заболяването. Ако имате нужда от инсулин, не изтривайте мястото на въвеждане с алкохол, тъй като той унищожава този хормон.

Физическа активност

Физическата активност спомага за леко намаляване на съдържанието на захар, поради което трябва постоянно да наблюдавате нивото му, така че да няма атака на хипогликемията. Положителен ефект върху здравето е плуването и ходенето.

Класовете трябва да са изключително удоволствие, важно е да се изключи възможността за нараняване. Недопустимо натоварване на корема, както и упражнения за сила. След физическа активност жената трябва да почувства жизненост, а не изтощение.

Диетична храна

Необходимо е да се придържате към специална диета за гестационен диабет по време на бременност. Само правилното хранене и спазването на строгия режим ще помогнат да се справи с хода на болестта и без специални последствия за информиране на детето. На първо място, една жена трябва да се грижи за собственото си тегло, за да засили производството на инсулин.

В същото време, на гладно, е строго противопоказано, тъй като е важно, че плодът получава всички необходими хранителни вещества, обърнете внимание на хранителната стойност на храните, но е необходимо да се откаже по-калорични храни. Трябва да ядете на малки порции, но често.

Хранене с гестационен диабет трябва да бъде прав, така че ние трябва колкото е възможно повече, за да се откажат от пържени и мазни храни, както и продуктите, които включват много въглехидрати. Те след абсорбция в кръвта могат драстично да увеличат глюкозата. В същото време такива продукти нямат почти никаква хранителна стойност. За да се справят с тяхната обработка, тя отнема много инсулин, който при диабета не е достатъчен.

Когато се препоръчва сутрешно гадене, преди да излезете от леглото, изяжте няколко солеви бисквити и след това можете да направите всички сутрешни съчетания. Диетата за гестационен диабет по време на бременност не трябва да бъде твърде строга, но определено трябва да се откажете от бързо хранене. След консумацията им рязко се увеличава захарта.

По време на бременността трябва да ядете много храни, богати на фибри. Те включват пресни зеленчуци, плодове, хляб, зърнени храни, зърнени храни. Оптичните влакна са много полезни за бременни жени, не само за диабетици. В допълнение, тя нормализира функционирането на червата, като намалява приема на излишък от глюкоза и мазнини в кръвта. Такива продукти съдържат всички необходими витамини и минерали.

Диетата при гестационен диабет предполага намаляване на количеството мазнини, влизащи в тялото. Мастната храна трябва да бъде напълно изключена от обичайната диета. Също така употребата на пушени продукти и колбаси не е желателна. Месото за готвене трябва да е изключително върху растително масло, готва се или се пече във фурната. Мазнината трябва първо да бъде премахната.

По време на бременност, гестационен диабет, диета означава правилно организиран режим на пиене. В един ден трябва да изпиете най-малко 1,5 литра от всяка течност без газ. Пълненето на количеството витамини, без да навреди на здравето, ще помогне на салатите, произведени от пресни зеленчуци. Ако диета с гестационен диабет не помогне за регулиране на кръвната захар, лекарят може да предпише инжекции с инсулин. В случай на нежелани последствия лечението на бременна жена може да продължи в болница.

Ако се наблюдава гестационен захарен диабет по време на бременност, диетата се развива стриктно индивидуално, докато нуждите на жената и на плода трябва да се вземат предвид в зависимост от срока на бременността. От диетата е желателно да се изключат продукти като:

• сладкиши и сладкиши;
• конфитюр;
• мед;
• сокове и сиропи;
• сладки плодове;
• газирани напитки.

Общото увеличение на теглото за цялата бременност не трябва да надвишава 12 kg за жена с нормално тегло и не повече от 8 kg за затлъстяване.

Възможни усложнения

Гестационният диабет при бременни жени може да предизвика много различни усложнения. Когато заболяването настъпи през първия триместър, съществува висок риск от спонтанен аборт. Това усложнение често се проявява след 6 седмици и се дължи на патологичните процеси, настъпващи в променените съдове. Това разстройство може да се развие поради вече съществуващия диабет.

Често може да има усложнения под формата на плацентарна недостатъчност, което често се случва след 20 седмици. Това усложнение се свързва с нарушение на микроциркулацията на кръвта, което в крайна сметка води до недостатъчно количество кислород и хранителни вещества за детето. В третото тримесечие гестационният диабет често води до гладуване на плода с кислород. В допълнение, това може да доведе до забавяне на развитието на бебето.

Едно от най-сериозните усложнения е преждевременното разрушаване на плацентата. Появата на тази патология води до нарушение на микроциркулацията, което се наблюдава на фона на вазоспазъм. Това състояние може да доведе до обилно кървене и дори смърт на плода.

Гестационният захарен диабет по време на бременност може да бъде доста остър и в резултат на това се развива гестоза. Това е вид усложнение, характеризиращо се с повишено кръвно налягане и нарушена бъбречна функция. Много жени вече по време на 24-26 седмици показват признаци на хода на това заболяване. Гестозата в комбинация с диабет провокира много проблеми през цялата бременност.

При повечето бременни майки гестационен захарен диабет по време на бременност води до появата на полихидрамнион. Когато тази патология продължава, количеството на амниотичната течност се повишава рязко. Това е много лошо за общото състояние на плода, нарушаващо нормалното му разположение в матката. Често детето заема напречно или наклонено положение и може да бъде отстранено само с цезарово сечение.

Влияние върху раждането

След раждането и при условие на диета, гестационният захарен диабет постепенно изчезва и само в 20% от случаите той се развива в болест тип 1 или 2. Трябва обаче да се отбележи, че такова нарушение може да има неблагоприятен ефект върху раждането. Често, когато плодът е пренаселен, бебето се ражда твърде много. Големите размери могат да причинят определени проблеми по време на раждане. Често в такива случаи се отбелязва цезарово сечение. Ако раждането се случи по естествен начин, тогава има голям риск от нараняване на рамото на бебето. В допълнение, такива деца в бъдеще може да развие диабет.

Тези деца почти винаги намаляват кръвната захар, но постепенно този недостиг се допълва с подходящо организирано хранене. Бебето трябва да бъде внимателно наблюдавано и редовно да измерва глюкозата.

Влияние върху плода

Особеностите на метаболизма на въглехидратите между плода и бременната са такива, че детето получава глюкоза от майката, но изобщо не получава инсулин. По този начин, увеличаването на захарта е много опасно, особено през първия триместър, когато плодът все още няма свой собствен инсулин. Това провокира формирането на различни пороци.

Започвайки от 12-та седмица, тялото на детето произвежда свой собствен инсулин, а ако не е достатъчно, тогава може да възникне асфиксия, респираторни разстройства, хипогликемия. При повишена кръвна захар в кръвта на майката, детето през цялата бременност ще страда от липса на кислород и важни хранителни вещества. От редовната липса на кислород, мозъкът страда много, което води до енцефалопатия и много други сериозни нарушения.

Особено усложнение е диабетната фетопатия. Децата, родени със сходна патология, имат доста характерен външен вид за това безпокойство, а именно:

• тежко тегло;
• много влажна грес върху кожата;
• пурпурен или цианотичен нюанс на кожата;
• оток на меки тъкани;
• малък подкожен кръвоизлив;
• подпухналост на лицето.

Въпреки големия размер такива деца се раждат много слаби. Много хора имат задух и дори спират дишането веднага след раждането. Дълго жълтеница, свързана с лезии и патологични промени в чернодробните клетки, също е характерна. Повечето бебета имат различни видове неврологични заболявания, по-специално такива като:

• намален мускулен тонус;
• прекомерна възбудимост;
• потискане на рефлексите.

Особено опасно състояние е намаляването на глюкозата. Тя може да застраши кома или дори смъртта на бебе.

Управление на раждането

При гестационен диабет, оптималният период на доставка ще бъде 37-38 седмици от бременността. Много опасно е да се забави по-дълго от крайния срок, тъй като може да има недостатъчно функциониране на плацентата и изчерпване на нейните ресурси. Специалистите препоръчват предварително планиране на доставката в специализирана болница, тъй като разполага с необходимото оборудване, за да осигури своевременна помощ на новороденото.

Обикновено раждането е естествено, с изключение на големите фетални размери, нефропатията, гестозата и други разстройства. Често в процеса на доставка или хирургия, се извършва инсулинова терапия.

профилактика

Жените, които са в основната рискова група за образуването на гестационен захарен диабет, диетата като превенция е показана на първо място. Освен това трябва да се регистрирате възможно най-рано и да вземете много сериозно всички препоръки на лекаря. Основните методи за превенция са контрола на захарта и кръвното налягане.

Важно е по време на бременността да се организира правилното хранене, така че тялото на майката и детето да получава всички необходими хранителни вещества, но не натрупва прекалено тегло. Освен това, трябва да се консултирате с лекар относно необходимостта от приемане на витаминни комплекси. От първите седмици на бременността трябва да упражнявате достатъчно физическа активност и да отделите време за разходки на чист въздух.