Гестационен захарен диабет при бременност. Диагностика, прояви, лечение и диета

Всичките девет месеца от момента на зачеването на детето са доста напрегнат период в живота на абсолютно всяка жена. С появата на фетуса в утробата тялото на майката се нуждае от повече сила и енергия. Много често през този период курсът на всички метаболитни процеси в тялото се променя. Освен това често има гестационна инсулинова зависимост.

Мастната тъкан, черен дроб, мускулите стават по-малко чувствителни към хормонален инсулин. Ако възникнат неблагоприятни условия, захарта в кръвта се повишава, което често води до появата на диабет. Тази болест, по правило, се разкрива по време на следващия преглед в консултациите за жените. В период от до 24 седмици за анализ се взема само венозна кръв, а през третото тримесечие се провежда специален тест - крива на захарта.

Обща информация

гестационната захарен диабет по време на бременност - това е доста сериозно заболяване, което изисква компетентен подход към лечението. В сърцето на това заболяване се крие грешният метаболизъм на въглехидратите, или по-скоро, намаляването на глюкозния толеранс.

В Съединените щати бяха проведени няколко проучвания по този въпрос. Според наличната информация гестационен захарен диабет при жени се диагностицира в 4% от случаите. Европейските учени обявиха друга информация. Известно е, че разпространението на това заболяване варира от 1 до около 14% от общия брой бременности. Около 10% от дамите след раждането остават със симптомите на това заболяване, което впоследствие се преобразува в диабет тип 2.

Такива сравнително високи нива на разпространение на патологията по света показват, на първо място, че жените не са достатъчно осведомени за възможните последици от това заболяване. Вследствие на това само няколко искат квалифицирана помощ от лекарите.

Каква е заплахата от диабет по време на бременност?

Първо, това е отрицателен ефект върху плода в майчината утроба. В ранен стадий диабетът може да провокира спонтанен аборт или да доведе до възникването на различни видове малформации в развитието на мозъчните структури и сърцето на бебето. Ако болестта е диагностицирана на по-късна дата (2-3 триместър), вероятността от прекомерен растеж на плода е много висока, което води до диабетна фетопатия. Основните признаци на тази патология са излишното телесно тегло (повече от 4 кг), респираторният дистрес, телесната диспропорция, хипогликемията.

Как може е бременност?

В този случай е невъзможно точно да се отговори на този въпрос, тъй като всеки случай е индивидуален. По принцип една жена се хоспитализира в болница три пъти. За първи път в ранния период тя преминава през пълен преглед, според който лекарят решава да запази и извършване на бременност, и също така предписва превантивно лечение. Вторият хоспитализация се провежда в период от 20 седмици, тъй като по това време първите усложнения могат да се появят. На 32-та седмица лекарят избира метода и времето за раждане.

Кой е най-засегнат от това заболяване?

Гестационният захарен диабет по време на бременност по правило се развива в присъствието на генетично предразположение, което се осъществява под въздействието на няколко фактора, като например:

• наднормено тегло;

• индикатори за прекомерно ниво захар в урината;

• различни видове нарушения на въглехидратния метаболизъм;

• възраст (над 30 години);

• предишна токсикоза и гестоза;

• различни видове нарушения в работата на сърдечно-съдовата система;

• хроничен спонтанен аборт.

Основните причини

Гестационен захарен диабет при жените се развива поради намаляването на обичайната чувствителност на клетките на тялото към своя инсулин. Това се дължи на повишаването на нивото на хормоните в кръвта, което често се наблюдава по време на бременност. В допълнение, жените бързо намаляват нивата на глюкозата, защото сега се нуждае както от плода, така и от плацентата. Последица от всички гореизброени фактори е компенсаторното увеличаване на производството на инсулин директно от самия панкреас. Така че, това е защо често в кръвта на жените в позицията на тези показатели са леко увеличени. Ако само панкреасът не се справя с директните си задължения, а именно с производството на необходимото количество инсулин, се развива гестационен захарен диабет.

симптоми

Увеличаването на нивото на захарта с тази болест по правило е незначително. Ето защо проявените признаци при бременни жени са много редки. В някои случаи има жажда и често уриниране, както и суха кожа. Всички тези симптоми обаче се възприемат от жените като специфични особености на тяхното положение.

Как потвърждава болестта?

Диагнозата на гестационен диабет включва кръвен тест за глюкоза и специален глюкозен толеранс (GTT).

В медицината има два типа GTT, в зависимост от начина на приложение на глюкозата: интравенозно и орално. При втория тест пациентът се насърчава да пие подсладена течност, която съдържа точно 50 грама захар. След 20 минути, нейната венозна кръв се взема за анализ (да се определи съдържанието на глюкоза в нея). Ако нивото на захарта надхвърли нивото от 140 mg / dl, ще се изисква изпитване за интравенозен глюкозен толеранс.

При провеждането на това проучване е много важно да се спазват определени условия. Първо на всички пациенти се препоръчва по време на петте дни преди предложената дата за тест стик към обичайните упражнения и диета, но съдържание на въглехидрати от диетата трябва да бъде по-голяма от 150гр Важно е да се помни, че кръвната проба се извършва само сутрин и на празен стомах. На пациента се препоръчва гладуване в продължение на 14 часа, преди да се направи теста. По време на изследването е по-добре да сте тихи.

Какво трябва да бъде лечението?

Гестационен диабет по време на бременност често се усложнява от факта, че една жена има около четири пъти на ден, за да се измери кръвната захар. Важно е да се отбележи, че лекарствената терапия в този случай е строго противопоказана, тъй като може да повлияе неблагоприятно върху развитието на бебето в утробата.

Що се отнася до въпроса за лечението, в този случай, експертите препоръчват да се придържат към специална диета, редовно проверяват показателите на захарта. Ако всички горепосочени съвети не дават желаните резултати, се предписва инсулинова терапия.

Каква е разликата между диетата за това заболяване?

Гестационен захарен диабет по време на бременност означава спазване на определена диета. Както беше споменато по-горе, правилното хранене често е ключът към успешното лечение на заболяването. Експертите препоръчват в никакъв случай да не се намалява хранителната стойност на храната, по-добре е да се намали до известна степен съдържанието на калории. По-долу даваме ефективни съвети относно диетата с тази диагноза.

• Яжте малки ястия и винаги в определено време.

• Препоръчително е да изключва напълно дневния хранителен прием на всички пържени и мазни храни, и смилаеми въглехидрати (например, торти, сладкиши) и заведения за бързо хранене.

• Какво да ям с диабет? Обонянието се обогатява по-добре с различни видове овесена каша, пресни зеленчуци и плодове, макаронени изделия (само цели зърна). Всички тези продукти съдържат голямо количество фибри, което е много полезно при бременност.

• Можете да използвате постно месо и риба в храната, по-добре е да се ограничи консумацията на пушени продукти, колбаси и колбаси.

• Готвенето трябва да се подлага на пещ или да се пече във фурната, като се използва минимално количество масло.

• Не се препоръчва да се забравя правилният режим на пиене (най-малко два литра все още прясна вода на ден).

Физическо натоварване

Ежедневното упражнение е много полезно за бременни жени, тъй като те поддържат мускулен тонус, подобряват здравето и действието на инсулина, предотвратяват появата на излишни мастни натрупвания. Разбира се, натоварването в този случай трябва да бъде умерено. Жените се насърчават да посещават уроци по йога, да правят малки разходки всеки ден, да плуват в басейна. Не прекалявайте активно с упражнения (конна езда, кънки и ски), тъй като те могат да доведат до наранявания. Важно е всеки път да се регулира броят на товарите, въз основа на вече благосъстоянието на бременната жена.

Проследяване след раждането

Веднага след раждането гестационният захарен диабет при жените обикновено преминава, но в някои случаи може да доведе до усложнения. Както вече бе отбелязано по-горе, бебето се ражда много голямо, така че често трябва да прибягвате до цезарово сечение. Работата е, че при естествено раждане е възможно да се получи раждаемост.

Детето се ражда с ниско ниво на захар, но не се прилагат специални мерки за неговата нормализация. Нивото на глюкоза независимо става нормално, ако майката храни бебето с гърдата. Този показател трябва постоянно да се наблюдава от специалисти от болницата за майчинство.

Ако една жена ясно спазва всички предписания на лекаря по време на бременност, бебето няма да бъде застрашено от гестационен захарен диабет, раждането ще мине спокойно.

Ако една жена пренебрегне сложната терапия по време на бременност, това нарушение може да доведе до диабетна фетопатия при новороденото. Тя се характеризира със следните характеристики:

• жълтеница;

• повишена коагулация на кръвта;

• оток на тъканите;

• нарушение на естествените пропорции на тялото (например прекомерно тънки крайници);

• различни видове нарушения на дихателната система.

За да преодолее най-накрая такова заболяване като гестационен диабет, диетата трябва да продължи и след раждането. Да се ​​придържаме към строга диета се препоръчва, докато кръвната захар накрая се върне към нормалното.

Експерти съветват на всички жени с тази диагноза да направят ежегодно тест. Смята се, че една от петте жени, които са имали тази болест, всъщност е открила не диагностициран диабет тип 2.

Превантивни мерки

Според експерти, за да се предотврати развитието на това заболяване всъщност е много трудно. Често жените в риск изобщо не са засегнати от диабет.

Важно е да се отбележи, че планирането на бременност след тази диагноза трябва да бъде под контрола на лекар и не по-рано от 2 години от датата на предишното раждане. Няколко месеца преди този период се препоръчва да започнете да наблюдавате собствената си тежест, да въвеждате физически упражнения в ежедневието си, да попитате лекаря какво да яде с диабет.

Абсолютно всяко лекарство трябва винаги да бъде съгласувано със специалист. Работата е, че неконтролираното използване на лекарства, включително контрацептивните хапчета, може да доведе до развитие на заболяване като гестационен захарен диабет.

Обратната връзка от специалистите и раждането на жени предполага, че в случай на компетентен подход от страна на лекар вероятността за положителен резултат от събитията е много висока. Важно е и след появата на бебето да продължи да следи тялото ви. Например, след 1,5 месеца трябва да направите тест за определяне на нивото на глюкозата. Въз основа на резултатите от него експертът ще даде своите препоръки за бъдещо хранене и начин на живот като цяло и ще определи датата за следващия контролен тест.

заключение

В заключение, трябва отново да се отбележи, че тази диагноза, с всички препоръки на лекуващия лекар, на практика не носи заплаха за здравето на бебето. В този случай е много важно да коригирате позитивно мислите си, да предавате всички изпити навреме, да се храните правилно. Можете да намерите интересни рецепти за диабет, те ще бъдат полезни не само за майката при раждането, но и за нейния партньор. Експертите препоръчват повече почивка, упражнения и вечер, за да се разхождате с любимия си човек. Ако жената е настроена към факта, че бременността ще премине безопасно, в резултат на това напълно здраво бебе се появява на светлината.