Пневмония: симптоми и лечение

Пневмонията е много често, но много опасно заболяване, което засяга белодробната тъкан. Това заболяване може да се развие при хора от всички възрасти. Симптомите на пневмонията в повечето случаи не позволяват недвусмислено да се установи диагнозата без провеждане на диагностични изследвания.

етиология

Пневмонията е инфекциозна болест. По-често се развива при хора след хипотермия или в условия на намален имунитет. Най-често срещаните патогени на пневмонията при хората са следните микроорганизми:

• Стрептококова пневмония;
• Staphylococcus aureus;
• стрептококи;
• Klebsiella;
• Протей;
• haemophilus influenzae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• легионела;
• вируси;
• микоплазма;
• гъби.

Симптомите на пневмония, както и хода на заболяването до голяма степен зависят от причините, които причиняват нейното развитие.

Във връзка с факта, че подобна патология е по-често образувана при хора с малко отслабен имунитет, най-характерните пациенти с тази диагноза са деца, както и хора в старческа възраст и старческа възраст. Хората с болести, придружени от имунна недостатъчност (HIV, пациенти след вирусна инфекция, например грип и хора след химиотерапия) също попадат в рисковата група.

видове

Има голям брой класификации на пневмония. Основните от тях са следните:

1. Възможната инфекция, придобита от болницата.
2. По патогенеза.
3. Надолу поток.
4. Тежестта на заболяването.
5. До зоната на поражението.
6. При наличие на усложнения.

Според първото класиране пневмония разделени в болница (с изключение на не по-късно от 48 часа след изписване от болницата, или докато пациентът не е в болница след 3 дни на хоспитализация) и амбулаторни условия.

Чрез патогенезата тя може да бъде подразделена на първична и вторична. Първичният растеж се развива като независимо заболяване, а вторият е усложнение на вече съществуващата патология (белодробна травма, пренасяна грип).

С развитието на тази болест тя може да бъде остра и хронична. В първия случай всички симптоми на пневмония преминават сравнително бързо, а във втория случай те все още се определят 4 седмици след началото им.

Според тежестта на курса се разграничават следните форми на пневмония:

• лека степен;
• средна степен;
• тежка степен.

В първия случай, пациентът подлежи на всякакво лечение на лекаря инструкции теоретично може да се проведе в амбулаторни условия, но лекарят ще се опита все пак да се хоспитализира такъв човек, като всички случаи на пневмония трябва да преминат през болницата.

Пневмония с умерена тежест е най-честата. В същото време пациентът незабавно се хоспитализира в болница и започва лечението.

Хората с тежка пневмония трябва незабавно да бъдат хоспитализирани в интензивното отделение.

Според областта на лезията пневмонията може да бъде:

• сегментни;
• лобарен;
• Общият брой.

В допълнение, това заболяване може да се случи както при усложнения, така и без тях.

Клинични симптоми

С развитието на тази патология пациентът може да направи следните оплаквания:

1. Кашлица.
2. Недостиг на въздух.
3. Увеличаване на температурата.
4. Болка в гърдите.
5. Обща слабост.

Тези симптоми на пневмония са често срещани при много заболявания на дихателната система, така че не винаги е така, че пациентът да се консултира с лекар навреме. Това води до факта, че лекарите не винаги успяват да спасят човек.

кашлица

Тази клинична проява е най-честият симптом на пневмония. Кашлицата с това заболяване първо е суха. След няколко дни, храчките започват да отстъпват. По-често тя е безцветна, белезникава или жълта. В случаи на липса на лечение, ирационална терапия или ниско ниво на имунитет, пациентът може да бъде назначен със зелен гноен храчки. Ако потокът е неблагоприятен, понякога в него могат да се открият кръвни лъчи. Този симптом на пневмония за човек е заплашителен, което показва сериозно увреждане на белодробната тъкан.

С тази болест кашлицата може да бъде продължителна, болезнена. Поради това пациентът често има нощно сънчество.

В някои случаи се открива пневмония без кашлица. Симптомите в такива ситуации стават още по-неспецифични и обикновено водят до факта, че нито пациентът, нито лекарът мислят за пневмония като възможна причина за тяхното развитие.

Недостиг на въздух

Този клиничен симптом се развива при почти всеки пациент с умерена или тежка пневмония. То се причинява от наличието на патологичен процес в белодробната тъкан, който предотвратява нормалния обмен на газ. Особено често недостигът на въздух е симптом на вирусна пневмония.

В случай на това заболяване, пациентът може да развие дихателна недостатъчност. Степента на изразяване се определя, наред с други неща, от честотата на дишането. Този индикатор се увеличава с диспнея. В резултат на това се различават следните степени на дихателна недостатъчност:

• 1-ва - характеризираща се с дихателна скорост, е в диапазона 21-25 в минута;
• 2-ра - се проявява в случай, че човек диша с честота от 26-30 на минута;
• Трето - се характеризира с повишаване на дихателната честота с повече от 30 на минута.

В случай на дихателна недостатъчност от 2-ра или 3-та степен, пациентът с пневмония трябва да бъде лекуван в отдела за интензивно лечение. В този случай лекарите редовно трябва да контролират нивото на кислородна наситеност в кръвта и дихателната честота.

Увеличаване на температурата

Симптомите на пневмония често водят пациента към самолечение. Едно от тях е повишаване на температурата. Често пациентът се нуждае от febrifuge и вярва, че основният критерий за неговото възстановяване е индикаторът на термометъра. В действителност, повишаването на телесната температура във всяка инфекциозна болест е защитна реакция на организма. В случаите, когато не достига 38.5 ^заС (за деца - 38 ^заC), антипиретичните лекарства не трябва да се приемат изобщо.

При тази болест тежестта на този симптом може да бъде много различна. Някои пациенти изпитват пневмония без треска. Симптомите от различна природа, като кашлица, слабост, се приемат от пациента като признак на обикновена настинка и в резултат на това не се обръща достатъчно внимание на това патологично състояние. По-често подобни се наблюдават при лица в напреднала възраст, старческа възраст или при пациенти с имунен дефицит.

При пневмония, температурата се повишава до 38.5-40.5 ^заВ. Това състояние е придружено от студ, тежка слабост, ставна болка, болки в мускулите, главоболие. В зависимост от патогена, температурата може да се поддържа постоянно високо или да се нарушава пациентът само в определени часове от деня.

Болезненост в гърдите

Пневмонията допринася за унищожаването на белодробната тъкан. Липсват нервни влакна, така че болката в гръдния кош може да се развие само в случаите, когато патологичният процес включва плеврата. Ако инфекцията се разпространи в нея, говорете за развитието на бронхопневмония.

Болката в поражението на плеврата е достатъчно остра, увеличава се с кашлица и завъртане на гръдния кош. Често принуждава пациента да заема принудителна позиция - седнал, облегнат на торса, който се огъва напред.

Също така, болка в гърдите с пневмония може да се развие в случай на продължителна болезнена кашлица.

Външни знаци

Има няколко външни прояви на пневмония, в допълнение към тези симптоми, които могат да се видят без провеждане на диагностични изследвания. На първо място, необходимо е да се обърне внимание на наличието на зачервяване на пациента. Той има особено висока диагностична стойност в случаите, когато човек е бледо. За пневмония се характеризира с появата на руж на бузата от същата страна, с която се намира засегнатият белодроб.

В допълнение, може да се отбележи, че пациентът с пневмония няма катарални феномени (възпалено гърло, хрема). Заболяването започва с рязко покачване на температурата и след това се развива кашлица.

Пневмония без симптоми

При възрастни този вид патология е изключително рядко. Това се дължи на факта, че в тази възраст организмът реагира по най-типичен начин на патогенен микроорганизъм - повишаване на телесната температура. В бъдеще има кашлица, която не само показва увреждане на белодробната тъкан, но и допринася за отстраняването на инфекцията. Симптомите на пневмония без температура при възрастни обикновено се проявяват само в случаите, когато пациентът има сериозно намаляване на нивото на имунитета (например в крайния стадий на ХИВ).

Принципи на лечение

Не се препоръчва самостоятелно лечение на пневмония. Това се дължи на възможността да се развият сериозни усложнения, както и вероятността от увреждане на собственото ви тяло с ирационална терапия.

Определяне на симптомите на пневмония и лечение по рационален начин е в състояние само на специалист. В случай на развитие на проблеми с дихателната система, се препоръчва незабавно да се консултирате с терапевт или с белодробен лекар. Той ще предпише рационално лечение, което може да включва подготовка на следните групи:

1. Антибиотици.
2. Антивирусни лекарства.
3. Микотични.
4. Антипиретици.
5. Антихистамини.
6. Против кашлица.

В допълнение към лекарствата за по-бързо възстановяване, пациентът се препоръчва различни видове физиотерапевтично лечение, например:

• магнитна терапия;
• терапия със свръхвисокочестотни вълни;
• гръден масаж;
• Вдишване с бронходилататори или муколитици.

При назначаването на специфична схема на лечение лекарят изхожда от тежестта на симптомите на пневмония, както и от общото състояние на пациента.

Антибактериални и антивирусни лекарства

Симптомите на пневмония и лечението на тази патология имат ясна взаимовръзка помежду си. Колкото по-малко инфекцията е податлива на унищожаване, толкова по-сериозни антибиотици ще трябва да бъдат предписани. В момента има голям брой лекарства, които могат да потиснат почти всяка инфекция. Сред антибиотиците за пневмония най-често използваните лекарства са следните групи:

• цефалоспорини ("Ceftriaxone", "Cefazolin");
• макролиди ("азитромицин", "еритромицин");
• защитени пеницилини ("Амоксицила");
• карбопини ("Имипенем");
• флуорохинолони ("Ofloxacin");
• Линкозамиди ("Клиндомицин", "линкомицин").

В тежки случаи на пациента могат да се предписват антибактериални лекарства от няколко фармакологични групи.

През XXI век симптомите на вирусна пневмония стават все по-чести. За тяхното лечение се използват антивирусни лекарства, както и имуноглобулини. Рационалната терапия на такива пневмонии трябва да започне буквално от първите часове от началото на заболяването, в противен случай тяхната ефективност е значително намалена.

муколитични

Лекарствата от тази група се използват в случаите, когато пациентът е загрижен за кашлица с трудно възстановима храчка. Тези лекарства могат да я разредят. След прилагането им, храчките са много по-лесни за отстраняване, по-бързо почистване на белите дробове и бронхите, а също и по-малко неприятни усещания за пациента. Най-често се използват следните муколитици:

• "Бромхексин";
• "Амброксол";
• "Ацетилцистеин".

Характеристика на "Брохексин" и "Амброксол" е фактът, че те допринасят за развитието на повърхностноактивното вещество. Това е вещество, намиращо се в белодробната тъкан и не позволява да изчезне.

антипиретици

За да се понижи телесната температура с пневмония трябва да бъде само в случаите, когато тя достига значителни цифри (повече от 38.5 ^заC). За тази цел най-често се използват следните лекарства:

• "Парацетамол";
• "Ибупрофен";
• "Аспирин";
• "Диклофенак".

Всички тези лекарства имат странични ефекти под формата на негативни ефекти върху стомашната лигавица. Що се отнася до "аспирин", то в никакъв случай не трябва да се дава на непълнолетни пациенти. Приемането му от детето може да доведе до най-негативните последици. В случай, че са наблюдавани симптоми на пневмония без температура при възрастни, използването на тези лекарства не си заслужава.

Антихистамини и антитусиви

Симптомите на пневмония при възрастни могат да се изравнят с ефектите на тези лекарства. Антихистамините най-често се предписват на пациента, за да се намали тежестта на възпалителния отговор спрямо ефектите на патогенната микрофлора. По-често от други се назначават следните подготовки от тази група:

1. "Suprastin".
2. "Klimastin".
3. "Loratadine".

Антитусивните лекарства се препоръчват за тези пациенти, които страдат от силна болезнена кашлица. Най-популярните от тях са следните:

• "Gerbion";
• "Кодеин";
• "Codelac";
• "Sinekod";
• "Libeksin";
• "Bronholitin".

Тяхната употреба позволява да се намали тежестта на кашлицата и да се подобри общото състояние на пациента.