Сърдечна недостатъчност: симптоми и лечение

Сърдечната недостатъчност като комбинация от нарушения, свързани с влошаване на контрактилните функции на сърдечния мускул, е опасна патология за човек. Резултатът от това състояние е липсата на доставка на миокарда на хранителните вещества и кислорода, която засяга работата на всички вътрешни органи и системи, здравето на човека. Сърдечна недостатъчност в различна степен се наблюдава както при мъжете, така и при жените. Болест може да доведе до необратими усложнения, включително смърт на пациент поради неефективна или забавена медицинска помощ.

Пренебрегването на симптомите на сърдечна недостатъчност е гаранция за неизбежно влошаване на здравето. Ето защо, когато се появят първите тревожни "звънци" на тази животозастрашаваща болест, е необходимо да бързаме да видим кардиолог. Само специалист ще може да направи точна диагноза, да установи причината и да направи компетентна терапия. В допълнение, лекарят ще даде необходимите препоръки и инструкции как да спрете сърдечен удар у дома.

Остра форма на патология

Първите симптоми на сърдечна недостатъчност често показват усложнение при тежка аритмия, сред които често се срещат пароксизмална тахикардия, вентрикуларна фибрилация. Остра форма на заболяването може да възникне и в резултат на миокардит или инфаркт. Тъй като способността на сърдечния мускул да се свива нормално, количеството кръв, влизащо в артериалната система по време на всяка минута, намалява.

Острата сърдечна недостатъчност често води до намаляване на функцията на помпата на едната или на двете вентрикули, лявото предсърдие. Отново, шансовете за развитие на болестта увеличават инфаркта на миокарда, наличието на аортен дефект, честите хипертонични кризи. Намаляването на контрактилните функции на атриума или на поне един от вентрикулите води до повишаване на индексите на артериалното налягане, увеличаване на пропускливостта на съдовите стени. Това явление от своя страна се превръща в провокиращ фактор за белодробен оток. Острата сърдечна недостатъчност е симптоматична почти идентична с проявленията на остра съдова недостатъчност, това състояние на лекарите се нарича колапс.

Описание на хроничния ход на заболяването

За разлика от острия сорт, хронично се развива постепенно, което се свързва с компенсаторните способности на тялото. Заболяването започва с бързо нарастване на ритъма на инфаркти и увеличаване на интензивността им. На фона на аритмичните прояви се разширяват артериолите и капилярите. Това, от своя страна, допринася за безпроблемното изпразване на камерите и подобряването на перфузията на мускулната тъкан.

Тъй като болестта прогресира и изчерпва компенсаторните механизми, сърдечният обем на продукцията постоянно намалява. Стомахът вече не може напълно да се изпразни и по време на диастола остават пълни с кръв. Миокардът при хронична сърдечна недостатъчност се опитва да премести стагнацията на кръвта в системата на артериалното кръвообращение. Това обаче не дава желания резултат и поради това се превръща в благоприятно условие за формиране на компенсаторна хипертрофия на сърдечния мускул. В бъдеще миокардът ще стане по-слаб поради дистрофичните и склеротични процеси, които се случват в него. Тяхната причина е недостиг на кръв и кислород, хранителни вещества и енергия, идващи в тъканите.

Следващият етап от развитието на хроничната сърдечна недостатъчност е фазата на декомпенсация. За да поддържа нивото на нормална хемодинамика, тялото се обръща към неврохуморалните механизми на симпатико-надбъбречната система. Относително стабилно ниво на кръвното налягане е осигурено точно поради активирането им, въпреки значително намалените обеми на сърдечния изход. Обикновено този процес се придружава от спазъм на бъбречните съдове, което води до исхемия на органа и до развитие на тяхната дисфункция със забавяне на интерстициалните течности.

Освен това, развитието на хипофизната жлеза антидиуретичен хормон, което засяга механизма на задържане на вода в тялото. Вследствие на това - увеличение на обема на циркулиращата кръв, повишаване на кръвното налягане, изпотяване на течности в интерстициалното пространство.

Сърдечна недостатъчност, наблюдавана в хронична форма, се наблюдава при средно 2% от населението. При възрастните хора вероятността за развитие на заболяването се увеличава, а сред 70-годишните, един на всеки десет е диагностициран с заболяване. Всъщност сърдечната недостатъчност е сериозен медицински и социален проблем, тъй като патологията често води до смърт или инвалидност.

Сърдечно заболяване като основна причина

Отговорът недвусмислено на въпроса какво води до развитието на сърдечна недостатъчност е невъзможно. На първо място, рискът увеличава наличието на сърдечни и съдови заболявания, по-специално:

• вродено сърдечно заболяване;
• артериална хипертония;
• страдал от миокарден инфаркт;
• предсърдно мъждене;
• разширяване на сърдечните кухини;
• възпаление на сърдечния мускул;
• кардиомиопатия;
• исхемична болест;
• миокардиопатия при спиране на алкохола.

Възпалителни и инфекциозни заболявания

Сърдечната недостатъчност често се проявява в резултат на предаваните инфекциозни заболявания, придружени от опасен възпалителен процес в тялото. Между другото, тази причина е най-разпространена в детството. Сърдечната недостатъчност може да е следствие от:

• птиците;
• полиомиелит;
• пневмония;
• червена треска;
• дифтерия;
• възпаление на сливиците.

Като правило, това заболяване на сърцето, продължаващо в хронична форма, има дълъг път на развитие, но е важно да знаем, че то може да се прояви във всеки един момент чрез остра атака. Всеки трябва да има информация за начините на неговото затваряне с нарушение на сърцето и кръвоносните съдове.

Как да разберем, че човек има сърдечно заболяване

Специфичните признаци на сърдечна недостатъчност включват специфични клинични прояви. Най-често срещаните от тях са:

• Диспнея, по-лошо дори при минимално физическо натоварване. В по-късните етапи на развитие на заболяването, то се проявява не само при напрежение, но и в покой и дори по време на сън.
• Постоянна слабост и умора. Това неизбежно се отразява върху производителността на труда, намаляването на ефективността.
• Хронична кашлица и тахикардия.
• Подуване. Механизмът на натрупване на течности в тъканите е описан по-горе. Този симптом се проявява поради липсата на кислород, който сърдечният мускул се опитва да компенсира поради интензивното му намаляване и вследствие на това повишена сърдечна честота.
• Артериална хипотония.
• Затлъстяване висцерален характер (подкожна мастна тъкан се натрупва главно в перитонеума).
• Асцит - концентрацията на излишния флуид в стомаха.
• Цианозата е патологично състояние, което се проявява в цианозата и бледността на кожата.

В допълнение, със сърдечна недостатъчност от първа степен, появата на ангина пекторис - остра болка в гръдната кост. Почти невъзможно е да се излекува за тази болест завинаги, а в силата на лекаря и пациента да елиминира симптомите, които пречат на пълния живот. Възможно е да се постигне стабилна ремисия с комплексна терапия.

Етапи на развитие на болестта

Патологията на сърцето, разглеждана от лекарите, се класифицира главно по отношение на тежестта на проявата и реакцията на тялото на пациента към физическата активност. За да разберем какво е сърдечна недостатъчност от 1 градус, е възможно малката диспнея, която настъпва по време на изкачването на стълбите. Междувременно физическата активност от различен вид не влияе на благополучието на пациента. Прогнозата за сърдечна недостатъчност е най-благоприятна за 1 градус. Основното нещо е да наблюдавате здравето си и да предотвратите прогресирането на заболяването. Поради това не се налага лечение за сърдечна недостатъчност.

Втората степен на сърдечна недостатъчност засяга работната активност. На този етап от патологичното развитие има бърза умора, ускоряване на пулса, затруднено дишане. Симптомите изчезват напълно в покой. Третата и четвъртата степени на тежест на заболяването възникват със симптоми, които могат да бъдат проследени дори при минимална двигателна активност на пациента и да останат в спокойно положение.

Консервативна терапия, списък на лекарствата

За медицинско лечение на сърдечна недостатъчност на 1 степен лекари, като правило, не се използват. Препоръките на специалистите за такива пациенти се свеждат до преразглеждане на начина на живот и режима на деня. За да се предотврати развитието на болестта, пациентът трябва да се избегне стрес, усилени тренировки, да се хранят балансирано, се отпуснете напълно и, разбира се, напълно се откажат от лошите навици. Ако е необходимо, предписвайте успокоителни и антидепресанти.

Втората степен на сърдечна недостатъчност е индикация за приемането на лекарства, които подпомагат работата на отслабения мускул. Консервативната терапия предполага приемането на цял комплекс от лекарства:

1. Сърдечни гликозиди (дигитоксин, метил дигоксин, дигоксин, строфантин К). Те се предписват на пациента за подобряване на контрактилната функция на миокарда.
2. Нитрати ("нитроглицерин"). Те спират болезнени атаки в гръдния кош, разширяват вените.
3. АСЕ инхибитори ("Каптоприл", "Каптопрес", "Лизиноприл", Фосиноприл). Медикаментите в тази група намаляват кръвното налягане, разширяват кръвоносните съдове, намаляват риска от сърдечен арест.
4. Бета-блокери (Metoprolol, Atenolol). Предназначени са за аритмия и тахикардия, бавен сърдечен ритъм и понижено кръвно налягане.
5. Калциеви антагонисти (Verapamil, Cinnarizine, Diltiazem, Amlodipine, Nitrendipine). Необходимо е за разширяване на кръвоносните съдове, елиминиране на аритмия.
6. Диуретици ("Спиронол", "Урактон", "Фуроземид", "Алдактън"). Медикаментите от тази група ускоряват отстраняването на излишната течност от тялото, предотвратявайки образуването на отоци. Диуретиците повишават ефективността на лекарствата, които намаляват кръвното налягане.

Сърдечна хирургия

При вродена сърдечно-съдова недостатъчност употребата на лекарства, за съжаление, не е достатъчна, за да спре прогресията на заболяването. Като правило, наркотиците помагат само временно да спрат проявите на болестта, но не премахват провокиращия фактор. Всъщност симптомите на сърдечна недостатъчност са само доказателство за нейните ефекти.

В тежки случаи кардиологът може да реши нуждата от хирургическа интервенция. Типът на хирургичното лечение ще зависи от вида на сърдечно-съдовата недостатъчност:

• При дефекти на сърдечните клапи се монтират протези.
• Стенози - директна индикация за стента на артериите, по време на която в съда се поставя специален разширяващ се скелет.
• Когато артериалният канал е отворен, се поставя оклудер.
• Катетърното отстраняване на проводимите пътища се извършва с WPW- и LGL-синдром.

Трансплантация на органи

Индикациите за сърдечна операция са изразени симптоми на сърдечна недостатъчност и сериозно, животозастрашаващо състояние на пациента. В такива случаи болестта не винаги е лесна за лечение, което означава, че структурните промени в тялото може да изискват трансплантация. Успешното трансплантиране на здраво сърце ще позволи на човек да живее пълноценен живот, но не трябва да забравяме за високата смъртност. Средно около 10% от пациентите умират по време на операцията и в рамките на първия месец след нея. Основната причина е отхвърлянето на донорното сърце поради имунната реакция на тялото.

Съвети за пациентите

Всеки признак на сърдечна недостатъчност от горепосоченото е алармен сигнал, който показва, че начина ви на живот се нуждае от спешна корекция. На първо място, е необходимо да се откажат от лошите навици, ако има такива. Прогнозата за живота със сърдечна недостатъчност от 1 градус оставя надежда за щастливо бъдеще, но за да предотврати развитието на болестта, ще трябва да преразгледате диетата си.

В хранителния режим на човека с болест на сърцето, трябва да доминира пресни зеленчуци и плодове (особено кайсии и сливи), ферментирали млечни напитки и сирене, постно месо и риба, варени картофи, елда, овесени ядки. Докато осолени, пържени и мариновани ястия са най-добре напълно елиминирани. Не се възползвайте от силен чай и кафе, пикантни подправки, пушени продукти и шоколад. Напълно противопоказан при алкохол със сърдечна недостатъчност.

За да се сведе до минимум подуването и намаляване на тежестта върху бъбреците, е по-добре да се намали дневното количество консумирана течност (не повече от 1 литър). Самолечението със сърдечни заболявания не е най-доброто решение. Не забавяйте посещението при лекар. Не забравяйте, че прогнозата на заболяването до голяма степен зависи от качеството и навременността на медицинските грижи.