Хирургично лечение на тромбофлебит на долните крайници

Тромбофлебитът се отнася до заболявания на кръвоносните съдове. В резултат на патологията, възпалението на венозните стени настъпва с образуването на кръвни съсиреци в тях. В резултат кръвният поток се забавя или спира напълно. Най-често има възпаление на повърхностните вени, но е възможно да се повредят дълбоките съдове. Това заболяване се счита за усложнение на разширени вени и хронична венозна недостатъчност, когато част от засегнатия съд е затворена от кръвен съсирек. Тежка патология може да стане хронична, за постигане на напредък в отсъствието на терапия, която трябва да се извършва в съответствие със стандартното лечение на тромбофлебит на долните крайници, провокира различни усложнения.

Причини за болестта

Тромбофлебитът се появява само в случай на едновременно действие на следните три фактора, единият от които винаги се изразява по-силно от други:

1. Повреда на стените на вената. Това се дължи на безразсъдните действия на медицинския персонал по време на хирургическите операции, въвеждането на концентрирани лекарства с монтирането на катетри.
2. Забавен приток на кръв във вената. Това се улеснява от продължително почивка на леглото, изтласкване на крайниците (гипс, стегнато превръзка, травма, сърдечна недостатъчност).
3. Повишена коагулация на кръвта. Тя може да бъде вродена в нормалното функциониране на кръвоносната система. Придобитите причини включват инфекциозни заболявания с повишена телесна температура, метаболитни нарушения, несистематично използване на хормонални контрацептиви, чернодробно заболяване, различни злокачествени тумори.

Как да разпознаем болестта?

Има два вида поток на тромбофлебит на долните крайници:

1. Остра. Развива бързо, неочаквано за човек и без видима причина. В някои случаи заболяването се появява след увреждането, продължителната защита на контрацептивите, но най-често като усложнение на разширените вени. Като цяло, задоволително състояние появяват след типични симптоми: болка произтичаща по вена, слабата мобилност на крайници, повишаване на зачервяване на кожата, повишена температура на мястото на повредени дермата уплътнение и болезненост вена.
2. Хронична. Тази коварна болест от дълго време не може да се покаже по никакъв начин. Обаче в един момент симптомите стават остри. След арестуването, болестта преминава в етапа на ремисия до появата на ново изостряне. Формираният тромб се запушва в съда, в резултат на което има нарушение на венозната циркулация, което провокира появата на язви. Освен това има разширение на повърхностните вени, за да се увеличи потокът от кръв, който не може да премине през повредения вътрешен съд. Хоспитализацията с тази форма на болестта се извършва само през периода на обостряне. Останалото време, когато пациентът се вижда с флеболог.

Вените, засегнати от заболяването, се различават от разширените, които напълно нямат зачервяване, болезненост и висока температура. Освен това, в хоризонтално положение те намаляват по обем, тъй като кръвта започва да тече през по-дълбоките съдове.

Декларация за диагноза

За диагнозата тромбофлебит на долните крайници се извършват следните изследвания:

• Визуално изследване на крайниците - определя външните симптоми на заболяването.
• Флебография - рентгеново изследване на вените.
• Кръвни тестове - Общ (повишени параметри ESR, концентрация на фибриноген и С-реактивен пептид), коагулация (повишено съсирване на кръвта), D-димер (повишени нива в остра форма на заболяването).
• Ултразвуков преглед - определя засегнатите тъканни места.
• Флебосцинтиграфия - изследва кръвния поток с контрастно средство.
• Ултразвукова доплерография - определя посоката и скоростта на кръвния поток.
• ЯМР и компютърна томография - допълнителни изследвания, ако има съмнения при диагностицирането.

При правилна диагноза и ранно откриване на симптомите и причините за тромбофлебит на долните крайници, лечението ще даде положителен ефект.

Терапия на тромбозата на повърхностните вени

В този случай е посочено лечението на отделните симптоми на заболяването. Използват се компреси с ефект на затопляне. Препоръчва се пациентът да носи компресионен натиск или превръзка на крайници с еластична превръзка. За орално приложение предписвайте НСПВС. Използвайте мехлеми и гелове, за да намалите възпалението и да намалите болката. Задължително предписва аспирин за разреждане на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Лечението на тромбофлебит на вените на долните крайници чрез народни средства също е възможно. С локализирането на тромбофлебита в ингвиналния участък има възможност за неговото движение в дълбоката вена, тъй като в тази зона има комбинация от двата съда. В този случай е необходимо да се лекуват вече дълбоките вени.

Лечение на наркотици за дълбока венозна тромбоза

С тази терапия се използват лекарства, които намаляват кръвосъсирването и предотвратяват образуването на тромби, наречени антикоагуланти. Некомплицираната тромбоза се лекува за около три месеца.

В случай на усложнения, лечението на тромбофлебит на долните крайници на вътрешните дълбоки вени се определя индивидуално и продължава по-дълго. След хирургическа интервенция и различни наранявания на пациента, антикоагулантите са противопоказани поради високия риск от кървене. В такива случаи се предписва друга терапия.

Лекарства, използвани за лечение на дълбоки вени на долните крайници

Следните лекарства са предписани за терапия:

1. Маз "Heparinovaya". Той има аналгетичен и противовъзпалителен ефект и също така пречи на образуването на тромби и не пречи на процеса на кръвосъсирване. Мазът се втрива в повредената област или се нанася върху превръзката и се фиксира. Курсът продължава две седмици.
2. Нестероидни противовъзпалителни мехлеми "Индовазин", "Диклофенак", "Нурофен" анестезират и предотвратяват възпаление.
3. Антикоагулантите "Стрептокиназа" и "Хепарин" пречат на кръвосъсирването, стимулират разтварянето на тромби и пречистват съдовете. Инжектирането се извършва интравенозно в болница под ръководството на лекар.
4. Нестероидните противовъзпалителни таблетки за лечение на тромбофлебит на долните крайници - е "Ortofen" "индометацин", "фенилбутазон". Те облекчават възпалението и болката в дълбоките тъкани. Противопоказан при пациенти със стомашни язви. Процесът на лечение е до две седмици.
5. Ангиопротекторите "Doxy-Hem" и "Troxerutin" укрепват стените на вените, увеличават тонуса и намаляват пропускливостта на капилярите. При лечение, оток и възпаление намаляват. Курсът продължава една седмица.

Лечението на остър дълбок венозен тромбофлебит на долните крайници се извършва в болницата поради високата вероятност за тромбоза.

Физиотерапевтични процедури

За лечение на тромбофлебит, в допълнение към основната терапия, се добавят физиотерапевтични процедури, които спомагат за ускоряване на възстановяването. За да направите това, приложете:

• Магнитна терапия. Ефектът на променливото магнитно поле върху засегнатата повърхност на крайниците за една трета от час се проявява ежедневно с леко усещане за топлина. Курсът на лечението е около 15 дни. Дълбоко проникващи в тъканите, магнитното поле облекчава възпалението и силната болка. Лечение на тромбофлебит долните крайници, този метод ви позволява да подобрите свойствата на кръвта, да намалите подуването.
• Електрофореза. Лекарствата през дермата (под влияние на електрически ток) се въвеждат в тялото. В резултат на това кръвните съсиреци започват да се решават, възпалението продължава да намалява. Процедурата продължава около една четвърт час. Манипулацията се извършва ежедневно в продължение на две седмици.
• Ултрависокочестотна терапия (UHF). Повлиявайки увредената област на долните крайници, намалява отока, подобрява резорбцията на кръвни съсиреци и изтичане на лимфната течност, спира възпалението. Продължителността на лечението за тромбофлебит на долните крайници от уреда UHF е десет минути.
• Парафинови приложения. Особено често тази процедура е предписана за пациенти, които могат да имат трофични язви. Подобрява съдовото укрепване, подобрява кръвообращението в крайниците и метаболитните процеси в дермата. При остра болест парафинът не се използва. Продължителността на процедурата е 30 минути, броят на сесиите е до 20.
• Хидрудотерапия или лечение с пиявици на тромбофлебит на долните крайници. В кръвта на пациента с ухапване се отделят специални вещества, които намаляват кръвосъсирването, премахват вазоспазмите и увеличават кръвния поток.
  
  В допълнение, възпалението се отстранява, болката изчезва и се установяват обменни процеси. Процедурата се препоръчва за острия стадий на заболяването. Липите се използват само веднъж, не е възможно да се заразят чрез тях от друг пациент. Такова лечение с пиявици на тромбофлебит на долните крайници се препоръчва при пациенти с лоша поносимост на лекарства, които разреждат кръвта.

Хирургични операции

Оперативната интервенция се осъществява чрез малък разрез, чиято дължина е около сантиметър. Операцията се счита за ниско-травматична и се извършва с помощта на рентгенови телевизионни канали. Хирургичното лечение е показано в следните случаи:

• прогресивен тромбофлебит;
• остра тромбоза;
• заплаха от белодробна емболия;
• отделяне на тромба и нейното движение до зоната на свързване на повърхностните и дълбоките вени.

Операцията се извършва, когато пациентът не може да претърпи медицинско лечение поради алергични реакции или има противопоказания за употребата на необходимите лекарства. В такива случаи прогнозата и лечението на симптомите на тромбофлебит на долните крайници по хирургически метод е най-благоприятна. Освен това съществуват редица противопоказания за такова лечение, а именно:

• напредналия стадий на заболяването;
• сложни заболявания на сърцето;
• възпалителни заболявания на краката (екзема, еризипела);
• бременност;
• старост.

Операцията се извършва под гръбначна анестезия, като продължителността й е около три часа. В постоперативния период пациентът е в болница до пет дни.

Видове хирургия

На практика се използват различни видове хирургично лечение, които включват:

• Шиене на долната вена кава. Такова хирургично лечение на тромбофлебит на долните крайници е показано с няколко тромби в дълбоките вени, повтарящо се образуване на съсиреци, които не могат да бъдат отстранени с катетър. Виена е пришита и е поставена специална скоба, така че да останат тесни лумени, върху които може да премине кръв без да липсват съсиреци. В резултат на тази операция кръвният поток във вената се влошава.
• Инсталиране на метален кава филтър. Операцията се осъществява с превантивна цел за предотвратяване на тромбоемболизъм, когато пациентът има голям кръвен съсирек и не толерира антикоагулантна терапия. В долната вена кава се вкарва филтър, който преминава през кръвта, но не позволява преминаването на кръвни съсиреци.
• Ендоваскуларна тромбектомия на катетъра. Такова лечение на тромбофлебит на долните крайници се използва след неефективна лекарствена терапия, с онкология и повишен риск от тромбоемболизъм. За това се вкарва катетър във вената, с който се извлича или раздробява съсирек. След операцията нормалният кръвен поток се възстановява, но са възможни рецидиви.

Понякога трябва да комбинирате видовете операции или да премахнете част от повредената вена. Действията на хирурга зависят от резултатите от изследването, местонахождението на тромба и състоянието на вените. В постоперативния период се препоръчва да се носят компресионни чорапи, за да се избегне релапс.

Лечение на тромбофлебит на долните крайници и трофичните язви

Появата на трофични язви показва продължително нарушение на кръвния поток. От това се влошава не само естетическият вид на краката (защо жените са особено засегнати), но и общото състояние на човек също се влошава значително. Язвите не реагират добре на лечението, те често получават инфекция. Те причиняват дискомфорт и много комплекси, изискват внимателна грижа и понякога дори хирургично лечение. Трофичната язва не е независимо заболяване. Това се дължи на хронична венозна недостатъчност на мястото на тромбофлебита. Преди образуването на язвата, има подуване, кожата става червена и сърбяща. Пациентът четка кожата, има течност. Най-често раните се появяват на крака или долния крак. Те могат да бъдат единични и множествени, с различни форми и размери. Язвата е гнойна рана с плътни ръбове, от която се появява неприятна миризма и течността се отпуска. Лечението на язви с тромбофлебит на долните крайници се извършва в болница. След диагнозата лекарят предписва сложно лечение като основното заболяване, което провокира язвата и последствията от нея. За да направите това, използвайте:

• Еластично компресиране. Това е прост и ефективен метод. Краката на пациента се обвиват с еластична превръзка, а компресионното бельо се поставя.
• Лечение на наркотици. Предписвани лекарства, които предотвратяват появата на тромби и могат да раздушат кръвта. Лечението с фибринолитици, които стимулират разтварянето на кръвни съсиреци, е основната причина за появата на язви. За дезинфекция на рани се използват локални антибиотици и за тяхното лечение използват витамини от група В и А.
• Озонотерапия. Тази процедура при лечението на тромбофлебит на долните крайници почиства раните от гнойното отделяне, унищожава бактериите и насърчава изцелението. Озонът се използва както за външно приложение, така и инжектиран заедно с физиологичен разтвор във вена.
• Масаж и физиотерапия. За това се извършва лимфен дренажен масаж. Повишава циркулацията на кръвта, ускорява метаболизма, намалява отока, подхранва венозни клапи, ускорява резорбцията на кръвни съсиреци. Когато физиотерапията се използва за лечение на свойствата на електрически ток и магнитна радиация. Такива процедури често се предписват за хронично заболяване и по време на периода на възстановяване.
• Местно лечение. Трофични язви на повърхността прилагат с мехлем противовъзпалително, антибактериално и лечебни действие. Раните се промиват с разтвор на фурацилин, отвари от билки, обработени с водороден прекис. Използвайте "Вишневски мехлем" за почистване на рани "Iruksol" - за изцеление "троксевазин" и "Показан" - за възстановяване на притока на кръв ", levomikol" - за дезинфекция на рани.
• Диета и лечение на тромбофлебит на долните крайници. Препоръчително е да се ядат повече растителни храни, ограничете приема на мазни храни, често ядат чесън, лук, зехтин, тиква, пъпеш, копър, цитрусови плодове, зеленчуци и червени плодове. Разтварят кръвта.
• Хирургическа интервенция. След като използва всички гореописани методи за лечение, но без да постигне желания резултат, се предписва операция. В резултат тромбът се отстранява и се извършва рехабилитационна терапия.

Лечение на тромбофлебит на долните крайници при бременност

По време на раждане, рискът от развитие на болестта се увеличава поради промени във венозната система поради:

• повишаване на обема на циркулиращата кръв;
• хормонални промени;
• повишаване на теглото;
• намаляване на физическата активност;
• растеж на матката.

Освен това рискът от тромбоза се увеличава, ако са налице следните фактори:

• възраст над 35 години;
• венозна недостатъчност преди бременност;
• не първата бременност;
• бял дроб, сърце или артрит;
• продължителна токсикоза;
• многоплодна бременност;
• инфекциозни заболявания.

Тромбофлебитът не повлиява развитието на плода и раждането на дете, но може да има отрицателно въздействие върху здравето на майката. Един ден преди раждането трябва да спрете да приемате всички лекарства, които разреждат кръвта. И по време на раждането и по време на постнаталния период, използвайте еластични бинтове, правете специални упражнения за предотвратяване на тромбофлебит. Проявлението на симптомите и диагнозата на заболяването при бременност не се различава от описаните по-горе. За лечение на жени се използват лекарства, одобрени за употреба при бременни жени. Други лекарства предписват, оценяващи всички рискове за бъдещото бебе и полза за майката. С правилния избор на лекарства и необходимите процедури прогнозата и лечението на симптомите на тромбофлебит на долните крайници ще бъдат благоприятни. Една жена безопасно ще роди бебе и ще запази здравето на детето и на себе си.

Предотвратяване на тромбофлебит

Целта му е да предотврати заболяването и да избегне последствията от него. Особено трябва да се обърне внимание на хората в риск, тоест бременни жени, които имат разширени вени, наднормено тегло и тези, които водят заседнал начин на живот. За да се предотврати заболяването, трябва:

• Потискайте тялото. За това е възможно да се използва контрастен душ, избърсване със студена вода, плуване, ходене бос. Всичко това ще помогне за укрепване на стените на кръвоносните съдове, ще повиши имунитета.
• Създайте си умерен физически товар. С неактивен начин на живот е необходимо ежедневно упражнение, което му дава поне половин час. Лечението на тромбофлебита на долните крайници ще спомогне за потупването, започвайки от краката, упражнения "велосипед" и "ножици", въртене на краката, вдигане на чорапите.
• Носете компресиран трикотаж. Това са специални чорапогащи, чорапогащи или чорапогащи за жени и мъже, използвани за подобряване на кръвния поток във вените. Носете ги незабавно след сън, лежащи в леглото. Спалното бельо трябва да се избира стриктно по размер.
• С течение на времето лечение на заболявания, предшестващи тромбофлебит: разширени вени, трофични язви, остри респираторни инфекции, грип, кариес. Внимателно към дехидратацията на организма, коагулацията на кръвта.
• Балансирайте храната. Лечението на тромбофлебита на долните крайници и диетата са взаимосвързани. Трябва да пиете течности до два литра на ден, да ядете плодове, зеленчуци, месо, риба. Освен това, използвайте витаминни комплекси, които включват микроелементи. Всичко това ще помогне за укрепване на венозната система на краката и ще намали образуването на кръвни съсиреци.
• Непрекъснато следете телесното тегло.
• Отхвърлете лошите навици.

Ако е възможно, избягвайте ситуации, при които е необходимо да останете дълго време в изправено или седнало положение. Когато има разширени вени по краката ви, не посещавайте сауната и дълго време не сте на слънце. След работния ден премахнете умората и тежестта в краката ще помогне на банята с добавяне на морска сол. Основното нещо е да не забравяме, че лицето е отговорно за състоянието на неговото здраве.