Страбизъм при детето: причини, лечение, хирургия. упражнения

Страбизмът при детето е патологичен проблем със зрението, при който положението на очите е нарушено спрямо анатомично правилното. Има отклонение от зрителната ос. Детето не може едновременно да фокусира и двете си очи върху един обект на изследване, което пречи на бинокулярното виждане, характерно за здравия човек. Статистиката показва, че страбизмът се наблюдава при почти 3% от децата на планетата. Не беше възможно да се идентифицират зависимостите от пола, като проблемът може да бъде преследван и от момчетата, и от момичетата.

Обща информация

Можете да забележите strabismus в детето, ако едно око (и понякога и двете едновременно) се отклоняват спрямо нормалната позиция. Друга възможност за развитието на патологията е неподвижността на едно око. Обикновено децата, страдащи от такова нарушение, често мигат, наклоняват глава, рефлексивно се опитват да изгладят несъвършенството на зрителните органи.

Някои смятат, че описаната сложност е не само козметична, но това мнение е фундаментално погрешно. Страбизмът при детето свидетелства за неправилното функциониране на визуалната система и нарушенията едновременно засягат няколко елемента. Накратко, всичко това предизвиква доста сериозни затруднения със здравето.

Когато едно здраво дете изследва обект, и в двете очи ретината се фиксира в един и същ момент и се намира стриктно в централната зона. Това се дължи на фокусирането в една точка. Такива изображения, когато се прилагат върху мозъка, се наслагват едно върху друго, което позволява да се получи пълна картина на околния свят. Страбизмът в детето се превръща в причина за навлизането в отговорните за видения раздели на мозъка на различни образи, защото всяко око се фокусира върху неговия обект. Следователно сливането става невъзможно, централната нервна система не възприема получената информация, като по този начин се предотвратява дублирането. Вместо това информацията се чете само от едно око. С течение на времето това води до атрофия на окото на мускулите на окото, което не е натоварено, което означава, че зрението е отслабено, амблиопията се диагностицира. Децата със страбизъм са много по-склонни да имат това заболяване, отколкото тези, които нямат проблеми със съсредоточаването на зрителните органи върху един обект.

За терминологията

Амблиопията е термин, който показва ситуацията на невъзможност за съвместна работа на мозъчната кора и очната ретина. С амблиопията тялото просто не може да обработва входящата информация отвън под формата на визуална серия.

Трябва ли да се притеснявам?

Въпреки стереотипите, амблиопията и страбизма при децата - това наистина е голям проблем, изискващ бърза намеса. Не става въпрос само за увреждането на зрителните органи, но и за умствените отклонения, които се появяват в болните деца по-често. Сложността на визията има сериозно въздействие върху психиката, потискайки детето, което не му позволява да се развива. Повечето деца, страдащи от такива трудности, са затворени, не са сигурни в себе си, други са агресивни и гледат на всичко твърде негативно. За мнозинството от страдащите от страбизъм комплексът за малоценност е характерен.

Проблемът е различен

Обичайно е да се разграничат три форми:

• невярна;
• скрито;
• вярно.

Диагностицирайте лекарите със страбизъм. Като правило диагнозата се прави на две години, но на по-малко от три години, ако по това време очите не започнат да функционират по координиран начин. Както се вижда от статистиката, рецензиите, страбизмът при децата най-често се наблюдава през този период. Това се дължи на спецификата на раждането: по-близо до тригодишна възраст, децата стават активни, изучават околния свят и това изисква внимание и напрежение на зрителните органи.

Бебета и малки деца

Като правило има проблеми при фокусиране на очите при бебета. Причините за страбизма при деца до една година са прости - неформална визуална апаратура, недостатъчност на анализатора. До два месеца, а понякога и два пъти по-голяма възраст, очните мускули не могат просто да работят координирано. Ако родителите забелязват страбизъм при дете в първите етапи от живота, е твърде рано да се паникьосват. Но ако ситуацията не се е подобрила след четири месеца, тогава трябва да посетите лекар.

Като правило, лекарят ще отговори на въпроса защо детето има страбизъм, само след като е извършил предварителни проучвания. Има голяма вероятност причината да е вродена. Изясняване на ситуацията се извършва при планираното проучване. Необходимо е детето да се покаже на лекаря на месечна възраст, половин година и на едногодишна възраст. Тогава честотата на посещение на офталмолог - веднъж годишно или два пъти, ако проблемите не са идентифицирани. Но ако се установи, например, нестабилен страбизъм при децата, тогава посещенията ще трябва да участват.

Декларация за диагноза

Не се опитвайте у дома да разберете дали детето е здраво, какви проблеми има, ако нещо изглежда погрешно. Само лекарят знае как да определи страбизма при дете, какво да прави, ако диагнозата бъде потвърдена. При приемането на детето ще бъде тестван със специална техника, като се прави серия от тестове. Заключенията ще позволят да се разбере точно кой страбизъм трябва да се сблъска - вярно, лъжа. Ако забележите нарушения на движенията на очите, можете да диагностицирате патологично състояние.

На практика много често подозрението за страбизъм се случва в родителите, чието дете има асиметрично лице. Това не е нищо повече от въображаемо заболяване, което не изисква лечение на страбизъм при деца. Коментарите на лекарите по проблемите на зрителните органи при децата съдържат препратки към особеностите на въображаемия страбизъм. В това състояние анализаторите са абсолютно ефективни и работят в съответствие с биологичните стандарти и очевидните нередности се обясняват или с различни очни процепи или с анатомични характеристики на устройството на клепачите. Отвън изглежда, че един ученик (понякога и двата) коси. Такъв проблем е от естетическо естество, не изисква специфична медицинска помощ.

Третата форма на страбизъм е скрита. Особеността на състоянието е недостатъчното развитие на мускулните влакна на органите на зрението. Когато детето изучава обект с две очи наведнъж, е невъзможно да види отстрани, че учениците не работят в съответствие с правилата. Но ако едно око е затворено, втората ще започне да коси.

Откъде дойде проблем?

Преди да разберем дали стрибът е лекуван при деца, трябва да разберем, че в конкретен случай провокира проблем с визията. Има два варианта на патологията:

• вродени;
• придобито.

Детето с кръстосано око може да се роди поради генетичен фактор. Провокиране на офталмологичен проблем са в състояние:

• анормално развитие на нервната система;
• синдроми на Луис-Бар, Браун.

Често е необходимо да се разбере как да се коригира страбизмът при дете, майките, които по време на бременност са имали тежки ситуации, засягащи фетуса. Патологичните процеси, получени при раждането на травма, задушаване, хипоксия - всичко това може да предизвика неправилно функциониране на визуалната система.

Фактори, допринасящи за придобиването на страбизъм:

• нарушения на нервната система, области, отговорни за координацията на движенията на очите, поради инфекция, травма;
• късогледство, късогледство, дистрофични процеси, катаракта и други заболявания на зрителните органи;
• неоплазми;
• нарушаване на целостта на церебралната кора, хипофизната жлеза;
• стрес, страх, невроза;
• нарушена функция на щитовидната жлеза.

Основната задача на родителите е да предпазват детето от болести, нервни шокове, силни преживявания, тъй като всички те могат да имат непредвидено въздействие върху здравето.

Страбизъм: какво се случва?

Беше възприета доста сложна класификационна система, като се вземат предвид няколко признака на проблема. Всеки тип изисква собствен подход, който определя какво да се прави. Страшизмът при децата по произход е проблем:

• паралитичен;
• приятелски.

Първото е диагностицирано, ако страда само едно око, а ограничените възможности се дължат на неправилното функциониране на мускулните влакна. В такава ситуация е възможна пълна неподвижност на окото на пациента. Приятен вариант се диагностицира, ако едно или друго око се редува алтернативно от правилната визуална ос, като ъгълът е приблизително равен. На практика това е най-често срещаната форма, с която се грижат родителите да се обърнат към лекари, които не знаят как да излекуват страшизма при дете.

Изхождайки от факта колко визуална система страда от патология, обичайно е да се посочат следните случаи:

• едностранно;
• непостоянно.

Първият вариант се изразява чрез страбизъм само на половината, във втория случай се включват и двете очи.

Въз основа на стабилността, случаите са разделени на: нестабилен страбизъм при деца, постоянен. Втората опция се тревожи през цялото време, състоянието на бебето или външните условия по никакъв начин не засягат възприемането на света през органите на зрението.

Друг вид класификация включва отчитане на вида на отклонението. Възможна е смесена форма, при която две или три нарушения се наблюдават едновременно или отделно:

• вертикален страбизъм, когато проблемът се наблюдава по вертикалната ос;
• конвергентна, в която окото винаги е насочено към моста на носа;
• Отклонение, когато учениците са насочени към храмовете.

Конвергирането е по-често диагностицирано при дълголетни деца и различно - при късогледство.

И накрая, последният вид класификация взема предвид степента на отклонение. Минималните нарушения се оценяват не повече от ъгъл от 5 градуса, малки - до 10 градуса, средно - два пъти по-големи и високи - до 36 градуса. Ако отклонението надхвърли това ограничение, случаят се оценява като много тежък.

Приятелски страбизъм: характеристики

В тази група диагнози вземете няколко подтипа. Само лекарят знае как да определи дали страбизмът на детето се развива в кой от трите сценария. Общи групи за разделяне на случаите:

• амбициозен страбизъм;
• частично настаняващо;
• които не са настаняващи.

Настаняването обикновено се формира на възраст, близка до три години, и други проблеми с очите се превръщат в фактори, които го стимулират. Казвайки как да лекува страшизма при детето в тази форма, лекарят обикновено препоръчва да изберете подходящите очила. Този метод на корекция е най-простият и най-разпространен.

Частично амбициозният страбизъм обикновено се формира в ранна възраст - от една година до две години. За да се коригира проблемът, детето получава специални лещи. Можете да постигнете пълно излекуване, но ще трябва да извършите операцията.

Стребизмът при дете, който не е настанен, може да бъде формиран по всяко време, няма връзка с възрастта. Единственият метод за лечение е хирургичен. Други терапевтични подходи не показват резултати.

Както можете да видите от статистическите данни, най-често се изисква при децата да бъде третирането на различен страбизъм от не-постоянен тип или скитащ. Първият вариант се изразява в посоката на учениците към храмовете, което е особено забележимо, когато детето се опитва да се фокусира върху обекта на изследването. В същото време, визията обикновено е доста добра. Странният страбизъм се оказва адекватна работа на визуалните органи отделно, докато информацията за обектите се чете от анализатора само на едно око, но втората в определен момент просто е "изключена".

Отивате при лекар: как изглежда?

Само лекарят може да каже, че можете да излекувате страшизма в детето в определен случай или не, какви методи трябва да използвате, какви процедури да минете, за да постигнете резултата. Въпреки това, преди да разберете методите за елиминиране на проблема, трябва да потвърдите факта на неговото съществуване. За да направите това, направете тестове, предназначени да установите характеристиките на функционирането на анализаторите на визуалната система. Лекарят провежда:

• преглед на пациента;
• оценка на зрителната острота;
• Периметър, в хода на който определя кои са областите, възприемани от пациента;
• изследване на дъното на окото;
• четирицов цветен тест;
• проверка на обема на мобилност на органите на зрението.

Цветното тестване ви позволява да разберете дали детето използва едно око или две, за да види света около него. По време на проверката на силата на звука лекарят наблюдава бебето, пред което обектът се движи от страна на страна, надолу и нагоре.

Ако има съмнения относно диагнозата, детето се насочва за допълнителни инструментални прегледи:

• ултразвук;
• образна диагностика.

В някои случаи е необходимо да се заключи невролог, ендокринолог.

Какво трябва да направя?

Един лекар може да разбере как точно да се справи с проблема в конкретен случай. Много зависи от възрастта на детето, механизмите, които са довели до страбизъм, особеностите на случая, индивидуалните индикации и противопоказанията. Основното правило - началото на терапията веднага, едва в състояние да потвърди наличието на проблеми с зрението. Независимият проблем няма да изчезне, но ранното начало на борбата с него ще помогне бързо да дефектира дефекта с минимални негативни последици.

За да определи подходящия курс, лекарят провежда подробна диагноза и събира медицинската история. В някои случаи ще бъде достатъчно да се използват коригиращи лещи, а в други - да се правят специални упражнения и някой ще бъде подпомогнат само чрез операция със страбизъм. Децата започват лечение, като разбират причините, довели до сложността на визуалната система - това е тяхното отстраняване, което се превръща в изходна точка на курса.

Ключови подходи

Общо има две възможности - хирургия и нехирургично лечение. Един от ефективните, по този начин безопасни подходи - директна оклузия. Лекарят определя кое от очите е здравословно и за известно време го блокира. За да се увеличи ефективността на това влияние, терапевтичните мерки са предназначени да намалят дискомфорта и да отслабят зрителния дефект. Лекарят избира набор от упражнения със страбизъм при децата. Непряката запушване често помага да се изключи необходимостта от хирургични интервенции.

Както казват лекарите, нехирургическите подходи към лечението на страбизма са най-ефективни, ако отклонението се оценява на 10 градуса или по-малко. Ако ситуацията е по-лоша, случаят е зле управляван, не губите време. Има операция със страбизъм при децата, а всички други дейности го допълват.

Причини и лечение

Изберете терапевтичен подход, оценяващ до каква степен напредъкът на нарушенията е отишъл. Ако етапът е първоначален, обикновено е достатъчно да се използват специални капки. Също така, с strabismus определят стъкла, лещи. От два до четири пъти годишно ще трябва да отидете при офталмолог, за да проверите колко остро е зрението на болно дете, тъй като състоянието се развива.

Освен това те прибягват до:

• методът на директно оклузия, временно ограничаващ способността на детето да вижда нормално функциониращо око (това превръща болното око в водещо и стимулира подобрението на състоянието);
• лечение на апарата, стимулиране на ретината чрез импулсни светлини (най-широко използваните лазерни устройства);
• гимнастика.

Упражненията се избират от лекаря, като се съсредоточават върху индивидуалните характеристики. Неуспешно избран комплекс може значително да наруши зрението. Ползите от гимнастиката ще бъдат само с редовна практика.

Зададена операция!

Най-често се предписва хирургическа намеса, ако се установи паралитична форма. Необходимостта от събитие диктува отклонение от 10 градуса или повече. Първо детето е предписано очила или лещи, предписва гимнастика и практикува други подходи, но ако те са неефективни, те решават необходимостта от кардинална намеса.

Ако случаят е тежък, лечението е двуетажно. Това е необходимо, ако стребизмът наруши функцията на двете очи. Първо те работят от едната страна, след шест месеца изпълняват операция през втората половина. Необходима е двустепенна намеса, ако отклонението от визуалната ос надхвърля една трета от правилния ъгъл.

В рамките на операцията основната задача на лекаря е да промени конфигурацията на мускулите на очите, като ги реже или удължи. Както свидетелства практиката, много родители не одобряват предложението на лекаря да изпрати дете на операцията, опасейки се, че това само ще влоши състоянието. Всъщност много повече опасности са свързани с отхвърлянето на операцията, отколкото с такава намеса. Модерните лекари имат достъп до най-новите технологии, оборудване, така че дейностите се извършват с минимални увреждания на здравите тъкани.

Характеристики на хирургическите техники

Най-безопасният и най-ефективен подход е операцията с радиовълни. Събитието не изисква съкращения, което означава, че окото няма да се нарани, структурата ще остане непокътната. Продължителността на рехабилитационния период с този метод е минимална, както и ограниченията върху дейността на детето, възстановяващо се от интервенцията. От болницата малък пациент се освобождава на следващия ден след събитието.

Допуска се да се извърши операция за премахване на страбизма от четиригодишна възраст. Понякога се препоръчва да се извърши операция по-рано - на възраст от две до три години, но това е възможно само с вродена форма. След интервенцията започва период на възстановяване, който се свързва с консервативни методи на лечение.

Не искам да ходя в болницата!

Така се е случило, че мнозина не вярват много на медицината, предпочитайки да лекуват всякакви здравословни проблеми у дома. Трябва да се разбере, че никакви методи на традиционната медицина няма да помогнат при страбизма. Единственият начин да победите патологичното състояние е да се обърнете навреме, за да помогнете на квалифициран лекар и внимателно следвайте неговите съвети. Опитите сами да излекуват трудностите с очите, водят само до активен прогрес на държавата, бързо влошаване на способността да се виждат. Излекуването на дете в тази ситуация е много трудно, вероятността от необратими нарушения е висока.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на strabismus може да бъде, ако следват детето и навреме, за да настроите околната среда и навици. За съжаление, това няма да помогне за предотвратяване на вродената форма, но риска от придобитите ще намали значително. Основни правила:

• Не поставяйте статични предмети близо до леглото на детето, любопитни за бебето, способни да привличат вниманието му от дълго време;
• поставяне на детска ясла в района, което може да се приближи от различни страни - това стимулира интереса на детето да обмисли всичко около него;
• контрол върху натоварването на очите, когато лежи в детската стая, осигурявайки еднородност;
• предотвратяване на контакт с телевизор, таблети, смартфони преди три години;
• ограничаване на продължителността на престоя пред екрана;
• забрана да се гледа на лежащия екран;
• контрол на позата в писмен вид, рисуване - твърде ниски склонове, редовно поддържане на специфичен наклон на главата значително увеличава риска от патологично състояние;
• подбор на детски книги с големи букви;
• превенция на стреса, силни негативни преживявания.

Предотвратяването е особено важно, ако сред близки роднини има хора, които страдат от страбизъм или страдат от него. Този факт показва предразположение към патологията.

Вниманието е преди всичко

Ако детето развие страбизъм, не очаквайте, че лекарят ще предложи магически метод за коригиране на ситуацията само за пет минути. Който и да е вариант за лечение, процесът ще продължи дълго време, ще се състои от няколко последователни етапа и успехът ще се постигне само при внимателно спазване на медицинските препоръки. Средно, както казват лекарите, борбата срещу страбизма трае до три години, рядко, когато е възможно да се коригира визуалната система по-бързо, отколкото за една година. В много отношения времето се определя от навременността на лечението на лекаря, адекватността на избраната програма за лечение.

Веднага щом се появят признаци, които ви позволяват да подозирате страбизъм, трябва незабавно да дойдете да отидете на лекар. Важно е да изберете квалифициран офталмолог, който да може незабавно да разпознае дали детето се нуждае от помощ. Един компетентен терапевтичен подход може да гарантира положителния резултат от цялостна програма.

Заслужава ли си да се паникьосне?

Ако очите на детето търсят в различни посоки, родителите, след като са забелязали това, могат да бъдат много уплашени. Не се притеснявайте извън рамките на мярката: разбира се, този симптом изисква спешно обжалване пред лекар, но не означава, че кръстът е поставен върху бъдещето. Ако се окаже, че трябва да започнем да се борим с проблема навреме, вероятността за успешно решение е близо до сто процента. Съвременните офталмолози имат достъп до ефективни устройства и техники, лекарства и следователно могат успешно да се справят с различни проблеми с зрението. Страбизмът не е изключение.