Костна туберкулоза: Симптоми и лечение

Туберкулозата на костите е остра прогресивна болест, която има силен разрушителен характер. Този тип заболяване се придружава от активни възпалителни процеси. В резултат на заболяването започват деформирането на мускулно-скелетната система.

Какво представлява това заболяване?

Туберкулозата на костите и ставите е от инфекциозен характер и се провокира от пръчка на Кох. Основният фокус се формира, когато бактерията на туберкулоза прониква в костта, в гъстите части от нея. Освен това, докато болестта прогресира, близките хрущяли и стави се улавят, което води до деструктивни процеси в костната тъкан.

Болестта най-често засяга отделенията, в които по-голямата част от костния мозък, като гръбнака, бедрото, лакътя и колянните стави. В случай че няма навременна подходящо избрана терапия, туберкулозата на костите води до много сериозни усложнения. Сред тях, съкращаване и дори мускулна атрофия, частична или пълна неподвижност на ставите, образуване на гърбица, деформация на гръбначния стълб.

Туберкулозата на костите при възрастни има три фази на развитие:

• появата на основен фокус;
• развитие и изчезване на вторичен артрит;
• екзацербации и рецидиви.
  

причини

Причините за развитие на туббекулозата на костите могат да бъдат различни фактори поотделно, както и тяхната комбинация.

Основните причини за това заболяване са:

1. Наранявания на ставите или костите. В същото време качеството на възстановяване на увредената става ще зависи пряко от вероятността за развитие на това заболяване.
2. Голямото натоварване на тялото, особено при неправилно хранене или метаболитни нарушения, може да доведе до непълно възстановяване след нараняване.
3. Инфекциозното заболяване може да окаже неблагоприятно влияние върху състоянието на костите.
4. Намален имунитет.
5. Неблагоприятни условия на живот.
6. Липса на витамини и минерали.
7. Стрес.

Основно развитието на това заболяване започва след падането на така наречените Кох пръчки в тялото. От този момент започват да се появяват симптомите и признаците на туберкулоза на костите. Ако човешкото тяло не е отслабено, тогава тези бактерии не могат да му навредят. Ако напротив, започва активното деление и възпроизвеждане на туберкулозни бактерии в тъканите. Степента на разделяне зависи от метода на лечение и състоянието на организма като цяло.

Симптоми и признаци

Туберкулозата на костите е животозастрашаваща и заплашваща за здравето болест. Нейната природа е да променя структурата на костно-хрущялната тъкан, лезията на скелетните мускули, изобилието на супурацията. Веднага трябва да се отбележи, че първите признаци abtsessivnogo процес трябва да спазват роднините и приятелите на болните и да приемат този симптом на сериозно, тъй като бацил на Кох и неговите производни са много заразни.

Симптоми и първи признаци на туберкулоза на костите и ставите:

• леко повишаване на телесната температура;
• болки в ставите (артралгия);
• слабост на мускулите на коляното, затруднения при огъване и разширение на ръцете;
• промяна на походката;
• зачервяване и подуване в засегнатата област;
• появата на пустули върху кожата, пустули;
• формиране на фистула;
• унищожаване на костно-хрущялна тъкан;
• промяна във формата на съединителната торба (в по-късни етапи).

Извършвайки диагностични мерки, рентгенологът веднага ще забележи много точки в изображението в областта на големи тръбни кости и стави. Те ще бъдат индиректно потвърждение на диагнозата. Възможно е да се установи наличието на туберкулоза само с помощта на специализирани кръвни изследвания, които разкриват специфични антитела към пръчката на Кох. Симптомите на туберкулоза на костите и ставите не са достатъчно информативни.

Фази на туберкулозен процес

Първата фаза се нарича първичен остит (фокална). Вторият - прогресивен, той е разделен на два етапа:

• развитие на неусложнени остеити,
• пълно унищожаване на костите и ставите на ставите.

Третата фаза се нарича метатуберкулозен остеоартрит.

Първата фаза

Веднага в гръбначния интериор на костните структури започва образуването на туберкулозен гранулом. Основното фокусиране се развива бавно, тази фаза може да продължи без симптоми.

Втората фаза

Микроорганизмите започват да се разпространяват в ставните сегменти. Симптомите на туберкулозата на костите започват да се проявяват, както следва. Първо, синовиалните мембрани ще бъдат засегнати. Съвместните кухини ще натрупват гной, хрущялните тъкани на ставата ще умрат и цялата повърхност ще бъде изложена. Вторият етап започва с некроза на ставните чували, образуването на фистули и развитието на абсцеси. Има деформация на ставите, тяхната мобилност намалява, дължината на ръцете и краката варира.

Третият етап

Всички възпалителни процеси изчезват, докато връзката напълно и неотменимо губи своята функционалност. Този етап завършва с пълно и необратимо разрушаване на ставната система.

Диагностични процедури

Диагностицирайте туберкулозата на костите с помощта на клинични, радиологични и лабораторни изследвания. На първо място, заболяването се диагностицира въз основа на характерна клинична картина и оплаквания от пациентите. Чрез рентгеново изследване заболяването се потвърждава и се определя степента на увреждане. Лечението е предписано. Освен това лекуващият лекар наблюдава хода на заболяването.

По време на визуална проверка обърнете внимание на позицията на засегнатата част от скелета, плътността на ставната капсула, цвета на кожата, подуване, мускулния тонус, наличие на болка. Засегнатият крайник е диференциран със здравия, за да определи какви промени има. Лекарят проверява и мобилността на ставата.

Лабораторните методи за диагностициране на заболяването включват: бактериологично, хистологично и цитологично изследване на биоматериал на пациента, което се взема с пункция или биопсия.

В процеса на лабораторните изследвания се изследват левкоцитната формула, ROE и други кръвни характеристики.

В процеса на бактериоскопски анализ туберкулозата не може да бъде открита често. Основното предпочитание се дава на цитологичния анализ, но това не винаги е информативно. В случай на ограничена патология, сайтът най-вероятно не попада в съдържанието на пункцията. Отворена биопсия се приема само при съмнение за диагнозата.

За да се провери диагнозата, се използват също и такива видове изследвания като ЯМР, миелография, КТ с контрастно средство.

Диагностика чрез рентгеново изследване

Основната и най-ранен симптом ставния туберкулоза, която показва рентгенова, остеопороза е кост. Този процес засяга цялата кост, а не само областта, където патологията се развива активно. Информацията, получена чрез рентгенови лъчи показват, всеки етап от заболяването, но развитието на симптоми е трудно да се забележи в ранните етапи, особено при пациенти на средна възраст се дължи на намаляване на подвижността на ставите и плътността на костите се дължи на естествени причини.

Резултатите от рентгеновото изследване напълно отразяват следните симптоми:

1. Съчлените пукнатини са стеснени.
2. Неравна повърхност на хрущяла.
3. Наличието на празнини в костите.
4. Стратификацията на междумускулните пространства, която се появява в резултат на оток.

Ако има туберкулозен абсцес, картината ще има сянка в близост до патологичния обект.

лечение

Лечението на остеоартикуларна туберкулоза изисква интегриран подход:

• здравеопазване;
• физическо лице;
• традиционни.

В рамките на консервативния терапевтичен подход лечението на костна туберкулоза се извършва с лекарства.

Техният списък включва:

1. Препарати от серията mycin (активни вещества - стрептомицин, канамицин, капреомицин, виомицин). Те активно се борят с възпалителния и паразитния процес, помагат да се справят с деформацията на хрущялната тъкан, благоприятно повлияват вече променените тъканни структури.
2. "Етамбутол", "Пиразинамид" - това са специализирани лекарства, които засягат стик на Кох. Те са в състояние напълно да потискат по-нататъшното разпространение на инфекцията, за да спрат отрицателното въздействие на болестта.
3. Флуорохинолоните. Това е група от лекарства, които частично или напълно ремонтират увредените кости, хрущяли, мускулна тъкан. Степента на тяхното въздействие зависи от формата на туберкулоза и продължителността на заболяването.
4. Антихистамини. Тъй като намаляването на имунитета се дължи на агресивната атака на чужди агенти, се препоръчва поддържаща терапия. Лекарствата, които намаляват чувствителността, помагат на тялото активно да се съпротивлява на патогени и вируси.
5. Ангиопротектори ("Actovegin", "Trental" и т.н.). Възстановете загубената част от костно-хрущялната тъкан на ставите. Помогнете за възстановяване на загубената поради туберкулоза костна мобилност.
6. Антиоксиданти (витамин Е, натриев тиосулфат). Елиминирането на токсините, метаболичните продукти и бактериите е един от най-важните етапи в борбата с болестта. Антиоксидантите улавят вредни вещества и естествено ги отстраняват от тялото.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на туберкулозата на костите варира в зависимост от развитието на заболяването, но във всеки случай този вид лечение е най-травматично. Този тип лечение обикновено се предписва на последния етап от заболяването, когато физическата терапия вече не е в състояние да възстанови голям обем от разрушена кост и мускулна тъкан.

Има следните видове операции:

1. Отстраняване на разрушените тъкани в зоната на периартикуларните и извънракулните огнища.
2. Пълно отстраняване на огнищата на инфекция.
3. Отстраняване на синовиалната мембрана на ставата.
4. Отстраняване на ставните повърхности и хрущяла.
5. Отстраняване на патологичния фокус в определена кост.
6. Екстраартикуларна резекция в здрави тъкани.
7. Отстраняване на абсцесите.

Разграничават се и няколко допълнителни операции, насочени към възстановяване на функциите на ставите:

1. Операции, насочени към възстановяване на мобилността в ставата.
2. Операции за възстановяване на костната тъкан.
3. Имплантация на изкуствени стави.

Изборът на вида на операцията ще зависи от фазата и етапа на развитие на болестта.

Традиционни методи на лечение

Причината за туберкулозата е пръчка на Кох. Тя се отличава с висока устойчивост. За да се отървете от това заболяване, някои методи за лечение на костна туберкулоза се доказаха добре. Необходимо е обаче да се има предвид, че решението за лечение по този начин трябва да бъде взето под внимание. Необходимо е да се претегля всички плюсове и минуси, да анализира ситуацията, да се консултира с лекаря си, защото костите туберкулоза - заболяване, което се характеризира с много бързо развитие и може да даде сериозни усложнения или неадекватно лечение.

Не забравяйте, че лечението на такива сериозни заболявания народни методи се използват заедно с основната, медицинска или хирургическа, лечебната линия.

Ефективно средство за борба с болестта е смес, приготвена на основата на чесън и хрян. За да направите това, смесете 50 грама хрян лопата и същото количество чесън с 0,5 кг мед и половин пакет масло. Съхранявайте продукта в хладилник. Вземете 1 път на ден 50 грама за 10-15 минути преди хранене.

Има още едно просто народно лекарство: смесете един суров пилешко жълтък с 1 чаена лъжичка лимонов сок, удряйте с вилица до гладка. Вземете сместа веднъж дневно след хранене, за предпочитане през нощта. Пилешкият жълтък може да бъде заменен с пъдпъдък.

За друго народно лекарство ще ви трябва 2 супени лъжици. l бреза пъпки, настояват ги в 1 чаша алкохол и 1 литър мед в продължение на 10 дни. Уверете се, че съставът трябва да се влива в тъмно място. Вземете 2 супени лъжици стриктно преди хранене три пъти на ден.

Друга рецепта: смесете 50 ml сок от алое, 100 g свински шмал и 100 g мед. Яжте смес от 1 супена лъжица. лъжица след хранене. Съхранявайте на тъмно място. Освен това можете да вземете през нощта, измийте с топло мляко.

Изсушете корена на кофата, натрошен в хоросан и разбъркайте в равни пропорции със свинската мазнина. Приготвен е маз, равномерно разпределен в пациентските зони като аналгетик няколко пъти на ден. За спокоен нощен сън е необходимо да приложите съединението вечер, като опаковате хранителния филм отгоре.

В народната медицина много внимание се обръща на храненето при лечението на костна туберкулоза. Правилният избор на продукти се счита за един от факторите за успех в борбата срещу болестта. В храната на пациента трябва да присъства голямо количество протеин, както животински, така и зеленчукови. Това се дължи на факта, че в хода на туберкулозата протеинът се разпада в тъканите. Заедно с протеина, трябва редовно да ядете храни, богати на въглехидрати, за предпочитане зърнени храни. Витамините, получени от пресни продукти и, ако е необходимо, от витамини, са необходими.

Терапевтично физическо обучение

Ако туберкулоза на костите засегната площ е малка и по време на процедури за облекчаване на възпалението, успя да победи активно възпаление на костната тъкан, лекарят има право да назначава на пациенти физиотерапевтични упражнения. Терапевтичното физическо възпитание е насочено основно към предотвратяване на загуба на мускулна маса в засегнатата област, както и към спиране на повтарящи се деформации на костта чрез укрепване на околните мускули.

Комплексът от упражнения се избира така, че пациентът под такива натоварвания да не изпитва дискомфорт в засегнатата част на тялото. В същото време е необходимо да се поддържа цялото тяло в тон, което ще ускори метаболитните процеси.

Общият тон на тялото може да бъде повишен чрез редовен масаж или къпане.

Когато провеждате тренировъчна тренировка, трябва да коригирате диетата на пациента. Диетата изисква наличието на млечни и други храни, богати на калций, както и храни, богати на протеини и витамини. Можете да приемате витаминни комплекси.

Ако след изтичането на терапия на пациента физически чувствах влошаване на здравето и подвижността на ставите не се е подобрило, пациентът може да бъде назначен за артроскопия или общо за смяна на става.