Pulpit - какво е това? Симптоми, класификация, методи на лечение, усложнения

Pulpit - какво е това? Този въпрос ще разгледаме в тази статия. Тук определението на термина ще бъде засегнато от медицинска гледна точка. По-специално, нека разгледаме факторите, които могат да доведат до това заболяване и да се обърне внимание за определяне на процедури, класификация и клинични данни, както и възможните усложнения пулпит разлика от някои други орални заболявания.

въведение

Pulpit - какво е това? В отговор на този въпрос, в общи линии, може да се каже, че пулпитът е феномен на възпаление на зъбите, а именно целулоза (вътрешни тъкани).

В кухината на канала на зъбния маса се случи, която включва нервите и кръвоносните съдове и клетки на съединителната тъкан и е отговорен за доставка на хранителни вещества към твърд дентална тъкан вътре. Болестта на пулпит може да се развие поради инфекция във вътрешната част на зъба, която най-често е следствие от продължителен кариес. Естествен знак може да бъде повишаване на чувствителността към храна или течности с високи / ниски температури, болка под формата на импулси и по-рядко без симптоми. Типът продължителност е разделен на: остър и хроничен.

Лечение на пулпит - е важна процедура и процес, тъй като в противен случай може да доведе до загуба на един от зъбите, и дори до сепсис, причинен от преминаване на възпалението в дебелината мандибуларния тъкани. Досега човекът е разработил методи за борба с това заболяване, което позволява не само да се разруши самият проблем, но и да се запазят целулозните тъкани, като по този начин се остави жизнеспособен зъб. Амбра на млечни зъби и постоянни не се различават помежду си по отношение на класификацията. Във всеки случай, тя ще бъде или остра или хронична, но децата в амвона не е окончателно причина за бебешки зъби, за да ги премахнете, и самата болест по-лесно да се случва, тъй като в сравнение с кътниците.

Данните за етиологията

Вече сме чели отговора на въпроса: "Pulpit - какво е това?". И сега ще разберем по-добре причините за неговото възникване.

Основната причина за пулпит е проникването на инфекциозни микроби в камерата за пулп на зъба. По принцип това се прави по два начина:

1. интра-дентална (чрез зъбни коронки);
2. Ретроградна (през апикални отвори, разположени в горната част на зъба).

В повечето случаи основният фактор, водещ до пулпит, е болестта на кариеса и усложненията му поради липсата на лечение в дълги линии. Това се случва, че якостта на пулп може да се появи в погрешна дентална медицинско действие (например, поради превръщането на зъба, като се използва ниско-качествени материали за възстановителна работа, влиянието на химично активни вещества и т.н.).

Влиянието на физическите фактори

Има 3 вида основни фактори, които могат да причинят появата на болестта. Сред тях съществуват фактори от физическо, химическо и биологично естество.

Сред физическите причини са:

• Прегряване на целулозните тъкани, което може да бъде причинено от подготовката на зъба под повърхността на короната или от подготовката на кариесната кухина без използване на охладители.
• Травматични фрактури на зъбните коронки, които се придружават от дисекция на стените на камерата за пулп.
• Отлагане на дентил и вкаменени в тъканите на пулпа. Това води до дразнене на нервните окончания маса притискане съдове, смущения в микроциркулацията, и може да причини дискомфорт и подуване в областта покриваща близост / около източника на възпаление.
• Силно изразената абразия на зъбите поради патологично състояние, например диабет или остеопороза. Факт е, че тези заболявания могат да забавят отлагането на масите на компенсаторния дентин, а после ще отваря камерата с пулп.

Влияние на химичните фактори

Пулпит - какво е това и от какви фактори може да бъде причинено? В допълнение към физическите, споменахме също химически и биологични фактори.

Всички фактори от химическо естество са включени в групата на iatrogenic риск, т.е. те са причинени от неправилно извършената работа на зъболекар:

• Липсата на норма при експозицията на тривиалните гел маси, която се използва с цел адхезия на съставна серия от материали. Това важи и за някои сортове стъкло йономерен цимент.
• Лошо изпълнено измиване на веществото - кориторен гел.
• Използването на силни антисептични лекарства в хода на медикаментозно лечение на кариес.
• Друг химически фактор е токсичният ефект на материала, използван в пълнежа.

Влиянието на биологичните фактори

Всички биологични фактори са резултат от директна инфекция в камерата с пулп. Сред тях са:

• Факторът на усложнение, причинен от продължителен кариес (включително вторичен и развиващ се под формата на кариес).
• Коефициентът на проникване, причинен от развитието на микробите от пространството на кариесната кухина в тубулите, намиращи се в дентина (дентиновите канали). Най-често началото на такива движения на микроорганизми е слабо извършената подготовка, извършена по време на отстраняването на зъбните впечатления (изключително рядко явление).
• Ретрограждащият фактор може да бъде описан като проникването на микробите през кухината на апикалния отвор.

Класификационни данни

Класификацията на пулпит е разделена на два основни клона, които съответстват на данните от MMSI или са съставени от международната организация, отговаряща за класификацията на заболяванията (МКБ-10).

Следните видове пулпит се отличават с MMSI:

• Остра (под формата на гноен фокус или дифузия);
• Хронична (приема фиброзна, гангрена и хипертрофична форма);
• (което също се разделя на фиброзна или гангрена);
• Пулпит, причинен от частично или пълно отстраняване на целулозните тъкани.

Това разграничение е създадено и описано през 1989 г.

Класификацията на пулпит в съответствие с данните от МКБ-10 се използва от лекарите за установяване на диагнозата в по-голямата част от денталните клиники по света:

• К 04 - пулпит и периапични тъкани;
• К 04.0 - пулпит;
• К 04.00 - първоначалната (в MMSI системата е дълбока форма на кариес);
• К 04.01 - остра (в MMSI системата е фокална форма на заболяването);
• К 04.02 - гнойни (според MMSI - дифузно);
• К 04.03 - хронична форма (в системата MMS - хронична фиброзна форма);
• К 04.04 - хроничен характер с язви (хроничен гангрена от MMSI);
• К 04.05 - пулпални полипи;
• К 04.08 - други посочени амвони;
• К 04.09 - друг неуточнен пулпит;
• К 04.1 - некроза на целулозна тъкан (гангрена);
• К 04.2 - дегенерация на пулпата (пулп петрифицирани и денички);
• К 04.3 - неправилно образуване на твърди тъкани в дебелината на пулпа (вторичен или неправилен дентин).

Типична форма на пулпит е МКБ: К 04.0 е най-изследваният и е началото на разклоняването на тази болест в подвид.

Формата на заболяването

Сред пулпитът се изолира остра и хронична форма на заболяването. Остър пулпит е състояние, при което патогените проникват в затворената камера на пулпа в самия пулп. Първо, това състояние има фокален характер и продължава под формата на серозно възпаление. След това започва да образува ексудат от гной, който е съпроводен от силна болка. Хроничният пулпит в повечето случаи е началната последица от наличието на остра форма на заболяването. Болката в пулпит може да бъде различна, както да расте и болезнено, така и остра и импулсивна, която зависи от естеството на факторите, които я причиняват.

Хронични пулпит видове включва няколко подвида фиброза (явление влакнест свръхрастеж на съединителната тъкан), гангренозна (явлението тъкан колапс) и хипертрофична (явлението хипертрофична тъкан израстъци маса, чрез откритото пространство на кухина).

Клинична информация

Признаците на пулпит в остра форма могат да служат като силни болки от излъчваща природа (разпространение). Ефектът е върху клоните на троен болезнен нерв. През нощта често се наблюдава увеличаване на болката, която между другото през деня и през нощта може да бъде периодична. Каузалните зъби са изключително чувствителни към ефектите на топлинните стимули и усещането за болка ще продължи да се натрупва за известно време дори след отстраняването на стимула. Чуването върху зъба не предизвиква усещания, зъбът е нечувствителен.

Хронична фиброза. Постоянните зъби от тропическа тъкан преминават в повечето случаи без видими симптоми и / или с лек дискомфорт в района, вероятно засегнатия зъб. При хроничен хипертрофичен пулпит има наличие на фиброзни полипи. Острата предузнание на гнойния пулпит се характеризира с тежки болезнени усещания в контакт с горещ източник (например, неразреден чай), а с влиянието на студа болката се успокоява.

Методи на борба

Лечението на пулпит може да бъде обратимо и необратимо.

Обратимата форма на борба включва процеса на алкализиране на зъбната кухина, след което може да възникне образуване на вторична дентинова тъкан. Основните индикации за това средство за справяне с пулпит са наличието на млада възраст (до тридесет години), липсата на хронични заболявания и наличието на достатъчна устойчивост на кариес. Също така има случаи, когато целулозата е частично отстранена, но понастоящем тази процедура рядко се използва (като правило, когато се пресова млечен зъб). Хроничният и остър пулпит е лекуван с медикаментозно лечение на кореновата система и с механична намеса. Също така използвайте процедурата за запечатване.

Сред методите за борба с пулпатите, девиталната екстирпация, методът за пълно унищожаване на зъбния пулп заема важно място. Тази процедура включва две посещения при лекаря. Първо, зъбната кухина се комуникира с външния свят и след това се прилага девитализиращата паста (арсеник), която ще бъде премахната по-късно и каналът на съобщението е затворен.

Има метод на жизненоважна ампутация, чиято същност е да се запази жизнеспособността на повечето нерви и съдове, които хранят зъбните тъкани. Този метод позволява да се осигури стабилен и адекватен трофизъм на зъба, както и да се предотврати развитието на усложнение на периапичния характер. След жизнената ампутация, кореновата целулоза продължава да произвежда вторична дентинова тъкан. Процедурата за отстраняване на невроваскуларния пакет, както и последващата му обтурация, се извършва при локална анестезия.

Усложнения и превантивни мерки

Развитието на пулпит изисква процедура depulpirovaniya зъб, след което се зъба ще бъде "мъртъв" (кръвоснабдяването ще бъде преустановено), и с оглед на факта, че тя не може да бъде напълно стерилизиран кухина пулп може да остане значителен брой бактерии, които ще бъдат защитени от въздействието на имунната система и антибиотични агенти. Поради тази причина оралната профилактика е основният начин за предотвратяване на тази болест, която включва две основни мерки:

1. Основни (например планиране на хранене, индивидуален избор на продукти за лична хигиена, използване на флуоридни препарати и др.).
2. Вторично (директно лечение, насочено към предотвратяване на усложнения в случаите, когато болестта вече е настъпила).

Усложненията на пулпит могат да се проявяват под формата на абсцеси, повръщане на челюстната тъкан и пулпитът може да доведе до пародонтит. Ето защо е изключително важно да се третира всяка форма на тази болест по подходящ и адекватен начин и да не се пренебрегват съветите на зъболекарите.

Как да различаваме пулпит от други болести?

Основните признаци на пулпит са наличието на болка в зъба, която може да има различен характер. По този начин, повечето от болестите, които засягат зъбите, могат да бъдат описани.

За да се разграничи пулпати от кариес, трябва да се има предвид, че в присъствието на самия кариес болката ще се появи само под въздействието на стимула (химически или термичен) и ще изчезне с елиминирането на (дразнещия фактор). При наличието на остър пулпит болката обикновено е остра и спонтанна, несвързана с наличието на вторични фактори (горещо ястие и т.н.). Въпреки това, подобно усещане за дискомфорт може да бъде причинено от провокация, използвайки топлинна серия от стимули. Хроничният поток p-t може да се различава от кариеса, като се обръща внимание на продължителността на болката след излагане на отрицателен фактор. С други думи, при пулпит, усещането за болка ще продължи известно време (около десет минути), дори след като елиминира дразненето, а в случай на кариес болката престава да се усеща веднага след елиминирането на този дразнещ фактор.

Ако човек не може веднага да определи за себе си какво е неговото заболяване, пулпит или невралгия на тригеминалния нерв, той трябва да обърне внимание на увеличаването и намаляването на болката в зависимост от времето на деня. За разлика от невралгията, болката при пулпит през нощта започва да се увеличава и увеличава.

Острите хронични пародонтити (ОХП) също могат да бъдат разграничени от пулпит. Например, когато не се появи пулпит, появата на болезнени усещания, дължащи се на потупване върху зъба. Когато OXP възникне противоположния феномен, болката ще бъде изключително силна. Пулпитът също не може да бъде открит в снимки от рентгенови инструменти, а OXP е забележим (на снимката може да се види разрушена кост на върха на корена на зъба).

Зъбът - какво да правим? Тук отговорът е прост - лечение! Не позволявайте на тази болест да повлияе неблагоприятно на живота ви и не забравяйте, че отлагането може да доведе до сериозни усложнения.