Инфекциозна мононуклеоза при възрастни

Мононуклеозата на заболяването се отнася до общи инфекциозни заболявания, които се появяват остро и засягат лимфните възли и вътрешните органи. В същото време кръвната реакция също се променя.

Мононуклеоза при възрастни: исторически данни

За дълго време заболяването се разглеждало само като лимфна реакция към почвата на други инфекции. Неговата независима клинична картина е описана за първи път през 1885 г. от НФ Филатов. Той обърна внимание на факта, че основата на болестта е увеличение лимфни възли, и го нарече жлезиста треска. В продължение на няколко години мононуклеозата е описана като моноцитна ангина и други инфекции. Понастоящем общото име на болестта е получено едва през 1902 г.

Мононуклеоза при възрастни: етиология

Причиняващият агент на инфекцията е вирусът Epstein-Barr, който може да се възпроизвежда дори и в лимфоцитите. Това не води до клетъчна смърт, а напротив, провокира тяхното разделение и размножаване. Вирусните частици съдържат няколко антигени, всеки от които се образува в определен ред. След това, в същия ред, за всеки от тях, подходящи антитела се синтезират в кръвта на болен човек. Във външната среда вирусът почти не е стабилен и когато изсъхне, температурата и дезинфектантите са напълно унищожени.

Мононуклеоза при възрастни: признаци

Диапазонът на инкубационния период е доста широк: от четири дни до един месец, но средно трае една седмица или две. Понякога болестта се развива толкова лесно, че човек не търси медицинска помощ. Но по-често тя все още започва с постепенна или тежка треска. Пациентът има силно главоболие, което предизвиква подозрение за менингит. Фебрилният период може да продължи само 4 дни и може да продължи до два месеца.

Постоянният симптом на заболяването е увеличение на лимфните възли. Най-ясно видими са тези, които се намират по протежение на задния край на sternocleidomusus мускула. Възлите са болезнени, когато са опиянени. Ден след три или четири те достигат размера на орех. В процеса могат да бъдат включени и други жлези (ингвинално, мезентериално, аксиларно, медиастинално). В повечето случаи далакът се разширява и уплътнява. С палпиране не причинява болка.

Следващият симптом е ангина. Той може да отсъства в редки случаи. Ангината може да се прояви от самото начало на заболяването и след няколко дни. По своята същност може да бъде лакунарна, катарална или улцерозна дифтерия. В последния случай мононуклеозата при възрастни е трудно да се диференцира от дифтерията на гърлото. И, разбира се, кардиналният симптом е промяна в кръвта. Още в началото на заболяването се наблюдава левкоцитоза. В този случай съдържанието на мононуклеарни клетки достига 40-90%. ESR остава нормално или леко се увеличава. Няма отклонения от хемоглобина и еритроцитите. В някои случаи симптомите вече изчезват след 10-15 дни, но понякога дори и след прекратяване на треска за дълго време са увеличени лимфни възли и далака, забавени и да променят състава на кръвта.

Мононуклеоза: Диагноза

В лабораторията болестта се разпознава въз основа на реакция към хетерофилни антитела. Факт е, че до края на първата седмица хемаглутинините до еритроцитите на някои животни бързо нарастват в човешката кръв. Мононуклеозата при възрастни трябва да бъде диференцирана от много други заболявания. Така че, от ангината на Винсент и дифтерия се отличава с характеристика левкоцитна формула и разширена далака. От туларемия - присъствие в кръвта атипични клетки.