Пареза на червата: причини, симптоми, лечение

Медицинският термин "пареза" в превод от гръцкия "пи-аро-епсилон-сигма-йота-сигмаф" се отнася до отслабване. Парезсията е отслабването на произволните движения, нещо специално неврологичен синдром, поради увреждане на моторните центрове на мозъка и / или гръбначния мозък, както и проводимите пътища на периферната и централната нервна система. Дълбоко пареза или plegia наричани парализа (от «пи-алфа-р-άlambda-силил-сигма-йота-sigmaf-» гръцки -. Отпускане) - е абсолютна липса на доброволно движение, което е причинено от същите причини като пареза.

Свободен и дълбок пареза (парализа) са двигателни нарушения, причинени от увреждане на пирамидалната система на мозъка. Много често, след хирургични интервенции, се развива чревна пареза, която също може да бъде придружена от разширяване на стомаха. В този случай парезата на червата се причинява от нарушение на водния и електролитния баланс, както и от оперативна травма. Освен това. чревната пареза често възниква, когато има хипокалиемия, която се развива поради загуба на кръв по време на операция или в резултат на обилно многократно повръщане в следоперативния период.

В повечето случаи парезата на червата се развива на втория трети ден след операцията. Това състояние изисква незабавна терапия, тъй като чревното раздуване в резултат на парезата допълнително изостря съществуващите електролитни нарушения и също така допринася за развитието на интоксикация. Понякога при много отслабени пациенти срещу пареза се развива перитонит. В допълнение към така наречената постоперативна пареза, често се срещат пареза на червата при деца, която се проявява поради хипоксия, микроциркулаторни смущения в червата и повишено образуване на газ.

Първият и може би основният симптом на парезата на червата е нейното подуване, което често се съпровожда от подуване. Състоянието се влошава с натрупването и забавянето на газовете и с увеличаването оток на червата. В резултат на стагнация в съдържанието на червата се развиват процеси на гниене и се увеличава натрупването на газове. В същото време увредените и разтегнати стени на червата, които не са в състояние да засмукват газа, реагират на тези процеси чрез повишено отделяне на слуз и течност. В допълнение има необратими промени в чревните стени и има дехидратация на тъканите, обемът на циркулиращата кръв намалява - и настъпва "протоплазмения шок".

Специално място в диагностиката на парезата на червата принадлежи на рентгеновото изследване, което започва с обобщаващ рентгенографски преглед на корема. Проверката се извършва на две позиции на пациент: хоризонтална и вертикална.

пареза черва: лечение и превенция

В зависимост от механизма на развитие на парезата и нейния преход към остра чревна обструкция, терапевтичните и превантивните мерки се извършват в няколко основни направления.

Първо, прилагането на хирургични интервенции трябва да се извършва с внимателно спазване на принципите на нежна техника, което е важен елемент в предотвратяването на постоперативната пареза.

При наличието на очевидна заплаха от развитие на пареза, например, при остър панкреатит, тежки коремни и лумбални наранявания, е необходимо непрекъснато изпразване на стомаха със сонда.

Освен това се използва блокада на симпатиковата инервация, която се постига с блокадата на новокаин паранефрика. С опасността от развитие на динамична обструкция и за лечение на персистираща пареза, най-ефективна е перидалната блокада.

Следващата посока на терапевтични ефекти на анти-пареза е използването на методите на рефлекс стимулиране на чревната подвижност, като коремна стена масаж, масло, етерично или poluspirtovye компреси, медикаментозни клизми и дразнене газовата тръба ректума.