Мултиформена ексудативна еритема: причини, форми, симптоми, диагноза и лечение

Лезиите на кожата, лигавиците в човешкото тяло са прояви на мултиформена ексудативна еритема. Това остра болест, характеризираща се с появата на полиморфни изригвания, има повтарящ се курс. Често тази болест засяга хора от млада и средна възраст, по-рядко се диагностицира при деца. Такова заболяване е доста често заболяване, което обикновено се проявява в извън сезона.

Такава терминология се използва от специалисти за маркиране на подобни обриви, които имат свойството да прогресират в резултат на някои заболявания, които имат инфекциозен характер или алергична реакция. В този случай се определят две форми на заболяването:

• токсично-алергична ексудативна еритема;
• инфекциозно-алергични.

И така, по каква причина има многофункционален ексудативен еритем (ICD-10 код L51)? Нека да го изработим заедно.

причини

В момента експертите все още не са установили точно причините, които предизвикват развитието на инфекциозно-алергична форма на болестта. Но повечето твърдят, че причината за заболяването е фокална инфекция, която вече е налице в тялото при хората. Подобен фактор се наблюдава при около 70% от пациентите, които са били диагностицирани с тази форма на заболяването. Такива хора имат висока чувствителност към инфекциозни патогенни микроорганизми. По време на образуването на повторение на заболяването, стабилността на имунната система намалява значително.

Каква е най-вероятната природа на болестта на мултиформена ексудативна еритема?

Експертите смятат, че основната причина за развитието на инфекциозно-алергична форма е състоянието на имунната недостатъчност, възникнало поради:

• инфекция с вирусни инфекции;
• хелиогенетични ефекти;
• хронични инфекции;
• хипотермия.

Една от причините за появата на токсично-алергична форма на заболяването е приемането на фармацевтични продукти от различни групи. В повечето случаи тялото реагира на лекарства от серията на тетрациклините, барбитуратите.

Токсико-алергична форма

Токсико-алергична форма на мултиформена ексудативна еритема. В тези случаи има ясна хиперемия на огнищата. Те също имат способността да се слеят. Често изложени на лигавицата (лигавицата на гениталните органи, устната кухина и други). Мехурчетата са епидермолитичен компонент.

Инфекциозно-алергична форма

В този случай има малки патологични прояви на кожата, които обикновено не се сливат. В повечето случаи те се намират в долните крайници. По-рядко се появяват върху лигавиците на устата и гениталните органи. Тази форма на патология се наблюдава най-често, не е трудно да се диагностицира. Специалистите разкриват и огромен брой инфекциозни патогени, които предизвикват развитието на болестта. По принцип това са микроорганизми, които образуват патологични огнища на хронични вируси в човешкото тяло, което на свой ред периодично се изостря.

Най-сериозната и сериозна форма на това заболяване е синдромът на Стивънс-Джонсън. Заедно с лезиите на лигавиците и кожата, очите, носът и гениталиите са засегнати. Ако подходящото лечение не се започне навреме, възможно е смъртоносно излизане.

симптоматика

Симптомите се определят в зависимост от формата на заболяването, което се среща в дадено лице. Признаците на проявата са еднакви както при деца, така и при възрастни. Трябва да се отбележи, че при децата многообразната ексудативна еритема е особено трудна. Симптомите са еднакви при възрастни и деца. Следователно е много важно да се идентифицират първите признаци на заболяването, които незабавно да вземат детето в болницата за среща с специалист. Симптомите на патологията на инфекциозно-алергичната форма:

• неразположение;
• главоболие;
• болка в гърлото и ставите.

Характер на обриви

На кожата се появяват обриви. Те се наблюдават върху лигавиците на устата, на устните, на гениталните органи. Важно е да се има предвид, че такива обриви могат да бъдат разположени само на едно специфично място, например само на устните или само на гениталиите. Симптомите на интоксикация на мултиформена ексудативна еритема минават през 3-5 дни след появата на обриви, а температурата може да продължи до три седмици.

На лигавицата на устата и на кожата има ограничени едематозни петна или папули. Обикновено те са червеникаво розови. Такива формации бързо се увеличават по размер. Максималният размер е 3 см. Обривът в централната част има синьо оттенък и малко мивки. В центъра могат да се формират и характерни мехурчета, в които се намира вътрешният ексудат. Пациентите с това обикновено се оплакват от сърбеж, често забелязват изгаряне.

Многофункционална ексудативна еритема в устната кухина

Клиничната картина на този тип ексудативен еритем като правило е по-монотонен. Но тази форма на болестта е много по-трудна, защото симптомите са много силни. Най-предпочитаната локализация в обрива е бузите, устните, небето, прагът на устата. Всичко това е доста неприятно и в голяма степен намалява качеството на живот.

Тук трябва да се отбележи, че такава болест започва внезапно и остро. В началните етапи на развитие дифузната и едемната еритема се образува върху лигавицата на устата, която след няколко дни се превръща във везикули. След няколко дни тези мехурчета се отварят и се появяват ерозивни зони. Те могат да бъдат доста големи и да покрият цялата лигавица на устната кухина, засягайки устните. Такива засегнати райони често са покрити със специфично сиво-жълто покритие. Лесно се отделя, но след отстраняването се образува паренхимен кръвоизлив.

Често под формата на множествена ексудативна еритема, на устните се образуват кървави дебели кори, които не позволяват на устата да се отвори напълно. Трябва да се отбележи, че при някои пациенти ерозията може да се разпространи в цялата лигавица на устата, докато в други се появяват само единични обриви.

Признаци за тежко увреждане на лигавицата

При силна лезия на устната лигавица се наблюдават следните симптоми:

• невъзможно е да се отвори цялата уста;
• остра болка;
• невъзможност да се приемат дори течни храни;
• трудно е да се говори;
• Ексудатът се освобождава от ерозионните повърхности в големи количества;
• спускането се увеличава.

Обмислете втората форма на мултиформена ексудативна еритема.

Токсико-алергична форма на заболяването

Тази форма се характеризира с появата на обрив, който визуално може да се сравни с обрив с инфекциозно-алергична форма. Фиците могат да бъдат широко разпространени или фиксирани. Ако обривът е често срещан, той често засяга устната лигавица.

Разрушенията са установени на места, където са били създадени преди, но това не означава, че на други места те не могат да се появят. Често образуванието се случва в устната кухина, защото в тази област се задоволява високата чувствителност към лекарства. Трябва да се отбележи, че везикулите могат да се появят на непроменената област на кожата или на лигавицата.

Тази форма на патология се проявява независимо от сезона. И не се предхождат от никакви симптоми. В много редки случаи температурата може леко да се увеличи.

Трябва стриктно да се спазват клиничните препоръки за мултиформена ексудативна еритема. Ние ги даваме по-долу.

Диагностика на тази патология

Клиничната картина на еритема е толкова ясна и типична, че употребата на допълнителни методи в проучването не е необходима. Понякога лекарите могат да прибягват до биопсия на обриви или на петна. Това може да даде възможност да се опровергаят други патологии.

Диференциалната диагноза на мултиформена ексудативна еритема се извършва с тези патологии:

• Болестта на Дъринг.
• Втори сифилис.
• Flat lichen.
• Пемфигоид.
• Пемфигус.

Какво е лечението на мултиформена ексудативна еритема?

Лечение на ексудативен еритем

Патологията при възрастни и деца се третира по почти същия начин:

• когато се открие алергия към храната, се посочват ентеросорбенти;
• Необходимо е напълно да се изключи ефекта от хранителните алергени и лекарства;
• когато се открият кожни обриви, използвайте анилинови разтвори;
• ако заболяването е тежко, тогава курсът на лечение е допълнен с инжекции и кортикостероидни мехлеми;
• ако има заразена с еритема, за курса на лечение се препоръчва широк спектър от антибиотици;
• използвайте мехлеми и аерозоли с анестетичен ефект за локално лечение;
• витаминната терапия.

С цел бързо отстраняване на обривите в устата, трябва редовно да използвате разтвор "Rotokan" за изплакване. Също така е подходящ разтвор на калиев перманганат и борна киселина. Този метод на лечение е доста ефективен, но трябва да се прави систематично.

Лечението на болестта се извършва в болница и под постоянен надзор на лекарите.

Понякога хората могат да предписват народни средства, като начин за подкрепа на терапията. Но не можете да ги използвате сами, защото това може само да влоши ситуацията. Терапията с народни средства може да бъде предписана само от лекуващия лекар.

Диета за тази патология

При всяка форма на болестта се предписва и диета, която трябва да изключва тези храни от диетата:

• ядки;
• плодове, особено цитрусови плодове, зеленчуци от червен и оранжев цвят, включително домати;
• риба, особено червено и морски дарове;
• патладжани и гъби;
• птиче месо и продукти, произведени от него;
• шоколад, мед, брашно;
• Пушени продукти, остри и екстракти, хрян, репички, маринати, подправки, туршии, горчица;
• кафе и алкохолни напитки.

Можете да използвате следните видове продукти:

• зърнени и зеленчукови супи, зърнени храни с добавяне на сметана и растително масло;
• пресни краставици, копър, магданоз, печени ябълки и диня;
• безквасен хляб от пшеница;
• компоти от пресни ябълки, череши, сушени плодове и сливи;
• леко сварени чайове;
• еднодневни продукти от млечна киселина.

Ако устната кухина е засегната от тази патология, използвайте тестото и течните съдове. Освен това се показва изобилна напитка. Ако не можете да преглъщате, се прилага парентерално хранене.

Лечението с народни средства включва използването на:

• отвари от лайка;
• отвари от арнаника (баранта);
• мазила от арника.

Само ако се прилага сложна терапия, ще има резултат.