Пръстеновидна еритема: причини, симптоми, диагноза и лечение

Пръстенообразната еритема е зачервяване и подуване на кожата, което се свързва с разширяването на кръвоносните съдове и стагнацията на кръвта в тях. Това често се случва като реакция на ухапвания от насекоми, както и срещу автоимунни процеси и хелминтови инвазии. Патологията е така наречена поради характерния си вид: червен пръстен с повдигнати ръбове, които ограничават площта на увредената кожа. В зависимост от факторите, които са причинили болестта, болестта преминава в остра или хронична форма.

Причини за пръстеновидна еритема

Кожата е свързана абсолютно с всички системи и органи, поради което тя реагира остро на промените в човешкото тяло. Появата на петна под формата на пръстени не е независимо заболяване, а сигнал за нарушение. Причините за нарушения трябва да бъдат изяснени. Обикновено причините за еритема могат да включват:

• Наличие на дефекти в имунната система.
• Появата на злокачествени тумори.
• Поява на интоксикации с различен генезис.
• Началото на Лаймска болест.
• Наличие на ревматични и други автоимунни заболявания.
• Развитие на хелминтовите инвазии.
• Появата в тялото на алергични реакции.
• Развитие на хронични локални огнища на инфекция под формата на синузит или остеомиелит.
• Поява на туберкулоза.
• Наличието на определени хормонални нарушения в организма.
• Появата на гъбични инфекции.
• Липса на нормално функциониране на храносмилателния тракт.

Знак за това кое заболяване може да бъде пръстеновидна еритема? Както можете да видите, списъкът е доста голям.

Как възниква тази патология?

Появата на пръстеновидна еритема при хората, преди всичко, е свързана с патологията на съдовите реакции. В този случай капилярите, които се намират в кожата, се разширяват и директно кръвният поток в тях се забавя значително. В резултат на това част от плазмата навлиза в тъканите, което води до появата на местен оток. Зад течността има и Т-лимфоцити, които са клетки на имунната система, които са отговорни за разпознаването на чужд агент. Тяхната роля в образуването на еритема все още не е ясна, но те съобщават за тясна връзка на патологията с работата на имунитета.

Уголемяване на периферията

Пръстенообразната еритема има възможност за разширяване на периферната област. В центъра на пръстена образува патологични процеси, така че кожата придобива стандартен цвят и дебелина. Но директно на периферията има определен вал от разширените капиляри и клетъчните отоци. Пръстенът като правило се увеличава по размер от центъра до краищата. Този тип се нарича центробежен еритем Daria.

Често има остро развитие, продължителен курс и лечение. Първо има пилинг и набъбнали розово-жълти или червени петна. След това процесът напредва, има множество еритематозни елементи, в които пръстеновидната форма с уртикарен ръб и бледо център. В централната част на огнището има плоска, гладка повърхност, достигаща до два сантиметра. Оцветяването на централната част на образуването постепенно се променя до почти кафяв цвят. Периферният растеж на елементите води до факта, че те достигат диаметър от 15 см. Някои пръстени могат да се обединят и да образуват блестящи елементи, гирлянди, както и дъги. Персонални елементи съществуват в продължение на 2-3 седмици, след което преминават, но след тях остава пигментация с насилие. След това се образуват нови пръстеновидни елементи.

Най-любимото място на патологията е багажника и крайниците, малко по-рядко лицето, шията, устните и задните части. В този случай има сърбеж и изгаряне. Клинично има сортове еритема Daria, които се различават в следните форми:

• Скали (пилинг тънка бяла граница на външния ръб на фокусите).
• Везикулярната форма на еритема Дария (везикули, разположени в краищата на елементите, бързо изчезват).
• Обикновен гирлянд (малки периоди на съществуване на петна, от няколко часа до няколко дни).
• Устойчива микроорганична форма, включваща малки елементи с диаметър до 1 сантиметър. При извършване на хистологично изследване на епидермиса се открива дискератоза с елементи от кръгли тела, а освен това и зърна. Рядко в епидермиса се откриват везикули, които се напълват с набръчкани клетки, които имат зърна.

Симптомите на тази патология

Как се проявява болестта? Нека разгледаме това по-подробно. Първоначално на кожата на човек се появява кръгло червено петно, което леко се издига над повърхността и изглежда като монета. При натоварване еритема обикновено избледнява или изчезва напълно. В центъра с времето се формира фокус на просветление. Кожата става розова. Понякога в центъра на еритема могат да се формират едновременно огнища на просветление с кръгла форма. В такива ситуации се развиват няколко пръстеновидни петна върху кожата.

Пилинг на кожата

Често на повърхността има пилинг с мехурчета. Границите на еритема остават червени и постепенно преминават по-нататък, което води до увеличаване на пръстеновидния диаметър. Краят на пръстена може да се покачи малко над кожата.

На едно и също място може да има пръстеновидни еритеми с различна степен на зрялост и пръстените често се сливат заедно. Така се оформят изкривени контури с вълнообразни ръбове в петна. Кожните лезии понякога се съпровождат от болезненост, която пряко зависи от основната причина за заболяването.

Други признаци на патология

Симптомите на пръстеновидния еритем се формират на фона на други признаци на патология:

• Инфекциозният произход на еритема се показва чрез признаци на интоксикация под формата на треска, слабост и болки в мускулите с липса на апетит. Мигриращата еритема често се случва на фона на инфекция от борелиа, дължаща се на ухапване от кърлежи. В центъра на зачервяване, можете да видите мястото на ухапване под формата на кръгла кора или ерозия. Често може да се образува целева еритема. На този фон, по-малък пръстен се намира вътре в по-голямата.
• С развитието на ревматична треска настъпва поражение съединителната структура, която се проявява с болки в ставите и мускулите, заедно с ограничена подвижност, промяна в качеството на кожата, повишено кървене съдове, продължителна температура се повиши повече от тридесет и осем градуса и в нарушение на сърдечната дейност. В този случай, на граничните пръстени обикновено са розови, и тяхното местоположение може да бъде абсолютно никого.
• Алергичната еритема като правило е доста ярка, а отокът с нея е ясно изразен и може да бъде придружен от обрив в различни части на тялото. Конюнктивит и ринит също не са изключени. Често може да има кожен сърбеж, който има различна интензивност.
• Наличието на злокачественост показва продължителен слабост в допълнение към загуба на тегло, болка тип Expander на тръбни кости, с увеличени лимфни възли и продължителна треска.

Пръстенообразната еритема при децата често се свързва с ревматични патологии, имунни нарушения и хелминтична инвазия.

Курсът на заболяването

Развитието на болестта директно зависи от редица причини и може да се осъществи в различни форми:

• Пароксизмален тип. В този случай кожните промени се появяват внезапно, без да оставят следа за няколко часа или дни.
• Острата форма. Пръстените с петна постепенно изчезват в рамките на два месеца.
• Хроничен тип. Промените в кожата продължават да съществуват дълго време.
• Периодичен тип. След клинично излекуване, мигриращата еритема може да се появи отново на същото или ново място.

Диагностика на патологията

Диагностиката на еритема обикновено не причинява никакви затруднения. Ако е необходимо, за да се разграничи болестта от подобна по отношение на симптомите на грануломи, дерматолозите вземат мястото на увредената тъкан за хистологично изследване. В лабораторията се приготвят микроскопични секции от пробите.

Кожата се променя с еритема

Обикновено промените в кожата с развитието на еритема включват:

• Разширяване на капилярите.
• Натрупването на лимфоцити в близост до съдовете.
• Наличието на незначителен оток на клетките, както и междуклетъчните пространства на епидермиса.
• Наличие на умерен оток на дермата.

Като част определи причините за пръстеновидни еритема лекарите извършват допълнителни тестове. Например, се изследва общият клиничен анализ на кръвта с плазмена биохимия. Промените в тези анализи показват коя посока да се придвижим по-нататък. Например, за червей инфестации се характеризират с малка анемия заедно с еозинофилия и ESR ускорение. На фона на алергична реакция увеличава съдържанието на протеин на имуноглобулина в плазмата Е. Наличност злокачествени заболявания очевидно намаляване на хемоглобина и червени кръвни клетки, заедно с промените във формулата на левкоцитите.

Инструментални изследвания под формата на рентгенови лъчи, електрокардиограми, компютърна томография и други подобни се провеждат в случай, че след изследването на пациента или в лабораторните тестове са направени някои промени.

Лечение на заболяването

Ефективната терапия е възможна при определяне на причината за патологията. Терапията се предписва от дерматолог заедно със специалист, който участва в основното заболяване. Те могат да бъдат невролог, ревматолог, ендокринолог, имунолог, специалист по инфекциозни заболявания и т.н. Необходимостта от пациента за хоспитализация се определя въз основа на общото благополучие на пациента и на съпътстващото заболяване. Обикновено пациентите получават лечение на амбулаторна база.

Местно лечение

Местното лечение като правило включва:

• Използването на антихистаминови мехлеми, кремове и гелове, които премахват оток, зачервяване и сърбеж, свързани с освобождаването на хистамин.
• Използване на мехлеми, съдържащи цинкови съединения, като например препарата "Desitin". Механизмът на тяхното въздействие все още не е напълно разбран, но те могат ефективно да елиминират възпалението в епидермиса заедно със сърбеж и лющене. В допълнение, за разлика от хормоналните лекарства, те са почти безопасни.
• Лечение с глюкокортикоидни мазила и кремове, например Acriderm или Sinaflanc. Тези лекарства забавят активното възпроизводство на t-лимфоцити, като по този начин елиминират основните причини за локални промени в кожата. Употребата им трябва да се предписва само от лекар, иначе могат да се появят сериозни нежелани реакции под формата на атрофия на кожата. Не се изключва появата на тежка бактериална и гъбична инфекция.

Лечението на пръстеновидния еритем не се ограничава до това.

Системна лекарствена терапия

Заедно с локалното лечение се предписват системни лекарства за експозиция:

• Използването на десенсибилизиращи агенти, които отстраняват токсините от алергени от кръвния поток, намаляват пропускливостта на съдовите стени и стабилизират мембраните на имунните клетки. Благодарение на всичко това освобождаването на хистамин в тъканта се намалява.
• Приложение на глюкокортикоиди. Тези лекарства се използват под формата на таблетки или инжекции. Препоръчително е да ги прилагате на фона на тежка еритема.
• Използването на антибиотици. Такива лекарства са необходими в присъствието на инфекциозно заболяване. Обикновено пациентите в тези случаи са предписвани пеницилини или цефалоспорини.
• Използването на антихелминтозни лекарства се предписва, когато се намира в изпражненията на яйца от червеи и в допълнение на фона на откриването на специфични имуноглобулини в кръвта.

В заключение

По този начин пръстеновидната еритема не е независимо заболяване, а по-скоро симптом на други патологии. Следователно, тя изисква всеобхватно лечение и точно определяне на причината, която го е причинила. В случай на появата на патология, човек не трябва да се ангажира със самолечение, но трябва да се консултира с лекар без неуспех.

Проучихме каква болест е - пръстенна форма на еритема.