Фосфатаза алкален - важен ензим на човешкото тяло

Към днешна дата при комплексната диагноза на много заболявания се използват лабораторни методи за изследване. В този случай се извършва биохимичен кръвен тест.

Алкална фосфатаза: обща характеристика на ензима

Алкалната фосфатаза е един от важните показатели. Това съединение е ензим, който проявява фосфатазна активност. Той присъства в почти всички клетки на човешкото тяло. Максималната му активност се проявява в алкалната среда и се свързва с клетъчните мембрани. Най-високата концентрация на това съединение се записва в остеобласти (клетки костна тъкан), в клетките на черния дроб и бъбреците, в чревната лигавица, както и в плацентата. Фосфатазата алкална, която се съдържа в серума, обикновено идва от костна тъкан или хепатоцити. Неговата висока активност се наблюдава главно при чернодробни заболявания, които се появяват при обструкция на жлъчните пътища, както и при костни лезии, които се съпровождат от ремоделиране на костната тъкан.

Нивото на алкалната фосфатаза е високо. Защо?

Има много патологични състояния, при които алкалната фосфатаза се увеличава. Нормата на този показател зависи от възрастта и пола, така че това се взема предвид при интерпретирането на биохимичния кръвен тест.

Сред етиологичните фактори, които могат да повлияят нивото на ензимите, включително алкалната фосфатаза, следва да се спомене следното:

• бременност;

• периода след менопаузата;

• Недостатъчен прием на калций и фосфат от храната;

• излишък от аскорбинова киселина в тялото;

• употребата на някои фармакологични средства (например контрацептиви, съдържащи естроген и прогестерон, както и антибиотици).

В допълнение, алкалната фосфатаза може да се увеличи при следните заболявания:

• хиперпаратиреоидизъм;

• Инфаркт на бъбречната или белодробната тъкан;

• миелом;

• инфекциозна мононуклеоза;

• увреждане на костите, включително раковите заболявания;

• лимфогрануломатоза, която се случва при унищожаването на костите;

• рахит;

• злокачествено увреждане на жлъчните пътища;

• възпаление на инфекциозен характер или цироза на черния дроб, неговата туберкулозна лезия.

Етиология на редукцията на алкалната фосфатаза

Съществуват редица патологии, при които, напротив, алкалната фосфатаза намалява. Така че нивото на този ензим е по-ниско от нормалното за хипотиреоидизъм. Дисплазията на костите, дефицитът на цинк и магнезий, както и анемията са етиологичните фактори, които могат да повлияят на количеството алкална фосфатаза в кръвния серум. Приемането на някои лекарства също променя резултатите от тестовете. В допълнение, наличието на скорбут, което се развива поради недостатъчност на аскорбинова киселина, води до намаляване на този ензим.

Трябва да се отбележи, че по време на бременност алкалната фосфатаза може да расте поради увеличаване на броя на плацентарния изоензим. Това е типично за крайния срок на бременността и е свързано с максималното развитие на плацентата. Този модел няма диагностична стойност, така че не се използва за оценка на състоянието на майката или плода. В случаите, когато е диагностицирана жена плацентарна недостатъчност, концентрацията на това ензимно съединение е намалена.

Характеристики на алкална фосфатаза

Фосфатаза алкален се появява под формата на няколко изоензими. Степента на повишаване на концентрацията на това съединение корелира с остеобластната активност (с процеса на образуване на кост), поради което най-високо ниво на костна изоензим се наблюдава при болестта на Paget. Ако пациентът развие патологии с остеолитична активност (например, множествена миелома) тогава алкалната фосфатаза се увеличава, но незначително.

С лезии хепатобилиарна система повишава се чернодробният изоензим. В клиничната практика той се използва като маркер за холестаза. В този случай пряко увреждане на чернодробните клетки може да възникне на фона на нормални или дори ниски нива на алкална фосфатаза. Този модел е типичен, по правило, за по-голямата част от клиничните случаи, въпреки че не може да бъде наблюдаван при конкретен пациент, дори ако е засегнат черен дроб или жлъчен тракт.

Струва си да се отбележи, че повишената алкална фосфатаза при детето - физиологичен феномен, който е свързан с активния растеж. Така че нивото на този ензим в детската възраст може да достигне ниво, което надвишава нормата за възрастен в 1,5-2 пъти (от 82 до 341 U / l).

Специфичност на алкалната фосфатаза

Към днешна дата оптималните условия за анализ на определянето на концентрацията на алкална фосфатаза са различни, тъй като всяка лаборатория има свои собствени стандарти. Има няколко метода на изследване, които зависят от ензимния субстрат и буферна система, както и на температурата, при която се вземат пробите. Не съществуват отделни граници на показателя "алкална фосфатаза", така че не сравнявайте стойностите на този ензим, които са получени в различни лаборатории. Особено се отнася до случаите, когато не е известно какви норми установяват тези лаборатории.

Серумът се използва за анализ. В повечето случаи вземете горния слой, който се образува в сепараторна тръба. Струва си да се отбележи, че нивото на алкалната фосфатаза може да бъде погрешно увеличено, ако при вземането на кръвта турникетът на горния крайник е наложен за повече от 30 секунди. В допълнение, активността на този ензим може леко да варира, ако кръвните проби се съхраняват при стайна температура. В същото време, хемолизата в епруветката не влияе на резултатите от анализа.

Какво да правим с патологичното ниво на алкална фосфатаза?

когато повишена алкална фосфатаза, лечението трябва да има етиологична насоченост. Така че, в присъствието на заболявания на черния дроб или жлъчните пътища, си струва да се консултирате с гастроентеролог. Холестазата, наличието на панкреатит, алкохолен хепатит или цироза на черния дроб изисква подходяща лекарствена корекция, обемът на който се определя само от лекаря. Самостоятелното лечение в този случай може да доведе до обостряне на основното заболяване.

Промяна на концентрацията на ензими, включително алкална фосфатаза, може да се наблюдава при сърдечна недостатъчност, рак на патология и тежко увреждане на бъбреците, както и в диабет, така че трябва да се консултира с кардиолог, нефролог или ендокринолог. Лекарят ще определи терапевтични тактики в зависимост от клиничната картина.

С отстраняването на етиологичните фактори активността на алкалната фосфатаза се връща към нормалното. Когато се предписва терапия, трябва да се има предвид, че например физиологичното увеличение на този индекс е възможно с фрактури, активен растеж на костната система, с нарастване на плода. Тя не изисква медицинска намеса. Тълкуването на резултатите от лабораторните тестове трябва да се извършва по изчерпателен начин, като се вземат предвид други биохимични параметри и оплаквания на пациента.