Чернодробни тестове: тълкуване на анализа. Нормални показатели на чернодробната функция

Черният дроб е един от най-важните органи на човека. С негова помощ токсините и остатъците от лекарства се разцепват и отстраняват. Всеки ден тя е подложена на огромни товари, но въпреки това бързо се възстановява. За съжаление, това се случва само до определен момент. Чернодробните тестове помагат да се определи функционалността на черния дроб. Дешифрирането на анализа ще помогне да се идентифицират проблемите на този орган.

Чернодробни тестове - какво е това

За да се определи състоянието на черния дроб и жлъчните пътища, модерната медицина използва редица лабораторни тестове, наричани колективно чернодробни тестове. Материалът за изследването се получава чрез взимане на венозна кръв и с него се извършват следните тестове:

• AST, ALT;
• билирубин;
• алкална фосфатаза;
• общ протеин;
• тимолова проба;
• албумин.

Тези лабораторни тестове ви позволяват да оцените съществуващите нарушения, както и способността на черния дроб да поддържа една от най-важните му функции - синтеза на ензими и други вещества, необходими за нормалния живот.

Чернодробни тестове - ALT, AST

Ендогенните ензими AST и ALT са важен компонент в производството на някои аминокиселини. Нормата на AST и ALT се различава в зависимост от пола и възрастта на пациента, както и от телесното му тегло, температура и начин на живот. В здраво тяло броят им е незначителен, а за мъжете малко повече, отколкото за жените.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Този ензим се съдържа, като правило, в тъканите на черния дроб и частично в сърцето и мускулите. Нормата при жените е 10-35 U / L, а при мъжете - от 14 до 20 U / L. Увеличаването на нормалните показатели може да означава увреждане на органите, където се съдържа. В зависимост от това колко висок е излишъкът (и тази цифра може да варира от няколко единици до увеличение от пет до десет пъти), определете степента на лезията. За да се гарантира, че патологичният процес засяга черния дроб, се извършват пълни чернодробни изследвания. Тълкуването на анализа потвърждава или отхвърля подозренията с висока степен на вероятност.

Аланин аминотрансферазата (ALT)

Черният дроб, като AST, участва в метаболизма и в частност в аминокиселините. Точно като AST, то се намира главно в чернодробните клетки, в мускулните и сърдечните тъкани. Неговото съдържание при жените обикновено е от 10 до 30 U / L. При мъжете нормата е 10-40 U / l. Неговият излишък също така сигнализира за лезия на тъкани, които съдържат аланин аминотрансфераза. Ако правилото AST и ALT се подобрява, това може да означава наличието на такива заболявания като вирусен хепатит, остър алкохол или хранително отравяне, цироза на черния дроб, наличие на паразити.

билирубин

Има три вида билирубин - директен (обвързан), косвен (несвързан) и общ, докато последният не съществува само по себе си, а представлява колекция от първия и втория вид. Това пигментно вещество се образува поради разпадането на хема, което на свой ред е част от хемоглобина. Процесът се осъществява в чернодробните клетки. Ако има някакъв патологичен процес в хепатоцитите или жлъчните пътища, нивото на билирубин в кръвния серум се променя.

Общият билирубин може да варира от 3.3 μmol / l до 20.5, докато директният представлява около 25% от общото количество, т.е. до 3.3 μmol / l, а косвено - 75% (13.6-17 , 1 umol / L). В случай че се увеличат чернодробните тестове, е възможно да се подозира, че има различни възпалителни процеси в черния дроб и жлъчния мехур. Визуално увеличение на нивото на билирубина се проявява чрез жълтеница.

Алкална фосфатаза

Друг ензим на жлъчните канали, който е необходим за нормалната жизнена активност на тялото, е алкална фосфатаза. Той играе важна роля в метаболизма фосфор-калций, който пряко засяга състоянието костна тъкан. Въпреки това, в големи количества алкалната фосфатаза присъства в чернодробните тъкани, както и в чревната лигавица, млечните жлези. Нормалните индикации зависят от възрастта на пациента. Във възрастовата група до 30 години нормалните стойности на алкалната фосфатаза са 32-92 IU / l, а по-възрастните - от 39 до 117 IU / l. Какво ще даде кръвният тест? Чернодробните тестове като правило не показват намаляване на този индекс и увеличението му показва метаболитно нарушение, по-специално - нарушение на транспорта на фосфор. Това може да бъде, ако изтичането на жлъчката в жлъчния тракт (холестаза), цирозата, паразитните заболявания, острото алкохолно отравяне.

Тимолова проба

Тимолова проба - това е друг тест, включен в чернодробните тестове. Тълкуването на анализа в този случай показва способността на черния дроб да синтезира протеиновите компоненти на кръвта. Тимоловата проба се отнася за седимент. Да го приведе в смес от кръвен серум и буферен разтвор се добавя наситен разтвор на тимол и след половин час се измерва мътността на разтвора. Нормалните параметри на тази проба варират от 0 до 5 единици. Увеличението възниква, когато има нарушение на протеиновия синтез и може да сигнализира за вирусен хепатит, чернодробна цироза и някои заболявания на съединителната тъкан. Колко полезен е този кръвен тест? Чернодробните анализи и по-специално тимолът позволяват ранно откриване, не чакат клинични прояви, идентифициране на заболяването и започване на адекватна терапия.

албумин

Един от основните протеини на плазмата е албуминът. Това е водещият компонент в поддържането онкотично налягане кръвта и вследствие на това повлиява обема на циркулиращата кръв. В допълнение, албуминът играе важна роля в транспортната функция, свързвайки се с жлъчните киселини, билирубин, калциевите йони и лекарствата. Обикновено стойността на албумина е в диапазона от 35 до 50 g / l. Повишаване на индексите се наблюдава при ясно изразена дехидратация, намаление е повод за подозрение за възпалителни процеси в черния дроб, сепсис, ревматични процеси. Освен това е възможно намаляване на албумина в кръвния серум при продължително гладуване, употреба на перорални контрацептиви, стероиди и тютюнопушене.

Общ протеин

Под термина "общ протеин" обикновено се разбира общата концентрация на глобулини и албумин в кръвния серум. Това е основният компонент на протеиновия метаболизъм в човешкото тяло. Изпълнява много функции: поддържа постоянна PH кръв, участва в процесите на съсирване, имунните реакции, трансфера на мазнини, хормони и билирубин към органите и тъканите. Защо лекарят предлага на пациентите да преминат теста за чернодробни изследвания? Декодирането (нормата на този индикатор трябва да е от 64 до 86 г / л) ще помогне на специалиста да разбере дали тези функции не са нарушени. Така че увеличаването на протеина може да се наблюдава при остри и хронични възпалителни процеси и инфекциозни заболявания, както и при продължителни изгаряния. Намаляването на показателите може да бъде резултат от кървене, бъбречни заболявания, които са съпроводени със значителни загуби на протеини (гломерулонефрит), ракови процеси.

Чернодробни тестове, анализът на които е от голямо значение при диагностицирането на много патологични състояния на черния дроб и други органи, се дава сутрин на празен стомах (последното хранене трябва да се вземе не по-малко от 8 часа преди теста). Необходимо е да се изключат алкохола и мастните храни в навечерието.