ALT норма

Аланин аминотрансферазата (ALT) е един от основните показатели при лезията на чернодробните клетки и сърдечния мускул. Основните показатели за употребата на ALT са токсично увреждане на черния дроб, профилактични прегледи и вирусен хепатит.

ALT е също ензим, включен в клетъчния метаболизъм на аминокиселините. Най-голямото количество - в бъбреците, черния дроб, скелета и сърдечния мускул. Тъй като АЛАТ се локализира главно в цитоплазмата на клетката, всяко увреждане води до повишаване на съдържанието или активността на този ензим.

При остри или хронични заболявания могат да възникнат органични лезии, които ще бъдат придружени от некроза на клетките от етиологията, което ще доведе до освобождаване на аланин аминотрансферазата в кръвта от фокуса на лезията. Първоначално нарастване на ензимната активност при остри инфаркт на миокарда се наблюдава приблизително в рамките на 6 - 12 часа и съвпада с пика на активността на ALT.

Най-характерно е повишаване на активността на аланин аминотрансферазата в кръвта при чернодробни заболявания, които са придружени от хепатит или токсични ефекти. Също така ALT ензимът служи като индикатор за тежестта на хепатит А, В и С. Без да се съобразява с етиологията, при остър хепатит ALT активността може да се увеличи десет пъти и да доведе до жълтеница.

Най-много високо покачване активността на ензима се наблюдава при остър вирусен хепатит. При благоприятния ход на заболяването, нормализирането на активността се осъществява в рамките на един месец. В случай, че този период се забави, това може да означава преход от остър хепатит към хроничен.

при хроничен хепатит, чернодробни метафази, рак на черния дроб, както и инфекциозна мононуклеоза, се наблюдава леко повишаване на ALT активността. Също така, активността на аланин аминотрансферазата може да се увеличи с миокарден инфаркт, но в значително по-малка степен, поне в сравнение с аспартат аминотрансферазата (AST). За да се постигне най-точна диагноза, се изчислява коефициентът De Ritis, който е съотношението на активността на ALT към AST.

AST ALT нормата е 1.3 ± 0.4. Тя се превишава, когато сърдечният мускул е засегнат. При некроза на чернодробните клетки при вирусен хепатит ALT AST се редуцира до 0.6-0.8. Тези цифри са широко разпространени в Украйна и Европа, но на базата на някои реагенти, тези показатели могат леко да се различават. Всичко зависи от набор от тези реагенти, които определят ензимите ALT и AST, както и от лабораториите, които обикновено прилагат нормата при определяне на скоростите на трансаминазите.

При остър хепатит ALT нормата е надвишена над AST. При инфаркт на миокарда последният е превишен. Тъй като при дадено увеличение на ALT нормата се увеличава по-малко, коефициентът de Ritis се увеличава значително. И при вирусния хепатит ALT нормата се връща в рамките на няколко седмици.

При възрастни и деца, по-възрастни от една година при мъжете, тя е 10-40 единици на литър кръв, а за жените - 7-35. От раждането до едногодишната норма ALT при децата е около 13 до 45 единици на литър кръв.

Показания за целите на този анализ обикновено са диагностицирането на чернодробно заболяване, диференциална диагноза, изследване на донорите, изследвания в центъра на вирусния хепатит, патологията на миокарда, както и заболявания на скелетните мускули.

Нивото на ALT трябва да се измерва на празен стомах сутрин, тъй като през деня коефициентът може да се промени. Индикаторът може да се увеличи, ако телесно тегло надхвърля нормата.

Провеждат се изследвания на ALT биохимичен метод с помощта на серум без следи от хемолиза в специална епруветка с червен капак или в пластмаса с винтова капачка. Серумът се съхранява за не повече от един ден.