Спленомегалия - какво е това? Симптоми, причини, лечение на спленомегалия

Спленомегалия - какво е това? Отговорът на въпроса, който зададете, ще бъде даден по-долу. Освен това ще говорим за причините за това заболяване, какви са неговите симптоми, процесите на диагностициране и лечение.

Обща информация

Спленомегалия - какво е това? В медицинската практика този термин се отнася до заболяване, характеризиращо се със значително увеличение на далака. По правило това се случва, когато представеният орган участва в патологични процеси отстрани. Трябва обаче да се отбележи, че масата на далака, дори и в нормалното си състояние, може да бъде много по-голяма (2 пъти), отколкото всеки друг орган. Ето защо установеният праг, от който увеличението в това тяло се счита за спленомегалия, винаги е условно. Така че, в нормално състояние, масата на далака при възрастен е около 100-150 г. Когато палпирането на здрав орган не трябва да надвишава 7 сантиметра (диагонално). Диагнозата "спленомегалия на далака" рядко се определя. Това се случва при следните условия:

• ако размерът на тялото надхвърля посочената стойност;
• ако сплесната скулптура е аномално силна;
• ако слезката е очевидно палпитарана.

Ролята на далака в човешкото тяло

Спленомегалия - какво е това? Отговорът на въпроса, който разгледахме по-горе. Слезката е най-важният орган на имунната система. Както знаете, тя има форма на боб и се намира в горната лява част на коремната кухина или по-точно под диафрагмата. В този случай слезката се огъва между 9-ия и 11-ия ребра. Здравият възрастен тежи около 150 грама. Той обхваща място в коремната кухина, измерващо около 11 сантиметра във вертикалната посока.

Функции на далака

Представеният орган играе важна роля в човешкото тяло. Неговата работа е да изключи от циркулацията чужди организми или бактерии, както и да развие антитела за имунната система и да премахне анормалните кръвни клетки.

Специално трябва да се отбележи, че далакът може да нараства по размер дори когато изпълнява нормалните си функции в отговор на заболяване. Това се дължи на факта, че някои инфекции, които засягат кръвните клетки, могат да увеличат притока на кръв към този орган. Според експертите заболяванията, които засягат далака, често са причините за големия му размер. Диагнозата "спленомегалия" обаче се прави в редки случаи. В края на краищата, увеличаването на това тяло не винаги показва неговото необичайно състояние.

Патологични размери на далака

Спленомегалия - какво е това? Тази диагноза се прави, когато е необичайно увеличен далак. В този случай тялото може да тежи около 500 грама, а най-големият му размер - варира от 11 до 20 сантиметра. Спленомегалия, причините, за които ще разгледаме по-долу, придружена от телесно тегло над 1000 грама и дължина повече от 20 сантиметра, се смята за масивна или тежка. За да се лекува такава патология, пациентът може да се нуждае от сложна терапия или дори хирургическа интервенция.

Спленомегалия: причините за заболяването

Има много причини за това патологично състояние. Те са разнообразни и често варират от злокачествени тумори (рак), претоварване (или силно увеличаване на кръвния поток), инфекции и инфилтрация на организма от други заболявания преди възпалителни заболявания и заболявания на кръвните клетки.

Обмислете най-честите причини за разширяването на далака, които включват фактори като:

• рак на кръвта (например левкемия, лимфом или миелофиброза);
• заболявания на кръвните клетки (напр. сфероцитоза, таласемия или сърповидно-клетъчна анемия);
• чернодробно заболяване (напр. хроничен хепатит С, цироза, дължаща се на хроничен хепатит В, продължителна употреба на алкохолни напитки и мастна дегенерация на черния дроб);
• възпалителни заболявания (ревматоиден артрит и лупус еритематозус);
• Болест на Гоше (или заболяване на липидния метаболизъм);
• абнормен кръвен поток и запушване на кръвоносни съдове, вени (напр. тромбоза на далака на слезката, застойна сърдечна недостатъчност и блокиране на порталната вена);
• тромбоцитопенична идиопатична пурпура;
• различни инфекции (бактериален ендокардит, мононуклеоза, СПИН, малария, лейшмания, микобактерии и др.).

Спленомегалия: симптоми на заболяването

Както е известно, такова отклонение, като спленомегалия, няма специфични симптоми. Най-честите обаче сред тях са размити болки в коремната кухина и подуване на корема. Всички изброени признаци на спленомегалия се считат за неспецифични. Трябва да се отбележи, че някои хора с много разширена далака често се оплакват от бързо насищане и симптоми на стомашен рефлукс.

Последният признак на заболяването се дължи на факта, че поради натиска върху коремната кухина започва да се изменя стомаха.

В други случаи, симптомите, свързани с увеличаване на това тяло, включват следното:

• нощни изпотявания;
• треска;
• загуба на тегло;
• обща слабост;
• бледност;
• леко натъртване;
• умора.

Кога и кого трябва да търся медицинска помощ?

Спленомегалията при деца и възрастни изисква задължително проследяване от опитен лекар. Все пак, не всеки, който има такова патологично състояние, знае какъв лекар трябва да се свърже. В това отношение трябва да се отбележи, че изборът на един или друг специалист зависи преди всичко от това, което е допринесло за развитието на тази болест. Така, пациентите могат да се отнасят до хематолог (лекар, който специализира в лечението на заболявания на кръвта), онкологията (ракови тумори специалист) и гастроентеролог (специализирани чревни заболявания, включително черен дроб). След като отиде при лекар, последният трябва да извърши пълен медицински преглед и след това да назначи ефективно лечение.

В зависимост от причините за заболяването хората с тази диагноза може да се нуждаят спешно от хоспитализация. Обикновено това се случва, ако пациентите имат непоносима коремна болка, както и симптоми на кървене и инфекции, които не са подложени на домашно лечение.

инспекция

След като се консултирате с специалист, пациентът първо ще бъде изследван. За да направите това, лекарите използват методи на палпация и перкусии. Чрез такива методи те определят размера на далака. В нормално състояние около 3% от хората имат лесно осезаем орган. Въпреки това, осезаемата маса в горната лява част на коремната кухина може да се дължи на напълно различна причина, а не на разширена далака. Ето защо експертите използват други методи за диагностициране.

Ако не се установи наличие на спленомегалия при палпация, но всички симптоми показват наличието й, може да се назначи общ тест за кръвта на пациента. В хода на такова проучване, експертите оценяват състава, формата и количеството на белите кръвни клетки, тромбоцитите и червените кръвни клетки. Тези показатели могат също така да опровергаят или потвърдят наличието на болестта.

Диагноза на спленомегалия

Ако след изследване и предаване на редица специалисти по тестовете се съмняват резултатите, се извършват ултразвуково изследване, както и компютърно и магнитно резонансно изображение за по-точна диагноза. Тези методи са в състояние да предоставят детайлен образ на вътрешните органи и следователно с висока точност определят наличието или отсъствието на заболяване. Трябва също да се отбележи, че магнитно-резонансното изобразяване е особено ефективно по време на определянето на тромбозата на слезката вена или порталната тромбоза.

В допълнение към всички останали изследвания за радиоизотоп се използват за диагностициране на такова заболяване. Това е много точен метод, който е в състояние ясно да идентифицира детайлите на тъканите на далака. Представеният метод обаче не е лесен за извършване и много скъп.

Видове болести

В зависимост от причините за това патологично състояние, лечението може да е различно. Трябва да се отбележи, че днес много често пациентите говорят за диагноза като "слезка на черния дроб". Въпреки че този термин не е напълно правилен, но в действителност увеличаването на далака често е придружено от увеличение на други вътрешни органи. Такава картина може значително да влоши състоянието и лечението на пациента.

1. Умерена спленомегалия - какво е това? Това е увеличение на далака, който възниква в резултат на някои патологични явления отстрани.
2. Хепатомегалия е вид разширяване на черния дроб, което се комбинира с увеличаване на гореспоменатия орган.
3. Хепатолиенният синдром е едновременно увеличение както на далака, така и на черния дроб.

Лечение на заболяването

Ами ако пациентът е диагностициран със спленомегалия? Лечението на това тяло трябва да бъде насочено към основната причина за появата на заболяването. В крайна сметка, както е известно, такова заболяване е само проява на друга патология. Трябва също така да се отбележи, че разширеният далак няма нужда да се лекува, докато не се развие тежък хиперспленизъм в тялото на пациента.

Често, успоредно с лечението на основното заболяване, специалистите извършват серия от мерки за подобряване на състоянието на пациента и лечение на спленомегалия. Такива процедури включват следното:

• трансфузия на левкоцитна маса;
• трансфузия на тромбоцитната маса;
• лечение на пациента с глюкокортикоиди (с рецепта "преднизолон" в количество от 20-40 милиграма на ден в продължение на 4-6 месеца);
• отстраняване на разширен орган или спленектомия.

Хирургическа интервенция

Спленектомията рядко се извършва от специалисти. По правило подобна операция е насочена към борба със зародишното заболяване. Обикновено спленектомията се извършва с такива патологични състояния като таласемия, блокиране на слезките, болест на Гоше и левкемия. Решението за отстраняване на увеличената далака се взема от лекаря поотделно за всеки пациент. Това зависи от ситуацията и вероятния риск за живота на пациента. В края на краищата, при тежко увреждане на тялото, може да се получи руптура на далака, което ще доведе до вътрешен кръвоизлив. Между другото, поради тази причина на пациентите, които са диагностицирани със спленомегалия, категорично е забранено да правят спортове и физически труд.

Какво застрашава премахването на далака?

Липсата на този орган, или така наречената аспленизъм, осигурява много по-висок риск от инфекция с организма при някои животозастрашаващи вируси, които включват следното: Neisseria meningitidis, Хемофилус инфлуенца и стрептококова пневмония. Ето защо, след операцията за спленектомия, е необходимо да се ваксинира срещу всички изброени бактерии.

възстановяване

Самата спленомегалия е неизлечима. В края на краищата тя представлява само реакцията на далака към всяка друга патология в човешкото тяло. В случай на анемия, на пациента се предписва желязо и арсен. Ако това отклонение е придружено от тромбопения и левкопения, тогава лекарите премахват възпаления орган. Трябва да се отбележи, че след операцията пациентът веднага бе чувствително повишаване на броя на тромбоцитите и левкоцитите, избледняват признаци на хеморагичен диатеза, пациентът добавя значително към теглото и подобрява общото му състояние. Ако тийнейджър с такава диагноза има забавяне на растежа, след спленектомията всичко се връща към нормалното. Ако по време на операцията пациентът нямаше изчерпване на тялото и никакви промени в органите и костите не бяха наблюдавани, тогава той бързо си спомни.

Нека да обобщим резултатите

Като цяло, диагнозата като спленомегалия не е толкова опасна, колкото и нейното основно заболяване. Специално трябва да се отбележи, че в съвременната медицинска практика има много случаи, когато дори много увеличена далака се е върнала към нормалния си размер след комбинираното лечение на основното заболяване. Това отчасти се дължи на факта, че съществуващите методи за диагностициране могат много бързо да разкрият истинската причина за splenomegaly и да започнат мащабното лечение.