Какво представлява бъбречната урография? Екскреция на урография на бъбреците и подготовка за него

В медицинската практика има голям брой анализи, лабораторни изследвания и различни методи за определяне състоянието на вътрешните органи и нашето тяло като цяло. Един такъв метод на изследване е бъбречната урология.

Какво е урография?

За начало думата "урография" се състои от две понятия, които отговарят на поставения въпрос. Първата дума е "уро", "урината" е урината, втората е "графика" - за изобразяване, писане. Това е такъв рентгенов метод за изучаване на пикочната система, при който се оценява състоянието му. заболявания екскреционна система така че отделящата се урография на бъбреците показва какви са отклоненията от нормата във всеки конкретен случай.

Показание за изследването

За да бъдат убедени в поражение на бъбреците или пикочните пътища, лекарите предписват преглед. Най-често това се прави, ако подозирате следните заболявания:

• аномалии в развитието на уретерите и бъбреците;
• хематурия с неизвестна етиология;
• камъни в уретерите и бъбреците;
• такива частни бъбречно заболяване, като пиелонефрит, хидронефроза, туберкулоза, гломерулонефрит, нефрогенна хипертония и други;
• бъбречни тумори;
• бъбречна травма.

Също така, с помощта на такова проучване като бъбречна урография, може да се види състоянието на коремната кухина за изучаване на състоянието на органите на храносмилателната система.

Противопоказания за процедурата

Както се случва в други случаи, този преглед има отрицателен ефект върху някои хора. Екскреторната урография на бъбреците не се препоръчва при пациенти, които имат патологии като бъбречна и чернодробна недостатъчност. Противопоказно проучване при пациенти, претърпели инсулт и миокарден инфаркт. Отделна група за избягване на процедурата са бременни жени. Урография на бъбреците по време на бременност за жени е противопоказана, тъй като преминаващите лъчи могат да предизвикат развитие на аномалии при детето.

Много рядко има усложнения след изследването, като уртикария, анафилактичен шок и ларингоспазъм, това трябва да се има предвид при предписване на урография на алергични пациенти.

Как се извършва изследването?

При провеждането на това изследване се инжектира интравенозен радиоинсталационен агент в лице. В този случай пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение. При урография се използва специална субстанция, в 40 ml доза при 40% r-ra, често се използва кардиотраст (в 35% от разтвора от 20 ml) или друг контрастен агент. Лекарството бавно се инжектира във вената, след което се вземат 3-5 удара в уринарния тракт и бъбреците. За да направите това, Рентгеновата тръба трябва да се намира стриктно в средата между пъпа и пубиса. Можете да започнете да приемате първата снимка 10 минути след интравенозното инжектиране. Тогава специалистът разглежда динамиката на картината на екрана. Ако снимката е добра, снимките могат да бъдат заснети след 20 минути, 40, 60, а също и след 2 часа.

Какво показва бъбречната урография?

Изследването е много информативно за лекаря. При провеждането на такива изследвания Рентгенови лъчи преминават през структурните елементи на тялото. С помощта на електромагнитно излъчване на специалната табела се появява отрицателно изображение. Тук специалистът разглежда плътността на тъканта или органа - колкото по-лека е картината на филма, толкова по-висока е. Урографията на бъбреците дава възможност да се изследва техният капацитет за отделяне. В допълнение, размерите на морфологичните елементи са ясно видими тук: чаши, таза. Филмът показва дали има камъни, където се намират, дали са успели да причинят промени в уретерите и бъбреците. Също така, с помощта на това изследване може да се определи хидронефроза, различни видове тумори, бъбречна туберкулоза. Урография изобразява процесите и функциите на здравия бъбрек по смислен начин, ако вторият е повреден. След проучването специалистът сравнява резултатите от урография и други клинични данни. Ако бъбреците функционират нормално, има добра уродинамика, след това проучването може да приключи след 30 минути. Има обаче случаи, при които е забавено до 24 часа след въвеждането на специално вещество.

За допълнително проучване на резервния капацитет на бъбреците, фуроземид (40 mg) се прилага след 20 минути, на базата на инжектираната радиоактивна субстанция. Тази специална техника, наречена фармакография, ви позволява да определите дилатацията на горния пикочен тракт, т.е. скритите разстройства, предизвикани от комплексни заболявания. За тази цел фуроземидът трябва да бъде разтворен в изотоничен стерилен разтвор на натриев хлорид.

Урография на бъбреците: подготовка за него

Преди проучването е важно внимателно да се вземат предвид препоръките на лекаря. Най-често процедурата за подготовка е една и съща за всички, има, разбира се, изключения. Рано сутринта, преди събитието, пациентът яде пържен бял хляб, както и месо. След това трябва да поставят очистка за лицето. Не се изискват специални подготвителни действия.

Преди процедурата трябва да обсъдите с Вашия лекар всички вълнуващи въпроси. Например, как лъчите засягат човешкото тяло или колко рентгенови изследвания в определен период от време са безопасни за тялото. Някои дори водят запис на такива изследвания, за да предоставят на специалиста точна информация за себе си. Не забравяйте да съобщите за наличието на бременност или за подозрение, че това може да бъде.

Урография на бъбреците при деца се извършва без никакви специални разлики от обичайното проучване за възрастни. Но тук има някои нюанси. Много е важно правилно да се определи дозата на контрастната среда. Тя зависи от възрастта на детето, телесното тегло, функционалното състояние на черния дроб и бъбреците. Има разлики по възраст и деца: от няколко месеца до една година се назначават 3 или 4 ml от веществото и от една до три години - 2-3 ml. Тъй като малките деца не могат да издържат на изследването дълго време, за тях урография се извършва с минимални времеви интервали: от 1 минута до 40 - това е за деца под тригодишна възраст. За възрастните хора този диапазон се простира на 60 минути.