Антидепресанти от последно поколение. Антидепресанти: кои са по-добри? Отзиви на лекари, цени

Днес депресията засяга не само възрастните, но и децата и юношите. Тази болест и методите за справяне с нея са посветени на много изследователи и огромен брой статии и книги. Ако превеждате от "научен" на обикновен език, депресията е загуба на сила и желание за живот. Симптомите на това заболяване са апатия и постоянно лошо настроение,

Съвременната фармакология предлага антидепресантите от последно поколение за борба с това заболяване. Колко поколения тимолептици (наричани още средства за борба с депресията) съществуват днес, какво общо имат и как се различават един от друг, какъв е механизмът на тяхното действие? Тези и други въпроси ще бъдат разгледани в статията, която ви е била представена.

Какви са антидепресантите?

Това са лекарства, които могат да облекчат симптомите и дори да предотвратят депресивни състояния. Основният механизъм на тяхното действие е насочен към коригиране на биохимичната активност на човешкия мозък. Нервните клетки, неговите компоненти постоянно взаимодействат помежду си чрез специални вещества - невротрансмитери. Според една теория, депресивни разстройства възникват, когато в мозъка поради различни причини, значително намалени нива на медиатор или биогенен амин: допамин, норепинефрин и серотонин. последното поколение антидепресанти, както и всички предишни такива, имат регулираща и коригиращи действия на биохимичните процеси на мозъка чрез промяна на концентрацията на биогенен амин.

За какво са те?

В допълнение към факта, че съвременните антидепресанти помагат да се справят симптоми на депресия, доста често са свикнали да се отърват от такива проблеми:

• различни болки от неизвестен произход;
• нарушения на апетита или съня;
• тежка умора или загуба на сила;
• нервност или чувство на постоянен стрес;
• пристъпи на нервност или тревожност;
• проблеми на концентрацията или запаметяването.

Поколения антидепресанти

Преди да се обмисли колко генерации от антидепресивни лекарства са създадени до днес, трябва да запомните, че антидепресантите са открити едва в средата на 20-ти век. Досега, в зависимост от времето на изобретението и началото на употреба в клиничната практика, както и действието на антидепресанти, обичайно е да се разпределят четири поколения от тези лекарства.

Подготовка от първото поколение

Първото поколение, открито през 50-те години на миналия век, е представено от трициклични тимолептици на циклично действие (ТСА). Те включват лекарства, "амитриптилин" (антидепресант, е първият от обществото) и неговите производни, както и "нефазодон" лекарства "Anafranil" и "Melipraminum". Тези съединения блокират повторното поемане на норепинефрин, като по този начин увеличават концентрацията му. Въпреки това, ТАД блокира не само норепинефрин (норадреналин), но също така и всички останали идва пътя невротрансмитери, което води до голям брой неприятни странични ефекти, по-специално като рязко повишаване на кръвното налягане и повишаване на сърдечната честота. Наркотиците в тази група са доста токсични, както и вероятността от предозиране при използването им е много висока, поради което те са толкова малко, използвани при лечението на депресия и днес.

Освен това, първото поколение не включват използва днес съдържа необратими инхибитори на моноамин оксидаза (МАО) лекарства - "ипрониазид", "транилципромин", "изокарбоксазид". Тяхното действие се основава на инхибирането на активността на нервните окончания на мозъчни неврони, което води до повишаване на концентрацията на серотонин и норепинефрин.

Лекарства от второ поколение

Второто поколение, за разлика от първата, има по-селективен, но по-слаб ефект върху самите невротрансмитери и неврони. Тя включва тетрациклична необратимо (МАО-В) и обратими инхибитори на моноамин норадреналина (МАО-А), такива препарати представени като "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" и др. Поради факта, че на рецепцията имаше един набор от доста сериозни странични ефекти, но и защото на взаимодействието с различни лекарства и непредвидими последици, лекарства от тази група се използват много рядко. В аптеките е трудно да се намерят антидепресанти от групата на инхибиторите на обратното захващане на моноамин. Но в някои случаи те се намират под други търговски наименования. Така че, експертите казват, че наркотика "Ludomil" - това са същите таблетки "Maprotiline", цената, производителят и страната са единствените други.

Трето поколение

Съвременните изследователи са установили, че в мозъка и нервната система са включени около 30 медиатори, но за "собственост" на депресия във всички три от тях: допамин, серотонин и норепинефрин (норадреналин). Третото поколение включват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), представени от тези, обикновено използвани съвременни антидепресанти, лекарства "Zoloft", "циталопрам", "Прозак", "Tsipraleks", "пароксетин", "Pliz" и много други. Тези медикаменти са блокирани от не всички медиатори, а само от един - серотонин. Чрез сила на удара, те са по-ниски от първото поколение наркотици, но имат по-малко странични ефекти от всеки друг предшественик. Всички SSRI лекарства са много ефективни и трябва да бъдат толерирани от пациентите приблизително еднакво. Въпреки това, във всяко от нас тялото има свои собствени индивидуални характеристики и поради тях броят и силата на страничните ефекти ще бъдат различни във всеки отделен случай. Лекарите казват, че най-честите неприятни последици от приемането на лекарства от трето поколение са безсъние, замаяност, гадене и тревожност.

Разходите за SSRI са доста скъпи. Така че, за доста популярен и широко използван лекарствен продукт, наречен "циталопрам", цената в аптеките, в зависимост от търговската марка, под която се произвежда, може да варира от 870 до 2000 рубли.

Антидепресанти от четвъртото поколение

Те включват лекарства SIOZSin (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин). Това са най-новото поколение антидепресанти, тъй като лекарства "Cymbalta", "милнаципран", "Remeron", "Effexor", които блокират улавяне и норепинефрин и серотонин. Препаратите "Zyban" и "Velbutrin" не взаимодействат със серотонина, но поддържат допамин и норепинефрин. Разработването на лекарства, приписвани на тази група, започва едва в средата на 90-те години на миналия век, а всяка година има все повече и повече нови лекарства.

Лекарите не могат да кажат категорично, че в тази група има най-добрите анти-депресант, това е по принцип невъзможно, както за лечение на различни видове на депресивни състояния, средства за защита се избират индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на здравето на всеки пациент.

Популярни модерни тимолестици

Осъзнавайки сериозността на въздействието на тази група лекарства върху нервната система, трябва да се помни, че всички възможни - както положителни, така и отрицателни последствия - не може да предскаже и неутрализират само обучен специалист - лекар. Като се вземат предвид всички индивидуални характеристики и да се диагностицира, че е лекарят може да определи точно антидепресанти, които могат най-добре да ви помогне в конкретния случай, с минимални странични ефекти. В случай, че има някакви проблеми при приемането на предписаното лекарство, отговорният лекар ще може да коригира или да промени режима на лечение. Днес повечето лекари препоръчват пациенти с депресивни разстройства препарати от групата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина и норадреналина ефективно въздействие, която е била проверена в практиката. Такива медикаменти като "милнаципран" "поток" ( "флуоксетин"), "дулоксетин", "Velaksin" ( "венлафаксин") - най-често срещаните и широко използвани антидепресанти последното поколение. Помислете за най-популярните при лечението на депресивни разстройства на тимолептиците.

Лекарството "флукоцетин"

Това лекарство е един от първите представители на SSRI групата, съчетава както антидепресанти, така и стимулиращи ефекти. Наркотикът "Fluxen" е антидепресант "Fluoxetine", помага за намаляване на тревожността и напрежението, премахва усещането за страх и подобрява настроението. Най-ефективното използване, според практикуващите психотерапевти, при астенични депресивни разстройства с апатия, както и при депресия с различна тежест и обсесивни състояния. Това лекарство също се използва при лечението на булимия. Антидепресанта "Fluoxetine" е регистриран за пръв път през 1974 г. в САЩ, а през последното десетилетие е достигнал първите места за продажба в Обединеното кралство, но само под друго търговско наименование - Prozac. В Русия това лекарство се използва широко и много практикуващи потвърждават, че пациентът или неговите генерични лекарства са предписани за пациенти в различни депресивни състояния.

Наркотикът "Пароксетин"

Това е най-силният представител на групата селективни инхибитори на селективната абсорбция на серотонин, който се използва широко при лечението на тревожност и депресия. Днес лекарствата, чиято активна съставка е пароксетин, са доста. Това е руският наркотик "Adeptress" от "Верофарм", лекарство "Plizil" от хърватската фирма Pliva, унгарски таблетки "Reksetin" от Гедеон Рихтер и много други. Независимо от името на лекарството "Пароксетин", прегледите за това, както при пациенти, така и при лекари, са предимно положителни.

Лекарствен препарат "Velbutrin"

По-добре е известно като "Ziban" или "Know Smok". Активното вещество на всичките три лекарства е бупропион хидрохлорид, което увеличава количеството на допамин и норепинефрин в мозъка. Лекарствата с тази активна съставка не само облекчават симптомите на депресия, но също така помагат да се преодолеят емоционалните последици от отказването от никотин. Това лекарство увеличава настроението и повишава ефективността. Обратната връзка от тези, които са се отървали от пристрастеността към никотина с лекарства като Velbutrin, NoemSmok и Ziban, показват високата ефективност на тези лекарства по време на периода на прекъсване.

Лекарството на "Симбалта"

Лекарството от четвъртото поколение антидепресанти, което възпрепятства повторното поемане на норепинефрин и серотонин, случайно носи малък пристъп на допамин. Това лекарство, чиято активна съставка е дулоксетин, се различава доста високо в сравнение с други антидепресанти, скоростта на действие. Според лекарите и пациентите ясно изразен антидепресантен ефект се проявява до края на първото - началото на втората седмица на приемане. В допълнение, това лекарство се характеризира с еднакво действие и през целия период на неговото използване. Има обаче група от пациенти, които според прегледите, на които се проявява действието на това лекарство, са много слаби. Както вече беше споменато, индивидуалните характеристики на хода на биохимичните реакции често водят до факта, че едно или друго лекарство, предписано от лекар, може да няма очакван резултат.

Колко струва?

Днес е доста трудно да се говори за цените на лекарствата. Това се дължи на факта, че валутният пазар е изключително нестабилен, а новите антидепресанти най-често идват от чуждестранни производители, чиито цени са в евро. Ето защо таблицата по-долу показва минималните и максималните цени в рубли, тъй като е просто невъзможно да се изчислят средните стойности. Някои от лекарствата, които са доставени по-рано, се продават на старите цени, а новите доходи са много по-скъпи.

Ако внимателно прегледате таблицата, можете да видите, че тя не съдържа лекарства от второ поколение, а именно МАО (инхибитори на моноаминовото поглъщане). Това не е грешка. Работата е, че тези антидепресанти, които имат много неприятни странични ефекти и несъвместимост с много наркотици, практически не се използват в европейските страни. В САЩ лекарствата "Izokarboksazid", "Ugelilsin" и "Tranylcipromin" рядко се използват, а в нашата страна - лекарството "Nialamid". Всички гореспоменати лекарства се предлагат само под наблюдението на специализирани психиатри.

Тази таблица ясно показва, че цената на "класическите" трициклични антидепресанти е значително по-ниска, отколкото при по-новите лекарства от SSRIs и SIOZsin. Поради това не е необходимо да се говори за високото наличие на ефективни антидепресанти за по-голямата част от населението. Въпреки това, един лекар може да помогне да избере по-евтино лекарство с подобни свойства, така наречената генерична.

Взаимодействие с други лекарства

Антидепресантите могат да взаимодействат с други лекарства, дори тези, които ни изглеждат абсолютно безопасни и познати. Най-активни в това отношение са трициклените тимоаленепитици и моноаминооксидазни инхибитори, но препаратите на SSRIs и SIOZsIN групите практически не взаимодействат с други лекарства. Във всеки случай, ако лекарят ви предписва някакви лекарства за депресия, не забравяйте да разберете дали можете да комбинирате приема с други лекарства, хранителни добавки и дори чай и билкови отвари.

Алкохол и антидепресанти

Колкото и странно да звучи, но много от хората, които се нуждаят от достъп timoleptikov различни причини, питат колко често е възможно да се съчетаят метода на "упойващи" напитки и таблетки от депресия. Да отговорите на този въпрос е съвсем проста: искате да рискувате умственото и физическото си здраве, а може би дори живота, да го опитате! Фактът, че алкохол и антидепресанти имат сериозно въздействие върху централната нервна система и мозъка, и това двойно налягане може да се отрази неблагоприятно както на "Mission Control Center", т.е., мозъка и органите и системите на подчинените му. Струва си да се съчетае или да не се комбинира - решението да те вземе и само ти.

Вместо да приключи

Не се колебайте и "пъзете" какви антидепресанти са по-добри и по-ефективни. Ако смятате, че всеки нов ден става по-труден за живеене от предишния, нямате достатъчно сили дори и за най-простите и най-обикновените бизнеси, свържете се с специалист! Лекарят ще може да диагностицира заболяването ви и да предпише необходимото лечение, като изберете най-подходящите лекарства за Вас. Това може да бъде не само антидепресанти. Арсенал от днешната медицина е доста обширен: различни видове психотерапия, упражнения и акупунктура, дихателни практики и физиотерапия.