Кардиомиопатията е ... Дисрормална и дисметаболна кардиомиопатия

"Кардиомиопатия" е генерализирана диагноза, която се прави в случай на такива патологии сърдечен мускул,

Кардиомиопатия: причините за появата на патология

Медиците твърдят, че кардиомиопатията може да бъде едновременно идиопатична (т.е. първична) и вторична. В първия случай, както беше казано по-горе, причините за появата на болестта определено не могат да бъдат посочени.

Във втория случай диагнозата обикновено се свързва с определени предопределящи фактори:

• това може да е генетично предразположение (в семейството има пациенти с тази диагноза или внезапно умира в млада възраст);
• нарушаване на имунната система;
• прехвърлени вирусни заболявания;
• алкохол, наркотици или други интоксикации, причиняващи увреждане на миокарда;
• ендокринни заболявания;
• персистираща аритмия;
• патология на съединителната тъкан.

Между другото, наследствената форма на заболяването е около 25% от всички случаи на тази патология и, за съжаление, има най-непредвидимият резултат.

Как се развива кардиомиопатията?

Най-често развитието на болестта следва един модел. В резултат на възпалителни процеси в сърдечния мускул, клетките, заразени с вируса, започват да умират. Те стават опасни за човешкото тяло и имунната система се отървава от тях. На мястото на мъртвите клетки се появява съединителна тъкан, която не притежава свойствата, присъщи на миокарда. Тя е по-малко еластична, по-малко опъната, практически няма контрактивна активност в нея.

В този случай, за да се справи с функцията на помпата, която е присвоена на сърцето, нейните камери започват да се разширяват, понякога се увеличават няколко пъти. И за да доставя кислород до всички органи и тъкани, тя започва да работи за износване, за ускоряващия ритъм. Така се развива кардиомиопатията. Смъртта от тежка аритмия при пренебрегвани случаи, за съжаление, не е рядко явление.

Защо и как се появява кардиомиопатията в детска възраст

Точно както при възрастните, при децата кардиомиопатията може да има вроден и придобит характер. В последния случай тя се развива по време на растежа на детето и най-често се причинява от нарушение на образуването на сърдечни мускулни клетки.

Кардиомиопатията при кърмачета и малки деца по принцип има нехарактерни признаци на курса. Те обикновено не зависят от какъв тип болест и започват да се появяват понякога вече при новородени под формата на тежки циркулаторна недостатъчност. И при по-големи деца кардиомиопатията може да се появи без симптоми и да се появи случайно върху ЕКГ или по време на рентгенография на гръдния кош.

Видове кардиомиопатия: разширен тип заболяване

СЗО включи диагнозата "кардиомиопатия" (МКБ-10) в групата на заболяванията на кръвоносната система, подчертавайки три основни вида първични увреждания на сърдечния мускул. Това е дилатационна (или застояла), хипертрофична и рестриктивна кардиомиопатия. Те се отличават въз основа на степента на вентрикуларното увреждане и състоянието на вътречерепното кръвообращение.

Застоялата кардиомиопатия се характеризира с изразено разширяване на сърдечните камери и неравномерно удебеляване на стените им на фона на намаляването на контрактилната способност на миокарда. Между другото, в повечето случаи тази патология се оказва наследствено заболяване.

За съжаление прогнозата за хода на описаното заболяване е много сериозна. С диагнозата "разширена кардиомиопатия", смъртта може да се появи през първите 5 години от заболяването, въпреки че с достатъчно лекарствена терапия е възможно да се удължи значително живота на пациента.

Хипертрофична кардиомиопатия

Хипертрофичната форма на заболяването често се среща при млади мъже, които починаха по време на спорта. Това се дължи на нарушение на ритъма на контракциите на сърдечния мускул, което води до значително увеличаване на дебелината на стените на лявата камера и няма разширение на неговата кухина.

Симптомите на тази форма на кардиомиопатия се определят лесно, изразени в болка зад гръдната кост, диспнея и повишен сърдечен ритъм. Пациентите могат да страдат от необяснима припадане, което най-често се получава по време на стресови ситуации или по време на физическо натоварване.

Хипертрофичната кардиомиопатия е едновременно вродена и придобита патология. Трудно е да се открие в радиологията, тъй като очертанията на сърдечния контур не се променят, а вътрешните контури на вентрикулите се виждат само с помощта на ултразвук.

Рестриктивна кардиомиопатия

Най-редкият тип първична кардиомиопатия е неговата рестриктивна форма. С тази патология има нарушение на контрактилната функция на миокарда, придружено от намаляване на отпускането на стените на сърдечния мускул. Това страда от пълнене на лявата камера с кръв, но не се наблюдава удебеляване, както в предишния случай. Атриите, изпитващи увеличен товар, страдат много.

Рестриктивната кардиомиопатия е заболяване, което може да се прояви както като независима патология, така и като компонент на други сърдечни заболявания.

Характеристиките на този тип заболяване са забавено проявление на симптомите и свързаните с тях трудности при идентифицирането на проблема в ранните етапи. По правило очевидни признаци на патология се откриват още в периода на термично лечение, когато сърдечната недостатъчност се свързва с болестта, което води до висок процент на смъртност.

Причините за дисмормонална кардиомиопатия

В допълнение към това, има няколко вида вторична кардиомиопатия, която се среща на фона на системно заболяване.

Така, дисмормоналната кардиомиопатия е клиничен синдром, характеризиращ се с патология на сърцето, възникнала под влиянието на хормонални неуспехи.

На фона на липсата на полови хормони, пациентът е засегнат от миокард, който не е възпалителен. Основата на тази лезия е, като правило, дисфункция на яйчниците при жени на менопаузална възраст или ендокринни заболявания система.

Характеристики на проявата на дисмормонална кардиомиопатия

Dyshormonal кардиомиопатия проявява предимно изгаряне, или пронизваща болка в издърпване на сърцето (напр. Н. Cardialgia). При пациенти, докато има irradirovanie болка в лявата ръка, рамото и дори в долната челюст, а последният такъв атака може няколко часа или няколко дни. При този вид кардиомиопатия пациентите най-често се оплакват от сърцебиене, чувство на липса на въздух и замайване. Те се характеризират също така с прояви на колебания в кръвното налягане и обща невротичност (повишена възбудимост, раздразнителност, сълзене, загуба на паметта).

Трябва да се отбележи, че влошаването на състоянието на пациента в този случай като правило не е свързано с физически или емоционален стрес и приемането на нитроглицерин не носи облекчение.

В допълнение към горното, съществува друга характеристика на проявите описани патология форма dyshormonal - това чувство на непоносима топлина в областта на горната част на гърдите, шията и лицето, последвано от обилно изпотяване.

Какво се случва с дисметаболната кардиомиопатия

Дисметаболната кардиомиопатия е вторично заболяване, което съпътства нарушаването на тъканния метаболизъм. В този случай тя засяга не само сърцето, но и други органи. Между другото, тези области на сърдечния мускул, където има повече кръвоносни съдове, страдат най-много.

Поради прогресиращата ендотоксикоза, клетките, които стоят в основата на тъканите на този орган, претърпяват необратими промени. Те водят до миокардна дистрофия и разстройство на сърцето. Между другото, най-негативният ефект върху мускулите е протеинът и мастните продукти на други органи.

Симптоми на дисметаболна кардиомиопатия

Най-често дисметаболитната кардиомиопатия не се проявява дълго време. Само при задълбочено изследване на сърдечно-съдовата система може да се установят промени в ЕКГ. Но с течение на времето има увеличение на симптомите.

Като правило пациентите започват да се оплакват от тежестта и чувството на изтръгване в областта на гръдния кош, сърцебиене, Атаки на задушаване. И ако първоначално тези оплаквания възникнат само след физическо натоварване, впоследствие тази клинична картина се наблюдава и в състояние на покой.

С напредването на патологията пациентите развиват подуване на краката, стомаха расте и болките в черния дроб притесняват.

Стагнацията в малък кръг на кръвообращението причинява проблеми с дишането. Пациентът има тежки задух. И стагнацията в голям кръг води до поражение на други органи. Сърдечната продукция намалява. Тъй като сърцето не може да се справи с товара, това е съпроводено с разпадане на ритъма и намаляване на пълненето на импулса.

Как да идентифицираме кардиомиопатията в ранните етапи

Във всички случаи на описана патология, сърдечната недостатъчност става спътник на диагнозата "кардиомиопатия". Причината за смъртта от тази болест по правило зависи от навременното откриване и правилната диагноза на патологията. Ето защо е много важно да се свържете с специалистите, ако има някакви съмнения за сърдечни проблеми, особено ако семейството има роднини с гореспоменатото заболяване.

Диагнозата обикновено се установява чрез метод на изключение. Специалистът трябва да извърши задълбочен преглед на пациента и да чуе сърдечните тонове, поради тяхната честота и шум, можете да разпознаете някои патологии. За по-нататъшно прецизиране на диагнозата се извършва биохимичен кръвен тест. Не забравяйте за черния дроб и бъбреците. За какво се изследва урината и се прави общ клиничен кръвен тест.

Както вероятно сте разбрали, кардиомиопатията е заболяване, което е трудно да се диагностицира, така че всички пациенти с подозрение, че имат ултразвуково сканиране сърце, ехокардиография, MRI и CT, както и ежедневен мониторинг на ЕКГ.