Какво представлява алкохолната кардиомиопатия?

Алкохолната кардиомиопатия, според настоящата класификация, е второстепенно заболяване и се отнася до токсичната форма на разширена кардиомиопатия. Характеризира се със селективно увреждане на миокарда поради продължителна злоупотреба с алкохолни напитки.

Болестта се смята за доста често срещана и представлява почти една трета от всички диагностицирани разширени кардиомиопатии. Това е неотложен проблем в Русия и европейските страни, където голяма част от възрастното население консумира алкохол в малки и умерени количества, а около 10% - в значителна степен. Трудно е точно да се определи разпространението на заболяването, тъй като много хора отричат ​​патологичното предразположение към алкохола. Алкохолната кардиомиопатия е причина за смъртта на около 10-20% от пациентите с хроничен алкохолизъм.

Основните фактори на развитие - определено количество и продължителност на експозицията на етанол и неговите метаболити върху сърдечния мускул. Според експерти болестта е податлива на лица, приемащи 100 ml чист етанол дневно в продължение на 10-20 години. Приблизително половината от тях изпитват алкохолна кардиомиопатия.

симптоми

В самото начало на заболяването се наблюдават смущения в стагнацията и сърдечния ритъм, които се проявяват чрез подуване и недостиг на въздух по време на физическата активност. Пациентите, като правило, категорично отричат ​​факта, че злоупотребяват с алкохол и не се асоциират първите симптоми със зависимостта си.

Алкохолната кардиомиопатия се характеризира със следните класически симптоми:

1. Общата слабост, бърза умора.

2. Чувство за топлина.

3. Повишено потене.

4. Недостиг на въздух и тежки сърцебиене по време на тренировка.

5. Постоянна болка в сърцето.

Отначало тези симптоми се появяват едва на следващия ден, след като пият големи дози алкохол и отсъстват по време на въздържание. С напредването на болестта рано или късно се появява момент, когато тези симптоми не изчезнат напълно и станат постоянни. Пациентите се оплакват от тежко задушаване и нощно време атаки на задушаване, което показва развитието на сърдечна недостатъчност.

При изследване на пациент може да се наблюдават типични признаци на човек, страдащ от хроничен алкохолизъм:

• червено пухкаво лице;

• лилав нос с разширени капиляри;

• 
  
  
  

  развълнувана държава, приказлив, раздразнителен;

• тремор на ръцете;

• студенина на крайниците;

• наднормено тегло или прекомерна слабост;

• жълта склера;

• червени очи;

• диспнея в покой.

Когато пациентът се изследва, има повишено налягане, аритмия, тахикардия, заглушаване сърдечни тонове, систолично мърморене на върха на сърцето. Алкохолната кардиомиопатия може да бъде придружена от цироза на черния дроб, ерозивен гастрит, стомашни язви, хроничен хепатит, увреждане на бъбреците, причинено от токсичните ефекти на алкохола.

Болестта се развива постепенно и дълго време няма симптоми. Има три етапа.

Първата трае около 10 години. Един човек се оплаква от главоболие, сърцебиене, изпотяване, раздразнителност, безсъние, задух, болка в сърцето. На този етап има високо кръвно налягане, тахикардия, но сърдечният мускул все още не е увеличен.

При пациенти с опит в злоупотребата с алкохол в продължение на повече от 10 години, можете да откриете признаци като подпухналост на лицето, зачервяване на носа, уши, върхове на пръстите. Дори при малки товари има задух и кашлица. Сърдечният мускул се увеличава, има аритмия, развива се сърдечна недостатъчност.

На третия етап кардиосклерозата напредва бързо и в сърцето се появяват необратими морфологични промени.

Кой е болен

Като правило, алкохолна кардиомиопатия се наблюдава главно при мъже на възраст 35-50 години, които злоупотребяват със силни напитки, бира или вино в продължение на най-малко 10 години. Жените страдат по-рядко, но е необходимо по-малко време за развитието на заболяването, тъй като необходимата доза етанол е приблизително 60 ml, а сърдечният мускул е по-чувствителен към този вид токсини.

Алкохолната кардиомиопатия е по-често срещана при представителите на по-ниските социални слоеве, които обикновено ядат слабо. Липсата на витамини и протеини играе определена роля в развитието на болестта.