Лумбален лумбален синдром: симптоми и лечение

Неврологичните заболявания са една от онези групи болести, които често водят до увреждане или временно увреждане. Едно от тези заболявания - синдром на корена на гръбначния стълб - се появява доста често. Какво е той?

Какво представлява радикуларен синдром?

Този термин обикновено се разбира като съвкупност от симптомите, които се развиват в резултат на ефекта върху корените на гръбначния мозък. Най-често развитието на болестта води до остеохондроза - родикуларният синдром с нея е по-малко интензивен, отколкото при травма или херния диск. Има стесняване междувертебрални формени, което води до нарушаване на излизащите нерви.

Основните клинични признаци или критерии за радикуларен синдром са:

• Pain. Характеризира се с интензивна, болезнена болка в областта на компресиране на гръбнака, излизаща от гръбначния мозък, разпростира се до крайниците и понякога до вътрешните органи.
• Нарушаване на чувствителността. Той се развива в хода на възникващите нерви. Най-често се проявява под формата на парестезии (усещане за страховитост, студени тръпки).
• Атрофия на инертни мускули и нарушено движение. Развива се в резултат на поражението на нервите, иницииращи този или онзи район. Това води до мускулна слабост и загуба на функциите.

Патогенеза на заболяването

В основата на развитието на радикуларен синдром се крие поражението на гръбначния стълб. С течение на времето се наблюдава изчерпване на запасите от хранителни вещества, съдържащи се в междуребребния хрущял. Утежняващите фактори са възрастта, наднорменото тегло, ададинамията. В резултат на това се получава така нареченото потъване на прешлените.

Гърбните нерви излизат от гръбначния канал през междузвездния формен. Поради факта, че гръбнакът е увиснал, тези дупки се стесняват, което води до нарушаване на нервите.

В зоната на компресия се развива асептично възпаление, което се характеризира с оток на съседната тъкан. Това подуване допълнително усилва състоянието, което води до увеличаване на болката. Болка разпространение изходящи нерви, поради което може да се получи модел вътрешности увреждане (например, синдром на кореновата гръдни гръбначния стълб може да създаде картина на ангина или инфаркт на миокарда).

Причини, водещи до развитие на болестта

В допълнение към остеохондрозата, други процеси могат да доведат до развитие на заболяването. Сред тях са:

• Интервертебрална херния. Поради разкъсването на хрущяла и освобождаването на пулпалното ядро ​​отвъд гръбначния стълб, назалните нерви се изтласкват.
• Дефекти в структурата и заболяването на гръбначния стълб. Най-често предизвикват развитие на радикуларен синдром, започвайки от ранното детство.
• Травма. Обикновено в резултат на неправилно сливане на гръбначните придатъци корените се компресират.
• Инфекциозни заболявания на гръбначния стълб, които доведоха до изчерпване на костите и хрущялните тъкани (остеомиелит).

Често родикуларният синдром се развива при затлъстели, неактивни хора.

Понякога е възможно тя да се развие в резултат на прекалено тежката физическа работа или т.нар. "Backstab".

В някои случаи родикуларният синдром се развива поради хипотермия.

Някои лекарства могат да причинят развитие на радикуларен синдром (но в този случай този синдром ще бъде наречен псевдо-корен синдром).

класификация

Поради това няма класификация на радикуларния синдром. Условно, клиницистите го подразделят според лезията на анатомичните зони на гръбнака. Според тази класификация, родикуларният синдром се отличава:

• Гърбът на гръбначния стълб.
• Отделение по торака.
• Лумбална.

Районът на сакрум и кокций е засегнат от остеохондроза по-рядко, поради което тези региони не са включени в класификацията.

Зад кулисите има класификация на радикуларен синдром поради наличието на усложнения (сложни и неусложнени).

Понякога включва такива форми на кореновата синдром, както и придобити вродена (въпреки че тази класификация е изключително рядко, тъй като повечето от този синдром е най-често закупени).

Сред всички тези форми най-често срещан е радикуларният синдром на лумбалния гръбначен стълб.

Причините за поражението на този отдел

Защо този регион е най-често засегнат? Причините за развитието на лумбалния лумбален синдром са следните:

• В долната част на гърба е най-голямото бреме. Именно тук преразпределението възниква от тежката физическа работа. В допълнение, долната част на гърба е натоварена и надлежащите части на багажника, тъй като допринася за тяхната поддръжка и позиция.
• Лумберната област се образува от големи прешлени, образуващи достатъчно широки отвори. Големи съдове и нервни плексуси минават през тях, които лесно се нарушават в резултат на нарушаване на функцията за потискане на междузвездните дискове.
• Радикуларен синдром на лумбалната област също често се развива поради факта, че тя е една от най-движещите се части на аксиалния скелет. Прекалено широките движения на амплитудата лесно водят до изместване на прешлените една спрямо друга и предизвикват развитие на болка и нервно увреждане.

клиника

Ако обаче в резултат на нарушението на нервите има радикулярен лумбален синдром, симптомите няма да отнеме много време.

Първият и най-разпространен симптом е болката. Има стрелков характер, внезапно се появява в резултат на тежка физическа работа или травма. Постепенното увеличаване на болката е характерно за остеохондрозата. В този случай лумбаго също ще наруши, но интензивността на болката не е толкова висока.

Нарушаването на чувствителността обикновено придружава болката. Тя се прекъсва от страната, където се извършва нарушаването на нервите. Радикуларният синдром на лумбалния участък обикновено е двустранен (с остеохондроза). Най-често се наблюдава намаляване на чувствителността и праг на болката. Понякога може да има парестезия - изкривено или погрешно усещане.

Нарушаването на мускулните функции може да се развие в случай, че от дълго време има лумбална остеохондроза. Радикуларният синдром води до мускулна атрофия, загуба на възможност за активна физическа работа, отслабване на мускулната контракция.

диагностика

Диагнозата на това заболяване е необходима, като се имат предвид повечето фактори. На първо място, трябва да се обърне внимание на оплакванията на пациента, тъй като въз основа на последното е възможно да се правят предположения за локализирането на патологичния процес.

Допълнителната информация по време на изследването може да бъде дадена чрез палпиране на зоната на болката - ще се почувства местното мускулно напрежение. Визуално може да се открие наклонът на пациента в болезнената страна (по този начин той може да намали усещането за болка).

Общият кръвен тест не е много информативен - може да се наблюдава само относително увеличение на левкоцитите поради ограниченото възпаление.

Основното предимство при диагнозата на родикуларния синдром е ядрено-магнитен резонанс на лумбалния гръбначен стълб. Това изследване може да открие дори и най-малкото нарушение на нервите и точно да определи локализацията на процеса. Въпреки това, трудността на извършване на самото томография. MRI лумбалната част на гръбначния стълб - доста скъпа процедура, така че не се извършва от всички.

Лечение на радикуларен синдром

Какво да направите, ако се развие това заболяване? Мога ли да се лекувам у дома или по-добре да отида в болницата?

Ако все пак развиете радикуларен лумбален синдром, лечението трябва да започне незабавно и за предпочитане в болницата.

Подобно на всеки тип лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, това трябва да включва методи, различни от наркотици, лекарствена терапия и хирургични интервенции.

Ако симптомите не оказват значително влияние върху живота, може да помогне на обикновените методи - правилно хранене, избягване на физически упражнения, масаж, релаксираща хидромасажна вана.

Ако, обаче, започва да наруши синдром лумбалните кореновата, лечение на началните етапи трябва да включва използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства ( "нимезулид" "диклофенак") вътре или интрамускулно. Ако интензивната болка започне да се смущава, препоръчва се използването на междубвертебрални блокади. Ако състоянието се влоши, препоръчително е да се консултирате с невролог или неврохирург, за да определите допълнителните тактики за лечение.

Физиотерапевтично лечение

Според много травматолози, невролози и физиотерапевти, някои заболявания на мускулно-скелетната система могат да бъдат излекувани с помощта на физиотерапевтични процедури.

За елиминиране на радикуларен синдром, електрофореза, често се използват електропулсови токове.

Електрофорезата с определени лекарства позволява да се постигнат такива ефекти като:

• Отстраняване на възпалителния процес.
• Елиминиране на синдрома на болката.
• Подобрен метаболизъм в засегнатите корени.
• Възстановяване на трофизма на засегнатите мускули и стави.

Използването на EIT (електропулсна терапия) е насочено към облекчаване на напрегнати мускули, подобряване на храненето на атрофирани тъкани, тонизиращо действие.

Освен инструменталните методи, полезни са и упражненията в басейна или сеансите на физиотерапевтичните упражнения.

Лечението на лумбалния гръбнак може да се извърши с помощта на акупунктура и сеанси за ръчна терапия. Тези методи не се използват широко в конвенционалната медицина, но те помагат на доста голям брой хора.

Хирургично лечение

Основният фактор, който характеризира радикуларния синдром, е симптомите. Лечението в хирургическа болница се препоръчва, когато започне да придобива заплашителен характер.

Основните индикации за хирургическа интервенция са:

• Синдром на интензивна болка, който не се контролира от приема на НСПВС и наркотични аналгетици.
• Нарушаване на функцията на крайниците с пълна загуба на активни движения.
• Необратими промени в остеохондриалния апарат, водещи до компресия.
• Усложнена междуведомствена херния.
• Пълна загуба на чувствителност на крайниците.

Операциите се извършват в специализирани болници. Под анестезия създава ефективен достъп до мястото на притискане на корените се отстранява възпрепятства нормалните прешлен частици позиция на гръбначния стълб. При херния се извършва изрязване на откритата площ. Сега, при синдрома на херния корен, нуклеопластиката се използва все по-често - корекцията или изрязването на диска, който пада с малък достъп.

Усложнения на болестта

Както се казва, преждевременното лечение на лумбалния гръбнак може да доведе до други други заболявания. Например, основните усложнения могат да включват:

• Куцане. Той се развива благодарение на принудителното положение на тялото. След това може да доведе до плоски крака и влошаване на болестта (порочен кръг).
• Психични разстройства. Интензивна болка в крайниците и гърба няма да даде почивка ден и нощ. На фона на преумората може да се развият неврози и психози.
• Анкиози и контрактури на ставите. Причината за тяхното развитие отново е дълъг престой в определена позиция и малка активност.
• В тежки случаи увреждането на нервите може да доведе до пълна парализа на крайниците.
• Възпалението, което е започнало, може да се превърне в гръбначен мозък, причинявайки картина на менингизъм, инфаркт на гръбначния мозък или увеличаване на разпространението на процеса до други корени.

Предотвратяване на болестта

За да предотвратите развитието на радикуларен синдром, трябва да запомните няколко прости правила:

• Ежедневно упражнение сутрин. Помага за разтягане на мускулите, за привеждане в тонус.
• Контрол на наднорменото тегло. Както се казва, това е фактор, влошаващ хода на болестта.
• Профилактични масажни сесии. Те спомагат за загряването на мускулите и гръбначните стави, предотвратяват изместването на прешлените една спрямо друга и също така предотвратяват падането на междузърнестата диска от леглото.
• Правилното хранене. Един от факторите в развитието на остеохондрозата е намаляването на съдържанието на хранителни вещества в хрущялната тъкан. Правилно съставената диета ви позволява да спрете потока на процеса.
• Плувен басейн. Позволява да намали натоварването в отделенията на гръбнака, което случайно води до тонус на всички мускули.
• Компетентно разпределение на работата и свободното време. Това правило избягва умора и наранявания по време на физически труд.