Хематурия - какво е това? Причини за хематурия

Изтласкваща система на човека

Видове хематурия

Въз основа на причината за началото, хематурията (симптомите на патологията ще бъдат описани по-долу) се разделя на:

• извънреден, несвързан с травма или инвалиден бъбрек;
• Бъбречни, развиващи се поради бъбречна патология;
• постренално, което се получава, ако пикочните пътища и пикочния мехур са засегнати.

Ако в урината се открие голямо количество кръв и урината придобива червеникав оттенък, тогава има макрогетрамия.

Ако червените кръвни клетки присъстват в урината в малко количество и цветът на урината остава непроменен, те говорят за микроматуратура.

Въз основа на факта, в която на настоящото урина части кръв могат да бъдат диагностицирани първоначално хематурия (в първия партида), общо (всички три порции), на края (в последния участък). Това разделение дава възможност да се определи на какво ниво на пикочната система развива патологичен процес: поражение на посоченото по-горе, по-късно в урината се появяват червени кръвни клетки.

При изолиран синдром на урината, протеинурията и хематурията често се комбинират. Протеинурията е състояние, характеризиращо се с появата на белтък в урината. Повишеното количество протеин в урината е най-честият признак за урологични заболявания.

Синдром на хематурия

Тази патология може да бъде придружена от болка в уретрата и пикочния мехур по време на уриниране или преди това. Понякога болката е постоянна.

Болката в лумбалната област, встрани, под нокътя, може да показва възпаление на бъбреците, травма, нефроптоза (пропуск на бъбреците).

Честите признаци на кръвоизлив са обща хематурия, симптомите в този случай са бледност, слабост, жажда, замаяност.

Пясъкът може да се разпредели, което означава каменна болест. В случай на разпределение на цилиндри (продълговати съсиреци) с жълт или кафяв цвят, може да се говори за лезия (възпалителна или травматична) на бъбречния паренхим.

Покрития за кожа с жълти, зеленикави нюанси показват недостатъчна функция на жлъчния мехур, черния дроб, хемолизата, разрушаването на еритроцитите.

Остри и хронични продължително кървене в отделителната система, в която за кратко време голям кръвен съсирек образува покриваща входа на уретрата, което води до невъзможност за изпразване на пикочния мехур. Също така, отделянето на урина може да бъде блокирано от голям камък.

Защо се развива тази държава?

Ако се открие хематурия, причините за това явление могат да бъдат различни. Най-често патологията се развива в тумори, възпалителни заболявания, травма на уринарния тракт, уролитиаза, гломерулонефрит, туберкулоза на бъбреците и нарушения на кръвосъсирването.

При нормална хематурия е изключително рядко. Сравнително доброкачествено състояние, при което се диагностицира микрохиатурията, е заболяване на тънките базови мембрани на гломерула. Най-често роднините на такива пациенти също разкриват случаи на това заболяване. Микрохематурата е с изолиран характер и няма развитие на бъбречна недостатъчност.

Микроматуратура може да възникне след продължително ходене или продължително ходене. След прекратяване на физическата активност, червените кръвни клетки изчезват. Каква е причината за развитието на такъв феномен досега, то не е точно установено.

Макрогематурията никога не се среща при здрави хора. Това условие, като правило, показва тежко увреждане на пикочните пътища или бъбречната тъкан.

Защо може да има не-бъбречна хематурия? Причините за това явление са свързани с нарушаване на целостта на лигавицата на пикочните пътища. Предшестващо това увреждане са тумор, възпалителни лезии или травми, които често се съпровождат от улцерация. Хематурия на пикочния мехур е резултат от каменна формация или преминаване на камък по уретерите, уретрата, пикочния мехур. Предозирането на антикоагуланти може да причини кървене от лигавицата на пикочните пътища.

Бъбречната хематурия се развива в резултат на разрушителни процеси в тъканите на бъбреците, нарушение на венозния излив, както и некротизиращ васкулит. Гломерулната хематурия се свързва с имуновъзпалително увреждане на основната мембрана на гломерула или неговите вродени аномалии. В допълнение, хематурията на бъбреците се появява с възпалителни и токсични лезии на тубули. Също така, патологията може да се развие поради повишената бъбречна интраваскуларна коагулация.

Така че, хематурия - какво е това и как се развива? Това състояние може да възникне поради патологията на различни части на пикочната система.

Простатната жлеза:

• Рак на простатата.
• Възпаление на простатната жлеза (простатит).
• Белодробна хиперплазия на простатата.

уретра:

• Чужди тяло в уретрата.
• Наранявания на уретрата.
• Оток на уретрата. Ракът на уретрата е рядък и често е придружен от уретрорагия - появата на кръв от уретрата между уринирането.
• Възпаление на уретрата (уретрит).

Горна част на пикочните пътища:

• Проникващо нараняване, травма.
• Камъни в бъбреците. Често причината за хематурия е уролитиазата. В папиларните папили се образува отлагане на соли, в резултат на което се образуват камъни в дренажната система на бъбреците. Бъбречните камъни не могат да се проявяват, но с дразнене или възпаление на лигавицата на уринарния тракт се появява кръв в урината.
• Тумор на бъбреците. А тревожният признак на рак на бъбреците са вермикуларни кръвни съсиреци в урината. Кръвта може да се появи и в резултат на доброкачествени тумори.
• Инфекция.
• Вродени нарушения (киста в бъбреците).
• Нарушения на кръвосъсирването (хемофилия, сърповидно-клетъчна анемия, левкемия).
• Тромбоза на бъбречната вена, бъбречна емболия.
• Бъбречно заболяване: гломерулонефрит (в този случай, кръв в урината може да се открие само с микроскоп), пиелонефрит (с това заболяване кръв в урината, не може да бъде придружено от болка атаки, но по-често, за това заболяване се характеризира с висока температура, болки в гърба, вероятно отравяне на кръвта).

уретер:

• Травма.
• Възходяща инфекция.
• Образуване на камък в уретера.
• Туморна болест на уретера.

Долните пикочни пътища:

• Инфекция: хеморагичен цистит (сериозно заболяване, което се характеризира с кървене от пикочния мехур), шистозомиаза (мехур се влияе от паразитни червеи), туберкулоза мехур.
• Нараняване на пикочния мехур.
• Уролитиаза.
• Тумор на пикочния мехур (много важно е да се открие безболезнен външен вид на хематурия, което ще позволи да се диагностицира ранният стадий на заболяването и да се проведе успешно лечение).
• Облъчване на пикочния мехур.
• Лекарства като Циклофосфамид, използвани за лечение на рак, могат да провокират появата на кръв в урината.

диагностика

По-горе разглобявахме симптомите и причините за феномен като хематурия, какво знаем. Сега нека да обсъдим методите за диагностициране на тази патология. За да се идентифицира хематурията, в лабораторията се изисква изпитване на урина. Трябва да се има предвид, че цветът на урината не винаги показва наличието на кръв. Урината може да придобие мръсен розов или светлочервен цвят поради използването на определени продукти.

Изследване по метода на Nechyporenko

Съберете първата утринна урина (около 150 ml). Преди процедурата по събиране е задължителна сутрешната тоалетна на гениталните органи. Съдът за събиране трябва да е стерилен. Материалът, който трябва да бъде изпратен в лабораторията, е необходим за 2 часа.

Проучване на дневния обем на урината

Урината за анализ започва да се събира от второто сутрешно уриниране и завършва на следващия ден с първото сутрешно уриниране. В рамките на един ден урината се събира в един контейнер, след като обемът се фиксира, добре се размесва и една част (150 ml) се излива в отделен контейнер. По време на събирането на урина трябва да се спазват хигиенните изисквания. За да се запази по-добре материала, се използва специален консервант.

Допълнителни методи за изследване

Също така се извършва микроскопия на утайката, за да се определи броят на червените кръвни клетки в полето на зрението. Определете дали туморите и гломерулите са засегнати, като използвате фазово-контрастна микроскопия на седимента на урината.

Диференциална диагноза включва ултразвук на таза и бъбреците, цистоскопия с биопсия, ekstretornoy урография, ретроградна renografii, бъбречна биопсия, изучаването на тестисите и простатата, засяване на урината върху хранителна среда (дефиниция на бактериална инфекция), компютърна томография и рентгеново изследване (откриване на чуждо тяло).

Хематурия: лечение на патологията

Хематурия е симптом, поради което лечението на дадения феномен трябва да се извършва в комплекс с лечение на основното заболяване.

За да спрете кървенето, използвайте лекарства "Викасол", "Дицинон", аминокапронова киселина, разтвор на калциев хлорид 10%. Ако загубата на кръв е повече от 500 ml, е необходима инфузионна терапия за попълване на обема на кръвта.

Ако в уретера или уретрата се открие смятане, използвайте антиспазматични и термични процедури, които ще улеснят тяхното заминаване. Ако самият камък не може да излезе, извършете оперативна или цистоскопска екстракция.

При наранявания на бъбреците с разкъсване на тъканите и образуване на хематоми е необходима спешна хирургична интервенция.

В случай на комбинация от хематурия и протеинурия, се предписват кортикостероиди.

Ако се диагностицира хронична хематурия, лечението включва употребата на железни препарати и витамини от вида B.

Ако патологията на детето

Хематурия при деца най-често се свързва с лезия на бъбречния паренхим. В ранна детска възраст, скоро след раждането се проявяват вродени малформации: наличието на киста, гъбичният бъбрек и т.н. Профилактичният преглед на детето задължително трябва да включва анализ на урината.

Хроничното бъбречно кървене при дете може да бъде предизвикано от туберкулозна инфекция, която се появява агресивно в ранна детска възраст. Поради наследствени заболявания на системата за кръвосъсирване, се наблюдават множествени кръвоизливи и хематурия, в този случай се придружават хематоми и телеангиектазии. Детето може да бъде ранено през есента. Ако хематурията присъства в кръвни роднини без да се засяга здравето, бебето не изключва доброкачествена семейна хематурия, а това явление се свързва с особеностите на бъбречната структура.

Родителите трябва да бъдат изключително внимателни. Тревожността на детето трябва да ги предупреждава, така че синдромът на болката може да се прояви. Също така, трябва да се обърне внимание на високата телесна температура и задържането на урина.

Хематурия при деца може да се появи поради стрептококова инфекция, която засяга бъбречния паренхим. Вирусното заболяване на горните дихателни пътища предизвиква IgA-нефропатия. По-често патологията има доброкачествен характер и не настъпва развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Злокачественият ход на заболяването се проявява чрез високо кръвно налягане, протеинурия, макрогломария.

Хематурия при бременност

Най-често хематурията при жени в детеродна възраст се развива в 2-3-ия триместър. Плодът непрекъснато расте, уретерите се притискат от матката - това отрицателно засяга функцията на бъбреците. Последствията от стагнацията на урината в таза могат да бъдат образуването на камъни, които увреждат епитела и причиняват кървене. Вероятността за развитие на хематурия се увеличава драматично, ако преди бременността жената е претърпяла възпаление на бъбреците или хронична бъбречна недостатъчност. Много е важно да не се бърка кървене от матката и кървене от пикочните пътища. Тъй като в първия случай съществува сериозна опасност както за майката, така и за плода. По време на извършването на бебето системата за коагулация на кръвта се активира и се предписват специални препарати за нейната корекция. Хематурия при жени по време на бременност може да бъде причинена от употребата на антикоагуланти и за да се спре кървенето, достатъчно е да се отстранят.

заключение

Урологичните заболявания при липса на адекватно лечение могат да провокират рак, различни възпалителни заболявания, множество усложнения. В някои случаи единственият симптом на патологията на пикочната система е хематурия. Какво е това, научихте от тази статия. Не оставяйте този феномен без надзор и ако откриете, че незабавно се свържете с Вашия лекар. Само по този начин ще запазите здравето си и в някои случаи живота си. Грижи се за себе си!