Майчинска треска: причините, симптомите и характеристиките на лечението

В известната книга на Джером К. Джером "Три в лодка, без да броим куче", героят открива всичко в себе си, с изключение на майчината треска. Какво е това? Нека да разгледаме тази статия.

Група от заболявания, причинени от инфекциозна инфекция на жени в раждане при раждане, се нарича постнатален сепсис или, както се казва в старите дни, с майчинска треска (треска).

Обща информация

През Средновековието имаше майчинска треска. Един от първите описани случая на това заболяване Хипократ. Преди откриването на първия болница за майчинство в XVII век, случаите на инфекция с пост-ранна треска са от епидемиологичен характер.

В средата на XIX век унгарският акушер-гинеколог Игназ Семелвайс направи редица предположения за причините за следродилната треска. Той беше първият, който посочи, че е необходимо да се използват антисептични решения за акушерство. Въпреки това широкото им използване в акушерството започва да се прилага едва в края на XIX век.

Според статистиката днес само 0.2-0.3% от случаите при всички акушерски усложнения се появяват при сепсис, който се случва на фона на ендометриоза при 90% от жените на половинките.

Родилната треска, спомената в книгите на класиците, най-често се описва като опасна и неизлечима болест. Използването на асептици, антисептици, антибиотична терапия в съвременната медицина води до факта, че следродилният сепсис се лекува успешно.

Видовете инфекции след раждането включват:

• Ендометриозата е възпаление на матката.
• Дивергенция на шева върху перинеума след разрез.
• Дивергенция на шевовете след цезарово сечение.
• Мастит.

Родилна треска: причините

Какви са причините за следродилната треска?

• По правило, инфекция с патогенни патогени на женското тяло възниква при неспазване на антисептици по време на раждане.
• Най-честата инфекция се среща в "болничните" бактерии, характеризиращи се с повишена резистентност към лекарства.
• Поради отслабването на имунитета, причинен от стрес по време на раждане, тялото може да активира своя собствена условно патогенна флора и да причини инфекциозния процес.

За патогени

Причиняващите агенти на следродилния сепсис са:

• Bacteroides;
• Протей;
• Staphylococcus aureus;
• gonococcus;
• Е. coli;
• Klebsiella;
• хемолитичен стрептокок;
• пептострептококи и т.н.

Но, разбира се, не е бълха в майчинска треска. Това не е причинител, това е само името на един от нюансите на цвета и няма нищо общо с болестта.

Най-често постпартамен сепсис е полимикробна инфекция, причинена от няколко вида патогени.

Мястото на проникване на микроорганизмите е:

• Сълзи на вагината, цервикса и перинеума.
• Зоната на закрепване на плацентата в маточната кухина.

Инфекцията обикновено се осъществява чрез контакт, в контакт с повърхността на раната на мръсни ръце и нестерилни инструменти. Тогава разпространението на патогени минава през лимфните и кръвоносните съдове.

Рискови фактори

Рискови фактори за сепсис след раждане:

• остри и хронични възпалителни заболявания на жените - извънземни, като цистит и пиелонефрит и гинекологични, например ендометриоза, колип и вулвит;
• инвазивни методи на перинатално изследване;
• директна електрокардиография на плода;
• използването на хирургическа корекция при случаи на цервикална и маточна недостатъчност;
• използването на чести вагинални изследвания в процеса на акушерство;
• кървене от матката.
• ранно заустване на вода;
• извършване на акушерски операции, например завъртане на плода, разширяване на шийката на матката чрез използване на клещи.

При primiparas майчината треска се развива по-често, отколкото при повторни раждания.

симптоми

След 1-2 дни след раждането може да се появят симптоми на сепсис след раждането:

• висока температура и втрисане;
• тахикардия;
• общо неразположение, други симптоми на обща интоксикация;
• жажда, загуба на апетит;
• болка в цялата корема, не само по-долу;
• fetid, с примеси от гной екскреция (lochia) от родовия канал, понякога няма изхвърляне;
• с пълно спиране на мастита или намаляване на кърменето.

В допълнение към майчината треска има и други заболявания.

Първо, възпалителният процес не се простира извън раната на раждането. След това, в зависимост от фокуса на лезията, има специфични прояви на предразположена треска:

• следродилна язви - лезии с сивкаво дъно, с подути и претоварените ръбове, които са разположени върху шийката на матката, вагинална стена, перинеума;
• пуерперен колит е възпаление на вагиналната лигавица.

Вторичните признаци на заболяването са свързани с разпространението на възпалителния процес:

• ендометриоза, засягаща лигавиците на матката;
• Параметър, засягащ отеатоцитната целулоза;
• adnexitis, в противен случай възпаление на придатъци на матката;
• пелвиоперитонит - лезия на перитонеума на малкия таз;
• метротромбофлебит - възпаление на маточните вени;
• тромбофлебит - възпаление на вените на таза и долните крайници.

Третият стадий на заболяването се характеризира със симптоми на генерализиран сепсис и симптоми на общ перитонит. Как се разкрива?

диагностика

Диагнозата на "сероза след раждане" се прави въз основа на съществуващите клинични симптоми след гинекологичен преглед и изследване на кръвта.

лечение

Лечението на сепсис след раждане се предписва, като се вземе предвид тежестта на заболяването. Основните направления:

• Като се има предвид чувствителността към антибиотици, се провежда антибиотична терапия. Препаратите са предписани съвместими с кърменето, в тежки случаи храненето е спряно.
• Имуностимулиращи лекарства (анти-стафилококов имуноглобулин, Т-актин, плазмена трансфузия, инжектиране на анатоксин).
• Задължителна инфузионна терапия за отстраняване на интоксикацията и възстановяване на водно-солевия баланс (алкални разтвори, хемоди, протеини и реополиглуцин).
• Антихистамините се предписват (Suprastin, Tavegil).
• Въвежда се протеолитични ензими (трипсин).

При генерализираната форма на сепсис се предписват глюкокортикоиди и анаболни хормони.

Също така е възможно да се извършат физиотерапевтични процедури:

• електростимулация на матката;
• UHF;
• Ултравиолетово облъчване;
• микровълнови печки;
• ултразвук.

Местно лечение на фокуса на инфекцията:

• измиване на язви с разтвор на натриев хлорид и водороден прекис, с големи рани - отрязване на ръбовете с нанасяне на шевове;
• с ендометриума, когато кръвта се задържа в матката, е показано отстраняване на останалата плацента и инструментално преразглеждане на маточната кухина.

При перитонит, т.е. в тежки случаи се извършва екстирпация - отстраняване на матката заедно с придатките.

перспектива

Резултатът от заболяването при генерична инфекция зависи от много фактори:

• времето на започване на лечението и имунитета на жената в труда;
• степента на патогенност на бактериите.

Ако процесът на възпаление е ограничен само от рана, възстановяването обикновено е пълно и без последствия. При генерализираната форма на сепсис смъртността достига 65%.

предотвратяване

За да се предотврати треска от майчинство, следва да се спазват следните мерки:

• оздравяване на остри и хронични възпалителни извънземни и гинекологични заболявания;
• в процеса на раждане, предотвратяване на разкъсвания на тъканни присадки;
• стриктно спазване на правилата за асептичност и антисептици.

Героят на книгата очевидно знаеше симптомите на това заболяване, защото откри всички болести, с изключение на майчината треска. Бъдете здрави!