Антитела към двойноверижна ДНК - характеристики, норми и преписи

Анти-двДНК (antiDNK) или двойно-верижни ДНК антитела са хетерогенна група от антитела срещу двойно спирална ДНК, както и в лабораторни маркери на SLE (системен лупус еритематоза).

Автоантитела срещу ДНК, които се намират вътре в ядрото, се наричат ​​антитела към двойноверижна ДНК. Точната причина за появата им в кръвта не е установена.

Какви са антителата?

Човешката имунна система произвежда антитела, така наречените специални протеини, които се борят с различни паразити, вируси, гъби, бактерии, т.е. с чужди елементи на генетично ниво. Задачата на всякакви антитела е да унищожат чуждестранния материал и да не докосват клетките, които се намират, което се нарича механизъм на автотолерантност.

Има случаи, когато реакцията на имунната система е насочена срещу нейните собствени тъкани и клетки, а не чужди. След това има развитие на автоимунно заболяване и антитела, продуцирани срещу собствените им клетки и техните компоненти, експертите наричат ​​автоимунни.

Ако има сериозно "счупване" на имунитета, нивото на автоантитела се повишава, което става достатъчно, за да бъде диагностициран пациентът.

Антителата към двойноверижна ДНК не са едно антитяло, а целият комплекс от тях, чиято цел е ДНК на клетъчното ядро.

Анализът на антителата е много чувствителен при диагностицирането на СЛЕ, т.е. ако резултатът е положителен, можете да говорите за потвърждаване на диагнозата. В 70-80% от случаите пациентите се идентифицират точно с този анализ. Въпреки това, поради липсата на чувствителност на изследването, при четене на резултатите от анализа се изисква много внимание, тъй като ако резултатът е отрицателен, в никакъв случай не е фактът, че пациентът няма СЛЕ.

Тези тестове често се предписват от ревматолог. Но може да има препращане от терапевта, от нефролога и от дерматолога. Всичко зависи от кой специалист пациентът първоначално се е занимавал. Имунологична лаборатория - това е мястото, където се извършва изследването на антителата. Специална подготовка за анализ не е необходима.

SLE - системен лупус еритематозус

СЛЕ е тежко автоимунно заболяване, което засяга едновременно няколко системи и органи (мозъка, кожата, бъбреците, ставите, съдовете и сърцето). Едновременното наличие на симптоми във всички органи не е необходимо. Прояви на лупус са доста различни: един човек ще има кожни симптоми, докато другият, например, има симптоми на бъбреците.

Антителата към нативна двойноверижна ДНК ще помогнат за идентифицирането на това заболяване.

Рискови фактори за системен лупус еритематозус

• Промените в хормоналния фон (раждане, бременност, менструация), които причиняват пролактин и естроген, което обяснява високата честота на 90% от заболяванията сред женската популация.
• Предразположение на генетично ниво, което се потвърждава от присъствието на роднини на пациенти със СЛЕ с ниско ниво на някои антигени на HLA системата и автоантитела.
• Лекарства - "Метилопа", "Прокаинамид", "Хидралазин".
• Вирусна инфекция, която предизвиква автоимунни процеси.
• Слънчево облъчване (ултравиолетовите лъчи водят кожните клетки до апоптоза, гола ДНК и тя става видима за имунната система).

Анализ на антитела до двойноверижна ДНК е много информативна.

Симптомите на СЛЕ

Честите признаци на проявление включват уголемяване на лимфните възли, умора и слабост, повишена температура, загуба на тегло, болки в ставите и мускулите.

• Лупус Джейд или увреждане на бъбреците (бъбречната функция е намалена и има триада лабораторни симптоми).
• Артрит и артралгия, което води до възпаление и болка в ставите на китките, ръцете, което показва намаляване рентгенова в костната плътност около съвместното (пери-ставно остеопороза), обаче, няма да ерозии.
• Серозит, т.е. възпаление на серозната мембрана на белите дробове и сърцето (плеврит, перикардит).
• Фоточувствителност, причинявайки влошаване на симптомите след излагане на слънце.
• Раши, включително и на лицето, обрив с пеперуда. Антителата към двойноверижна ДНК ще бъдат намерени задължително.
• Нефритният синдром е 45-65%.
• Микрохематура - наличие на 80% еритроцити в седимента на урината.
• Протеинурията се свързва със загубата на протеин заедно с урината в обем повече от 0,5 g / s, което е 100%.
• Много рядко се появява в урината значителен брой левкоцити (пиурия), особено при отсъствие на инфекции на пикочните пътища.
• На ретината се образуват вата-подобни фокуси, а също и папилата на оптичния нерв.
• Наличието на остър лупусов пневмонит, увреждане на белите дробове, асоциация на кашлица и треска със зачервена алвеоларна инфилтрация.
• Прояви на невропсихиатрични състояния, вариращи от депресия до епилептиформни пароксизми, психози и зрителни увреждания.

Ако пациент със СЛЕ има антитела към ДНК с двойна верига, след 1-3-6-12 месеца се изисква втори контрол. Това зависи от тежестта на заболяването. Тези пациенти повишават риска от развитие на бъбречно увреждане, тъй като комплексите от анти-ДНК с имунни комплекси водят до увреждане на бъбреците.

Анти-ДНК анализ

Този анализ е необходим:

• Да се ​​предскаже успехът на лечението.
• Когато се подозира наличие на системно автоимунно заболяване.
• Когато резултатът е ЕНА антитяло, антитялото е антинуклеарно положително.
• Когато има симптоми на СЛЕ.
• При съмнение за системно заболяване, особено при СЛЕ.
• За диференциална диагноза на синдрома на ставите.
• Когато резултатът от анализа за антинуклеарни антитела е положителен.
• Да се ​​предскаже развитието на увреждане на бъбреците.
• За контролиране на потока SLE.

Какво се случва с човек, когато има антитела към ДНК?

Симптоматология за определяне на анти-ДНК

• Температурата на тялото, лимфните възли нарастват, теглото намалява, появява се умора.
• При артрит възпалението на ставата се проявява чрез подуване, болка, повишена температура в тази област, зачервяване на кожата и нарушена мобилност.
• Когато има нетипични психически и неврологични симптоми.
• При плеврит или перикардит с неизвестен произход.
• С синдрома на Рейно, т.е. периодична промяна в цвета на пръстите и краката (зачервяване, бледност, синьо), нарушение на тяхната чувствителност и болка.
• При заболявания на бъбреците, които имат имунен генезис или промени в резултатите от анализа на урината (хематурия, протеинурия).
• С кожни симптоми - удебеляване на кожата, обриви, особено след слънчеви бани.
• При хемолитична анемия, унищожаване на еритроцитите с повишаване на нивото на билирубин в урината и кръвта.
• При неутропения намалява броят на неутрофилите в левкоцитната формула.
• При тромбоцитопения се наблюдава намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта.

  

Антитела към двойноверижна ДНК: нормата

Обикновено резултатът от анализа трябва да бъде отрицателен и концентрация 0-25 IU / ml.

Ако резултатът е положителен, можем да кажем: първична билиарна tsirroze- SKV- инфекциозен mononukleoze- ефективността на лечението (SLE в ремисия) - хроничен хепатит С и синдром B Shegrena- смесено заболяване на съединителната тъкан.

ДНК с двойна спирала и антитела (IgG и IgM имуноглобулини) образуват имунен комплекс. Той също така причинява определена симптоматика, характерна за СЛЕ.

Ако резултатът е отрицателен, говорете за лекарствения лупус или липсата на СЛЕ.

Какво влияе върху резултата от анализа?

• Високите стойности на анти-ДНК са свързани с нефрит на лупус, обостряне на заболяването или липса на контрол над заболяването.
• Ниските стойности на анти-dna са свързани с ефективността на терапията и постигането на стадия на ремисия на заболяването.
• AntDNA е специфичен индикатор за СЛЕ, но може да се наблюдава и при други заболявания (автоимунен, хроничен хепатит С и В).
• Ако няма анти-ДНК, това не изключва диагностицирането на СЛЕ.
• Откриването на анти-ДНК при пациент без никакви симптоми и други критерии за това заболяване не се интерпретира в полза на диагностицирането на СЛЕ.

Важни бележки

Кръвният тест за антитела към двойноверижна ДНК се провежда заедно със следните изследвания:

• бета-2-микроглобулин;
• общ кръвен анализ;
• анти-центромерни антитела;
• общ анализ на урината;
• антихистонови антитела -
  

  

• чернодробни анализи (алкална фосфатаза, билирубин, GGT, AST, ALT);
• слухови тестове (ASLO, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор, скорост на утаяване на еритроцитите);
• антитела към цитрулин пептид (ACPC);
• антинуклеарни антитела (ANA). Те са най-добре проучените автоантитела заедно с ревматоиден фактор. Те са открити през 1957 г., а в същото време изследователите доказват връзката със SLE. В същото време се увеличават антителата на двойноверижна ДНК;
• анти-SSB и анти-SSA антитела;
• анти-SCL-70 антитела;
• анти-nRNP антитела;
• анти-Sm антитела;
• анти-sp100 антитела.

Два факта за анти-ДНК

В допълнение, анти-ДНК се появява в кръвта по следните причини:

• множествена миелома;
• СЛЕ, критерият за диагностициране е получаването на положителен резултат от изследването;
• правовирусна инфекция;
• индуцирано от лекарство SLE;
• ХИВ;
• синдром Shegrena-
  
• цитомегаловирусна инфекция;
• Синдром на Sharpe (смесена болест на съединителната тъкан);
• инфекциозна мононуклеоза;
• ревматоиден артрит;
• първична билиарна цироза;
• системна склеродермия;
• вирусен хепатит С;
• вирусен хепатит В.

Следователно кръвта за антитела към ДНК се приема доста често.