Екстрасистоли: лечение, симптоми, причини, диагноза

Нарушението на сърдечния ритъм, което се съпровожда от появата на извънредни сърдечни контракции, е известно в медицината като "екстрасистол". Лечението в този случай е възможно, но е изключително важно да се консултирате с лекар навреме. При отсъствие на терапия, патологичните неизправности в работата на сърцето могат да доведат до внезапна смърт на човек. Ето защо е добре да научите повече за причините и симптомите на заболяването.

Heart Extrasystoles: Какво е това?

Много хора се интересуват от допълнителна информация за тази патология. Защо да развиете екстрасистола на сърцето? Какво е това? Колко опасно може да е такова състояние?

Екстрасистолията (код за ICD-10 - I49) е нарушение на сърдечния ритъм, което води до появата на многократни или единични извънредни миокардни контракции. Трябва да се отбележи, че цялото сърце може да бъде намалено, както и само неговите отделни камери.

Подобно условие може да бъде физиологично. Например, екстрасистолът често се наблюдава при професионални спортисти.

Опасни са нарушенията на сърдечната честота, които се развиват на фона на някои заболявания. Според статистиката повечето пациенти от екстрасистол страдат от пациенти на възраст над 50-55 години.

Неврогенен екстрасистол

Според статистиката един здрав човек на ден може да има до 200 екстрасистоли. Това се счита за норма, така че не трябва да се притеснявате за това. Какво провокира появата на физиологичен (неврогенен) екстрасистол? Причините могат да бъдат различни:

• пие твърде много кафе или силен чай;
• алкохолно насилие;
• тютюнопушенето;
• приемане на наркотични вещества;
• стрес;
• емоционално пренапрежение, невроза-подобни състояния;
• при жените, екстрасистоли стават по-чести по време на менструацията.

Извънредни сърдечни удари често се регистрират при професионални спортисти, което се дължи на особеностите на тяхната активност и промени в сърцето на фона на повишената физическа активност.

Болести, придружени от екстрасистол

Трябва да се отбележи още веднъж, че не повече от 20 извънредни съкращения са възможни на ден. В противен случай можем да говорим за патологичен, органичен екстрасистол. Причините за такова нарушение на сърдечната честота са различни. Списъкът с рисковите фактори е доста голям:

• различни сърдечни дефекти;
• кардиомиопатия;
• кардио;
• различни форми на сърдечна недостатъчност;
• перикардит, ендокардит, миокардит и други патологии, придружени от възпаление на сърдечните мембрани;
• пролапс на митралната клапа;
• хемохроматоза, която също води до увреждане на сърдечния мускул;
• миокардна дистрофия;
• исхемична болест на сърцето;
• увреждане на миокарда, свързано с тиреотоксикоза;
• рисковите фактори включват алергични реакции, интоксикации при инфекции и тежки отравяния;
• Доказано е, че понякога екстрасистоли се появяват на фона на приемането на някои лекарства, включително например диуретици, симпатиколитици, ефедрин, антидепресанти.

Механизмът на развитие: какво се случва на фона на патологията?

Обикновено сърдечните контракции се задействат от физиологичните пейсмейкъри, по-специално от синус-атриален възел. Ако говорим за екстрасистол, импулсът идва от допълнителни източници - извънматочни области с повишена активност, които се намират например в атриума или вентрикулите. Във връзка с тази активност се наблюдават непланирани миокардни контракции по време на диастола.

Екстрасистол: класификация

Към днешна дата има много схеми за класифициране на тази патология. В зависимост от локализацията на източника на възбуждане, се разграничават следните форми:

• вентрикуларен екстрасистол (импулсите се появяват във всяка част на краката на снопа на Hisnus и се простират само до вентрикулите, ритъмът на предсърдната работа не се нарушава);
• атриовентрикуларният екстрасистол се свързва с импулси, които се формират в Aschoff-Tavar възел и се разпространяват както в камерите, така и в атриума;
• атриална аритмия възбуждане причинява появата на извънматочна предсърдно огнища (в този случай импулс първоначално причинява свиване на предсърдията, след което частично се отразява на вентрикуларна активност).

В зависимост от причините за развитието, екстрасистолът може да бъде:

• функционален;
• Органичният;
• токсичен.

Последователност от извънредни намаления също се взема под внимание:

• бигемия - в този случай екстрасистолът настъпва след всяко физиологично правилно свиване на миокарда;
• тригемия - появява се допълнително намаление след всеки два физиологични систоли;
• quadrugemia - след всеки три контракции следва необичаен систол.

Характеристики на клиничната картина

Как изглежда екстрасистолът? Симптомите в този случай директно зависят от общото състояние на пациента и присъствието на съпътстващи патологии.

Някои хора не изпитват необичайни съкращения - те имат почти безсимптомна патология.

Ако екстрасистолът възниква на фона на вегетаваскуларна дистония, тогава е възможно усещане за силни трепери на сърцето. Някои пациенти отбелязват, че се чувстват затаен дъх последвано от рязко покачване на ритъма.

Има и други функции, които могат да придружават екстрасистола. Симптомите могат да бъдат свързани с работата на нервната система - някои хора се чувстват необяснима тревожност, силен страх по време на сърдечна недостатъчност. Възможни горещи вълни, бледа кожа, прекомерно изпотяване, затруднено дишане. Краткото затихване на сърцето прилича на усещане за бързо падане. Понякога недостиг на въздух и силна болка в гръдната кост добавят към описаните по-горе симптоми.

Възможни ли са усложнения?

За съжаление, много хора са изправени пред такъв проблем като екстрасистола. Лечението, в повечето случаи, помага да се коригира състоянието на пациента. Въпреки това, понякога такива патологии се превръщат в по-опасни патологии.

Каква е опасността от екстрасистол? Струва си да се отбележи, че увеличаването на контракциите на вентрикулите често завършва с развитието на пароксизмална тахикардия, а нарушаването на ритъма на предсърдието е техният трептене. Най-опасните усложнения включват вентрикуларна фибрилация, която често завършва с внезапна и почти мигновена смърт. Екстрасистоли понякога водят до хроничен неуспех на бъбречна, церебрална или коронарна циркулация.

Диагностични мерки

За да подозира наличието на такова нарушение, лекарят може все още да е на етап събиране на анамнеза и общо изследване. Провеждат се допълнителни лабораторни изследвания, по-специално биохимичен и общ анализ на кръвта, както и тест за определяне нивото на тиреоидни хормони. Резултатите от тези анализи дават възможност да се определи извънкардикалната причина за нарушения на ритъма. Извършват се допълнителни диагностични процедури.

• Можете да видите екстрасистол на ЕКГ. На електрокардиограмата лекарят може да определи наличието на екстрасистоли, да разбере тяхната природа, да определи честотата на необичайни съкращения.
• По-пълните резултати се осигуряват чрез ежедневен мониторинг на ЕКГ. Тази процедура позволява не само да се определи точно честотата и естеството на екстрасистолите, но и да се разбере какво ги провокира и кое време на деня обикновено се случват.
• Ергометрия на велосипедите - регистрацията на ЕКГ и показателите за кръвно налягане се извършва на фона на физическо натоварване (по време на процедурата се използва велоергометър).
• Освен това, такива процедури като ехокардиография, стрес EchoCG, и, понякога, и ЯМР. Тези изследвания могат да определят наличието на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, както и други системи на органи.

Въз основа на резултатите лекарят прави ефективен режим на лечение.

Какъв вид лечение може да предлага съвременната медицина?

Какво трябва да направя за пациент, който има екстрасистол? Лечението в този случай директно зависи от причините за появата на извънредни сърдечни контракции. Ако екстрасистолите са единични и не представляват специална заплаха, тогава терапията може да не се изисква.

В случаите на неврогенен екстрасистол, на пациентите се предписват седативи, транквиланти. Пациентите също така се съветват да изоставят лошите навици, временно да намалят физическата активност, да следят внимателно диетата си и, разбира се, редовно да се подлагат на медицински прегледи.

Ако нарушенията на сърдечния ритъм са свързани с употребата на определени наркотици, те трябва спешно да бъдат отменени и да изберат по-безопасни средства.

Терапията с екстрасистол, която възниква на фона на заболявания на храносмилателната, нервната, ендокринната система, се свежда до лечението на основните заболявания. Понякога пациентите също са предписвани антиаритмични лекарства. Такива средства като "Амиодарон", "Кордарон", "Новокеинамид" се считат за добри. Графикът на дозиране и прием се определя индивидуално.

Най-опасното е вентрикуларната форма на екстрасистола, в случай че дневната честота на извънредните сърдечни контракции достигне 20-30 хиляди. Ако антиаритмичната терапия не позволява да се спрат симптомите, се извършва хирургическа операция.

Традиционни методи на лечение

Мога ли да си помогна, ако имате диагноза екстрасистол? Фолк терапията е възможна, а билковите специалисти предлагат огромен брой рецепти.

• За да настроите сърдечната честота, можете да използвате редовно инфузия от корена на валериана (тя може да бъде закупена в аптека). Това лекарство е най-ефективно, когато екстрасистолът е неврогенен и е причинен от стреса.
• Добри резултати могат да бъдат постигнати с помощта на отвара от синята метличина. Цветята на това растение (около чаена лъжичка) трябва да бъдат напълнени с чаша вряща вода. Капацитет за затваряне, нека варя, а след това се източва. Вземете го три пъти дневно за една четвърт чаша (по-добре е да пиете отвара 15 минути преди хранене).
• За да се справят с нарушения на сърдечния ритъм ще помогне и инфузия на невен. А супена лъжица суха трева трябва да се излива с две чаши вряща вода, покрийте и оставете за един час. След като сместа се инфузира, е необходимо да я опънете. Напитката се препоръчва за 100 ml четири пъти на ден.
• Когато екстрасистолът помага и алкохолната тинктура на глог. Можете да го купите в аптеката или да я подготвите сами.

Разбира се, не си струва да използваме гореспоменатите лекарства. Първо, винаги се консултирайте с Вашия лекар - специалистът ще ви помогне да изберете подходящите лекарства и подходящата доза.

Прогнози за пациентите

Вече знаете какво представлява екстрасистол. Лечението с медикаменти обикновено помага да се избегнат усложнения и да се следи за аномалии. Независимо от това, бие, за чиято поява е свързана с миокардит, инфаркти и някои други заболявания, понякога се превръщат в камерно мъждене или трептене.

Злокачествените форми на тази патология понякога водят до развитие на предсърдие аритмия, вентрикулар тахикардия и, понякога, и внезапна смърт на пациента. Ето защо във всеки случай не се отказвайте от помощта на лекар.