Екстрасистолите са ... Нарушение в ритъма на сърцето е причината. Признаци на сърдечни заболявания

Екстрасистолът е доста често разстройство, особено когато става дума за пациенти в старческа възраст. Подобно условие е придружено от нарушение на нормалния сърдечен ритъм. И днес все повече и повече хора се интересуват от въпросите какви са причините за възникването на такъв проблем, колко опасно може да бъде за здравето.

Екстрасистоли - какво е това?

Днес много пациенти от клиники са изправени пред този проблем. Какво е екстрасистол? Това разстройство, което е свързано с определени нарушения ритъм на сърцето. В случай на такава болест има специални кратки разряди (systoles) на целия миокард или на неговите отделни части (например, атриума, вентрикулите).

Дали екстрасистолът е норма или заплаха за здравето?

Разбира се, днес много хора са изправени пред подобен проблем. Колко опасни могат да бъдат тези разстройства? Всъщност, могат да се случат извънредни съкращения и всъщност да се случват на всяка възраст. Например, често младите хора се оплакват от силен сърдечен удар, това е екстрасистол. Освен това, според статистическите данни, около 80% от хората на възраст над 50 години от време на време страдат от периодични "непланирани" шокове.

Какъв е произходът на систола? С някои нарушения работа на сърцето и съдовете, динамичната система се променя: образува така наречените ектопични фокуси, зони с повишена активност. Най-често, такова разстройство се появява в проводимите пътища на вентрикулите, атриума и атриовентрикуларния възел. Тези ектопични фокуси генерират импулси, които задействат механизма на задържане на сърцето във фазата на неговата релаксация (диастола). Ето как изглежда екстрасистолът. Това, между другото, може да бъде изключително опасно.

Несъмнено, понякога импулсите не представляват сериозна заплаха за човешкото здраве. Въпреки това, те сигнализират за наличието на конкретен проблем, експертите препоръчват на такива пациенти да обърнат повече внимание на начина си на живот, да наблюдават диетата си и редовно да се преглеждат.

От друга страна, твърде често екстрасистоли засягат работата на целия организъм. В края на краищата, в резултат на множество необичайни съкращения, изхвърлянето на кръвта намалява, което води до намаляване на кръвния поток в мозъка и коронарните съдове. В такива случаи екстрасистолът на сърцето е изключително опасен, тъй като може да доведе до увреждане на миокарда, припадък или дори внезапна смърт на човек.

Смущения в сърдечния ритъм: причини

В действителност, има много фактори, които могат да причинят атаки на екстрасистол. Например, нарушението на сърдечния ритъм може да се дължи на излагане на тялото на определени химикали, включително отделни храни, алкохолни напитки, наркотични вещества, дори силен чай или кафе. Пушенето се отнася и за рисковите фактори. Функционалният екстрасистол на сърцето може да се появи при жени по време на менструация.

В допълнение, причините включват някои заболявания, включително остеохондроза (по-специално на шийните прешлени) и съдова дистония, неврози с различен произход, и др.

Съществуват и други фактори, под влияние на които има нарушение на ритъма на сърцето. Причините могат да бъдат свързани с органични лезии на миокарда и проводимата система. Например, атаките често се наблюдават при пациенти с различни увреждания, както и на фона Cardiosclerosis, кардиомиопатия, исхемична болест на сърцето, възпалителни заболявания (миокардит, перикардит). Рисковите фактори включват също така заболявания като хемохроматоза, саркоидоза, амилоидоза, тъй като при такива условия рискът от сърдечно увреждане е висок.

Екстрасистолът на атаката често се случва на фона на тежка треска. Освен това, същият ефект може да доведе като някои лекарства, включително тези лекарства, които съдържат кофеин, ефедрин, аминофилин, novodrin, и трициклични антидепресанти, диуретични лекарства и кортикостероиди.

Силни стрес, физическо натоварване, нарушаване на минералното съдържание в клетките на миокарда - всичко това може да предизвика атака на повишено свиване на сърдечния мускул.

Класификация на нарушенията

Разбира се, днес има много класификационни системи, които позволяват да се разбере какво е екстрасистолът - например, в зависимост от местоположението на извънматочния фокус. Най-често има аномалии в ритъма в областта на вентрикулите, повече от 60% от пациентите стигат до лекаря с тази диагноза.

При 25% има екстрасистолен атриум. Много по-рядко се появяват огнища на нарушения на ритъма в атриовентрикуларното кръстовище, в такива случаи те се наричат ​​атриовентрикуларни. В допълнение, се наблюдават различни комбинации от гореописаните форми.

В някои случаи основният синусов ритъм се запазва едновременно с образуването на извънматочна фокус, такова разстройство се нарича паразистол. Нарушенията класифицират и по количество центровете на възбуждане, те могат да бъдат както моно, така и политопични.

Ако екстрасистолите вървят два поред, тогава те се наричат ​​сдвоени. Ако необичайни съкращения следват схемата "повече от две последователни", тогава това е екзосистол на воле. В допълнение, тези разстройства са разделени на групи, в зависимост от момента на тяхното възникване по време на сърдечно съкращение (това е ранно, средно и късно). Ако се вземе предвид честотата на възникване на екстрасистоли, те могат да бъдат редки (по-малко от 5 извънредни съкращения в минута), средно (6 до 15) или чести (например често камерна екстрасистоли придружени от повече от 15 извънредни вентрикуларни контракции в минута).

Естествено съществува система, според която екстрасистолът се класифицира според неговия произход. Например, нарушенията на сърдечния ритъм могат да бъдат свързани с увреждане на органични или токсични тъкани, физиологични нарушения.

Как се проявява екстрасистолът?

Всъщност, при всички пациенти не се наблюдават признаци на сърдечно заболяване, понякога ритъмните смущения се определят случайно по време на рутинна електрокардиограма. Освен това има много фактори, които могат да повлияят на броя и интензивността на присъстващите характеристики. Така например, пациенти с органични поражения на миокарда може да бъде доста лесно да се изпълняват епизоди аритмия, а клиничната картина при хора с съдова дистония изглежда много по-трудно.

Най-често субективните екстрасистоли се усещат като силен тласък, дори сърдечен ритъм на гръдния кош отвътре. В някои случаи пациентите отбелязват, че смятат, че сърцето "се преобръща" или дори "се преобръща". Такива чувства са свързани със силно, енергично и рязко свиване на миокарда.

При някои пациенти атаката на екстрасистола донякъде прилича на симптомите на исхемична болест или ангина пекторис. Екстрасистолът, който е свързан с функционални промени, често е съпътстван от други признаци. Например, пациентите се оплакват от прекомерно изпотяване, чувство на липса на въздух, горещи вълни, тежка, внезапна слабост, дискомфорт. Понякога има необяснимо чувство на тревожност, дори страх.

Има и други признаци на сърдечно заболяване. Например, замаяност. Често екстрасистолно предсърдно или вентрикуларно съпроводено с намаляване на освобождаването на кръвта, което причинява този симптом. При пациенти с мозъчен съдов атеросклероза такива аритмии могат да доведат до смущения на кръвния поток, придружен от парези, синкоп и други разстройства и афазия. Във всеки случай, когато се проявяват такива състояния, струва веднага да се свържете с лекар, тъй като последствията могат да бъдат изключително опасни и тежки.

Екстрасистоли в детството

Всъщност екстрасистолът при децата се диагностицира доста често. Дете на всяка възраст може да страда от това, понякога такова нарушение се забелязва по време на вътрематочно развитие. Според статистиката повече от 75% от децата в една или друга степен страдат от нарушения на сърдечния ритъм. През последното десетилетие броят на децата с тези заболявания се е увеличил значително.

Какви са основните причини за нарушенията на сърдечния ритъм при децата? На първо място е необходимо да се отбележат вродени малформации и кардиомиопатии. В допълнение, най-честите включват инфекциозен миокардит, ревматично сърдечно заболяване, генетично определени заболявания.

В някои случаи заболяването се свързва с определени нарушения на ендокринната и нервната система. Например, появата на екстрасистол може да доведе до хипотиреоидизъм или захарен диабет. От друга страна, важни са хронични възпалителни и инфекциозни процеси, както и дефицит на витамини и дефицит на някои елементи, прекалено физически или емоционален стрес. Във всеки случай такова разстройство се нуждае от подходящо лечение. Що се отнася до прогнозите, средният или редкият екстрасистол, който не е придружен от органични лезии на сърцето, се счита за относително безопасна форма на заболяването.

Съвременни диагностични методи

Естествено, има много методи за диагностика, включително ЕКГ. Екстрасистоли в такова проучване, като правило, са ясно видими. Въпреки това процесът на диагностика не започва с това. Първоначално лекарят трябва да извърши цялостен преглед, който започва с събирането на информация. Пациентът трябва да каже на специалиста какви симптоми се е проявил, колко интензивни са неговите атаки, колко често те се появяват.

Изключително важно е да се определи причината за нарушенията на сърдечния ритъм. За тази цел се подготвя анамнеза, лекарят трябва да е запознат с наличието на други заболявания, приемането на лекарства. Факт е, че изборът на ефективни методи за лечение до голяма степен зависи от причината и естеството на лезиите на проводната система на сърцето.

След това лекарят обикновено прави палпиране на пулса на радиалната артерия. С екстрасистола специалистът може да замести импулсната вълна, която възниква преждевременно. Понякога, напротив, екстрасистолът се придружава от епизоди на "загуба" на импулса, което се наблюдава при недостатъчно запълване на вентрикулите по време на диастола.

от друга страна приема аускултация на сърцето. При слушане можете да видите наличието на преждевременно тонове І и ІІ. Между другото, с подобно заболяване, първият тон се засилва, което се свързва с малка пълнене на вентрикулите. Но вторият тон, напротив, е отслабен, тъй като изхвърлянето на кръв в аортата и белодробната артерия е много по-малко.

След това лекарят вероятно ще изпрати пациента да направи кардиограма на сърцето. Това е един от най-точните методи на изследване. В някои случаи се извършва така наречената холерна ЕКГ. Каква е процедурата? Специално преносимо устройство е прикрепено към тялото на пациента, което регистрира сърдечния ритъм за 1-2 дни. Наред с това пациентът държи дневник за активност, в който описва неговите чувства и действия. Подобно изследване се използва, ако е необходимо да се разбере какво предизвиква атака на екстрасистола.

Ако нарушенията на сърдечния ритъм не се наблюдават в покой, се извършват допълнителни тестове - това е велосипедна ергометрия и тест на неблагодарна. Такива проучвания правят възможно измерването на показателите (кръвното налягане) и създаването на ЕКГ по време на тренировка (например, ходене на бягаща пътека, упражняване на стационарен велосипед). При подозрение за органично увреждане на миокарда пациентите се препоръчват да имат ултразвук и MRI на сърцето.

Как се лекува екстрасистолът?

Както вече споменахме, лечението на сърдечните екстрасистоли зависи пряко от причините за появата им. Например, ако нарушението на ритъма е свързано с приемането на някои лекарства, тогава, разбира се, те трябва да бъдат отменени. Ако причините са в разочарованието на храносмилателната или сърдечно-съдовата система, тогава първо трябва да се лекувате и атаките на екстрасистола да изчезнат заедно с първичната болест.

В някои случаи диагнозата помага да се разбере, че нарушенията на ритъма са възникнали на фона на нервно свръхнатоварване. Такива пациенти се отнасят за консултация с невролог и като правило предписват приема на меки успокоителни средства или събрани съставни билки.

Единичните и рядко срещащи се атаки на екстрасистол не изискват специфично лечение с наркотици, пациентите се препоръчват само да следват принципите на здравословен начин на живот и от време на време се подлагат на многократни прегледи.

Ако атаките се наблюдават често, придружени от недостиг на въздух, тежки удари и слабост, тогава най-вероятно лекарят ще вземе подходящите лекарства. Като правило, така наречените антиаритмични лекарства включително лидокаин, соталол, новокаинамид, дилтиазем, хинидин, кродарон, мексилен. В никакъв случай не можете самостоятелно да използвате тези лекарства, тъй като дозата и схемата са чисто индивидуални. Освен това, понякога лекарствата започват да се инжектират по време на мониторинга на Холер ЕКГ, което прави възможно да се разбере дали лекарството работи както трябва и дали това ще причини още по-голяма вреда на организма.

При доброкачествени екстрасистоли се вземат лекарства, докато гърчовете напълно изчезнат или поне не се сведе до минимум. След това размерът на наркотиците постепенно се намалява и след това те са напълно отменени. Обикновено това лечение продължава няколко месеца. Но при злокачествени форми на смущения пациентите приемат антиаритмични лекарства през целия си живот.

В случаите, когато такива лекарства не работят или пациентът е идентифициран за непоносимост, се използват други методи на лечение, по-специално, радиочестотно отстраняване на сърцето. Между другото, индикацията за тази форма на терапия е вентрикуларната форма на екстрасистола, която се придружава от 20-30 хиляди атаки на ден. Това е хирургическа процедура, която се отнася до минимално инвазивни методи. Провеждайте го със специален ендоваскуларен катетър, който предава високочестотни токове. По този начин, електродът насочва към зоните на сърцето, където проводимостта е нарушена. С тази процедура можете да блокирате предаването на патологични, "грешни" импулси и да възобновите нормалните синусоидни ритми.

Последици от нарушения на сърдечния ритъм и прогнози за пациентите

Прогнозите за пациентите директно зависят от хода на заболяването и от присъствието на съпътстващи заболявания. Например, най-опасните са екстрасистоли, които се развиват на фона на инфаркт, кардиомиопатия и органични увреждания на миокарда.

Във всеки случай, липсата на квалифицирана и навременна помощ може да доведе до множество усложнения. Въпреки факта, че в повечето случаи екстрасистолът е доброкачествен, понякога се развиват други опасни заболявания, включително пароксизмална тахикардия, предсърдно мъждене и предсърдно трептене. Такива условия могат да доведат до внезапна смърт на пациента.

Има и други усложнения, които придружават екстрасистола. Това, на първо място, проблеми с кръвообращението и храненето на тъканите. Наистина, при многократни екстрасистоли, обемът на кръвта, изхвърлен от сърцето, значително намалява. Това води до гладуване на кислород и нарушаване на нормалното кръвообращение. Често екстрасистолът води до развитие на хроничен дефицит на бъбречни, коронарни и мозъчни съдове, което води до още по-големи усложнения.

Методи на превенция

Разбира се, пациент със сходни проблеми трябва да бъде регистриран при кардиолог и редовно да се преглежда. Основният метод за предотвратяване на опасни усложнения на екстрасистола е правилното лечение на първично заболяване. Пациентите трябва да приемат наркотиците, предписани от специалист, и да спазват схемата и режима на лечение. В допълнение, редовните изследвания на сърдечната честота са задължителни, тъй като това дава възможност на лекаря да проследи темпото на заболяването и ефекта от предписаните медикаменти.

Със сигурност пациентите ще трябва да преразгледат радикално начина си на живот. Всяко сърдечно заболяване изисква специална диета. Отказът от пушене, алкохолът и кофеинът са задължителни. И, разбира се, за работа на сърдечно-съдовата система умерени, но редовно упражнение, ходене на открито ще бъде полезно.

Отделно е необходимо да се говори за първа помощ. Екстрасистолът на атаката обикновено се появява изведнъж. Пациентът трябва да легне и да се успокои. Препоръчва се също да разкопчаете горните бутони на ризата, да разхлабите вратовръзката и колана, с една дума, да премахнете всички възможни препятствия, които пречат на дишането. Ако атаката е причинена от стрес, тогава е позволено да вземе малко количество седатив. Най-добре е да се обадите на линейка, защото последствията от екстрасистола могат да бъдат опасни.