Какъв е извънматочния предсърден ритъм?

Сърдечните контракции, които се появяват автоматично поради други контракции в миокарда или в системата на проводимост, се наричат ​​ектопичен предсърден ритъм. Какво е това, ще разберем в тази статия.

Описание на патологията

Когато синусовия възел е отслабена или да спре да работи, и то е постоянно или от време на време, а след това има извънматочна удара (или наричан още заместител).

Тяхната честота е по-малка от тази на синусовия ритъм. Ектопичният предсърден ритъм може да се счита за несинус. Колкото по-нататък е неговият източник, честотата на нейните импулси ще бъде по-малка. Каква е причината за промените в сърцето?

Основните причини, поради които ритъмът се променя

Промените, настъпващи в синусовия възел и в други проводящи области, водят до несинусов ритъм. Тези отклонения от нормалния ритъм могат да бъдат:

- склеротични;

- исхемична;

- възпалително.

Класификация на ненужни ритми

Класификацията на nonsinus ритъм може да бъде различна. По-долу са най-често срещаните формуляри.

- Не ритмичният ритъм може да бъде суправентрикуларен ритъм с извънматочна природа. Това се дължи на предозиране на сърдечни гликозиди, както и на вегетаваскуларна дистония. Автоматизмът на извънматочния фокус се увеличава, в резултат на което се появява тази форма на несинусов ритъм. Тук има висока сърдечна честота, за разлика от ускорените и заместващи ектопични ритми.

- Не ритмичен ритъм може да бъде и камерно. Това показва значителни промени в миокарда. Ако честотата на вентрикуларните контракции е твърде ниска, вероятността от развитие на исхемична болест на сърцето е висока, което е изпълнено със сериозни последици.

- В допълнение, ритъмът може да е предсърдно. Той често се развива с ревматизъм, сърдечни дефекти, хипертония, диабет, коронарна болест на сърцето. Невроциркулаторната дистония може да доведе до такъв ритъм. Въпреки това, ектопичният предсърден ритъм се появява и при напълно здрави хора. Има преходно естество, но може да продължи дълго време. Може да се развие вродена.

Интересно е, че ектопичният ритъм се проявява не само при възрастни, но и при малки деца. Това е възможно с наличните допълнителни огнища на възбуждане, които функционират независимо един от друг. Това се влияе от невроендокринните фактори и промените в миокарда.

Видове нарушения

Такива епизоди на извънматочния предсърден ритъм при дете могат да бъдат:

- Активни, които се характеризират с пароксизмална тахикардия и екстрасистол.

- Ускорена (различна атриална фибрилация).

Сърдечната органична патология води от детството до вентрикуларни екстрасистоли. Тази патология може да бъде диагностицирана вече при новородено здраво дете.

Вирусната инфекция може да доведе до атака на пароксизмална тахикардия при малки деца. Този тип тахикардия има тежка форма, която се нарича суправентикулар.

Вродени сърдечни дефекти, свръхдоза на аспирин, кардит провокират тази тежка форма на предсърдна ритъмна тахикардия.

Атака може да се случи, когато детето току-що се събуди или драматично промени позицията на тялото си. Супервентикуларна форма пароксизмална тахикардия много опасно.

Какви са признаците на извънматочен предсърден ритъм?

Както вече беше споменато, основното заболяване води до несинусови ритми. Той не характеризира специфични симптоми. Основните заболявания и причините за ритъма определят симптомите.

По-долу са симптомите, на които трябва да обръщате голямо внимание, след което незабавно се консултирайте с лекар:

- Пароксизмната тахикардия започва внезапно и завършва внезапно;

- няма привърженици на атаката;

- в началото на атаката няма задух или сърдечен удар;

- появата на чувство на силна тревожност и страх;

- появата на тревожност на двигателя, така че човек да търси позицията на тялото, което помага да се спре нападението;

- човек започва да трепери от ръцете си, потъмнява в очите си, главата му се върти;

- появата на интензивно изпотяване;

- наличие на гадене и подуване на корема;

- може да доведе до желание за уриниране и дефекация: човекът може да уринира на всеки 10-15 минути от началото на тахикардия, и урината се разпределя със светъл цвят, почти прозрачна, призоваваме да се пречиствам срещат по-рядко.

Пароксизмалната тахикардия може да започне, когато човек спи. Тогава сърцето му започва да побеждава, защото той мечтае, например, някакъв вид сън. В края на атаката сърцето започва да работи тихо, докато човек вече не изпитва задух.

след избледняване на сърцето има тласък, след това ритъмът става нормален синус. Понякога по време на натиска има болка. В някои случаи забавянето на сърдечната честота е постепенно.

Други симптоми

С несинусов ритъм има известни признаци. В зависимост от това какво е придружен от възможния извънматочен предсърден ритъм, те могат да бъдат различни:

- Така например, с екстрасистоли, сърцето може да работи с прекъсвания, човек чувства, че сърцето му спира, чувства топлина в гърлото и сърцето. Но тези симптоми може да не са такива. Прекомерното телесно тегло и хиперстеничната конституция често водят до ваготопични екстрасистоли.

- Детето има пристъп на пароксизмална тахикардия, водещи до загуба на съзнание, загуба на съзнание, замаяност, чувство на стрес и тревожност, бледност, цианоза, задух, болка в областта на корема. Това отличава извънматочния предсърден ритъм при децата.

Методи за диагностициране на ектопичен ритъм

Ако човек има горните симптоми, той спешно трябва да се консултира с терапевт или кардиолог. Специалистът ще предпише ЕКГ, който ще покаже определени промени във функционирането на сърцето или извънматочен предсърден ритъм.

Върха R променя конфигурацията си при предсърдната честота. Няма ясни диагностични характеристики. Интервалът на PQ не се променя с левия предсърден ритъм. Поради обичайното възбуждане през вентрикулите, комплексът QRST не се променя. Той ще бъде позитивен PaVR и отрицателен P в третата и втората води на aVF, когато пейсмейкът е разположен в лявото и дясното атриум, а именно в долните му части. Точното локализиране на ектопичния ритъм не се дефинира в случаите на нисък предсърден ритъм.

При дясната ръка ритъма ще бъде мястото на източника на автоматизацията (Р-клетки) в десния атриум. Това е проява на ектопичния предсърден ритъм при юноши.

Децата също изискват задълбочена диагноза. При предсърдни екстрасистоли се променя зъб Р. Интервалът на PQ се съкращава, наблюдава се непълна компенсационна пауза и тесен камерен комплекс.

Или може би ускорен извънматочен предсърден ритъм.

Екстрасистолът може да бъде атриофитикулярен по природа, на ЕКГ това се отразява от отсъствието на Р вълна преди вентрикуларния комплекс. С дясната вентрикуларна екстрасистола Р-зъбът рутинно се прибира нагоре (и надолу с левокамерния екстрасистол).

Наличието на ембриохимия е характерно за пароксизмалната тахикардия. Невъзможно е да се изчисли импулсът. Намалява се кръвното налягане. Наличие на твърд ритъм и вентрикуларни анормални комплекси. Ако ЕКГ се извършва атаката или тахикардия, тя може да се наблюдава на отделни удара, и времето на атаката, групата записва удара с по-къси QRS комплекс.

В допълнение към обичайното изследване на ЕКГ, се използва ежедневен мониторинг на ЕКГ според Holter и трансезофагеално електрофизиологично изследване. Всичко това може да разкрие ектопичен предсърден ритъм.

лечение

Ако в даден човек се установи несинусов ритъм, лечението се избира в зависимост от основното заболяване. За да бъде терапията ефективна, е необходимо внимателно да се разбере причината за провала на сърцето. Ако това е причинено от вегетативно-съдови заболявания, тогава ще се наложи назначаването на седативи. Ако вагуса засили, това ще помогне на беладона и "атропин!. Тахикардия изисква използването на бета-блокери (" CORDARONE "," Inderal "" Isoptin "," obzidan ").

С екстрасистоли

С екстрасистоли, при които се предписва органичен произход, се предписва курс от "пананггин" или калиев хлорид. Лекарствата срещу аритмия в някои случаи също могат да дадат положителен ефект (Novokainamid, Aymalin). С миокарден инфаркт и едновременно екстрасистол използвайте "Panangin" и "Lidocaine". Лицето получава тези лекарства с капкомер.

При интоксикация със сърдечни гликозиди

Когато се употребяват с дигиталис, възникват политопични екстрасистоли, които водят до вентрикуларна фибрилация. Изисква незабавно отнемане на лекарството и лечение на "Индералмом", "Калием", "Лидокаин". "Unitiol" и диуретици ще помогнат за премахване на интоксикацията. Какво друго трябва да направя със сърдечна ритъма на извънматочна атриална диагноза?

Понякога каротидният синус се масажира 20 секунди от лявата и дясната страна, ако има надкамерна форма. Той помага за натискане на стомаха и в областта на очите. Липсата на облекчение изисква назначаването на бета-адронови блокери. Те се въвеждат с бавна скорост, докато тя изисква контрол на пулса и кръвното налягане. Смесването "Пропанол" и "Верапамил" не се препоръчва интравенозно.

Ами ако нападението не спре?

Ако атаката не спре и продължава известно време, състоянието на пациента се влошава едновременно, се използва електропулсна терапия. Интоксикацията със сърдечни гликозиди е противопоказание за подобна терапия. При чести и тежки атаки се използва постоянно електрокардиостимулация.

Като усложнения може да възникне обостряне на сърдечни проблеми. Навременното обаждане до лекар гарантира липсата на извънматочен ритъм, тъй като основните заболявания ще бъдат излекувани или поне контролирани. Следователно, важно е да не се паникьосвате, ако ЕКГ открие предсърдно изходен ритъм. Ние разгледахме какво е това.

Специални инструкции

За да може сърцето да има ясна и координирана работа, трябва да бъдете по-малко нервен и да се придържате към здравословен начин на живот. Колкото по-често човек прекарва време на открито, ангажиран в умерен физически труд, по-здравословно ще бъде сърцето му. При храненето е необходимо да се ограничат мастни храни, които допринасят за образуването на холестеролни плаки. Трябва да ядете повече фибри, пресни зеленчуци, плодове, които съдържат витамини. Най-важните за сърцето са калция, магнезий, калий.

Млечните продукти са богати на калций, в банани и домати огромно количество калий, магнезий присъства в спанак, елда, моркови.

заключение

Понякога причината за отклоненията на сърдечния ритъм от нормата лежи в човешката психика. В този случай, след като сте посетили терапевт или кардиолог, има смисъл да получите съвет от терапевт. Може да се наложи пълен курс на психотерапия.

Проблемите със сърцето не трябва да се приемат леко, но едновременно с това не трябва да се допуска развитието на кардиопатия или страх от инфаркт и други сериозни патологии.

При невроциркулаторна дистония има смисъл да се приемат седативни продукти дълго време, по-добре от растителен произход, защото те са безопасни и практически нямат противопоказания и странични ефекти. Те включват тинктура от валериана, тинктура от майонеза, Новопасит, Персен.

Това е колко опасно е извънматочния предсърден ритъм. Какво, надяваме се, сега стана ясно за всички.