Синдром на артериална хипертония: причини, симптоми, диагноза и лечение

Синдромът на артериална хипертония е най-честата болест на сърдечно-съдовата система, която се свързва с хронично повишаване на кръвното налягане. Според статистически данни приблизително 44% от населението на Русия страда от една или друга форма на това заболяване.

Заболяването се характеризира с бавен курс. Въпреки това, хората с тази диагноза се нуждаят от квалифицирана помощ. Липсата на терапия е изпълнена с развитието на опасни усложнения до смъртта на пациента. И така, каква е болестта? Какви са рисковите фактори за хипертония? Как изглеждат симптомите в началния етап? Възможно ли е някак да се предотврати развитието на болестта? Има ли ефективни методи за лечение? Отговорите на тези въпроси са от интерес за много хора, които са срещнали такъв проблем.

Артериална хипертония (МКБ-10): описание на заболяването

За начало е необходимо да разберем какво представлява заболяване. Работата на сърцето и тонуса на съдовете се контролират от нервната система и от редица хормони, отделяни от ендокринните жлези. Обикновено диастолното налягане е 70-90 mm Hg. ст и систолично - 120-140 mm Hg. Чл. В случай, че тези показатели се увеличат, лекарите говорят за заболяване като хипертония.

ICD-10 класифицира това заболяване като клас болести, придружен от повишаване на кръвното налягане. Системата за международна класификация на заболяванията с кодове от I10 до I15.

Трябва да се разбере, че краткосрочното увеличаване на налягането не е признак на хипертония. Промяната в този показател може да се дължи на различни фактори, включително силен стрес, емоционален стрес, физическа активност и т.н. За болестта се говори, ако хипертонията стане стабилна.

Класификация на артериалната хипертония

Това заболяване може да се развие под влияние на различни фактори, придружени от различни симптоми и да допринесе за развитието на различни усложнения. Ето защо има много схеми за систематизиране на формите на заболяването. Например класификацията на артериалната хипертензия в зависимост от произхода на заболяването включва две основни групи:

• Съществена форма на болестта. Всъщност това е първичната артериална хипертония, причините за неговото развитие не винаги са ясни. Независимо от това, хронично увеличение на кръвното налягане в този случай не е свързано с лезии на други органи.
• Симптоматична хипертония. Това е вторична форма на заболяване, което се развива на фона на други заболявания. Например, може да се получи хронично повишаване на кръвното налягане с увреждане на бъбреците, нервната система, ендокринните жлези и приложението на редица лекарства.

Заслужава да се отбележи, че се отличават четири етапа на развитие на болестта, всяка от които е придружена от набор от специфични симптоми.

Основните причини за болестта

Рискови фактори за хипертония могат да бъдат много различни. Ако говорим за първичната форма на болестта, можем да изготвим следния списък с възможните причини:

• Наследствена предразположеност.
• Лошите навици, особено тютюнопушенето, тъй като никотинът причинява спазъм на съдовите стени, което съответно повишава кръвното налягане.
• Уседналият начин на живот засяга преди всичко работата на сърцето.
• Наличието на наднормено тегло води до допълнително натоварване на сърдечно-съдовата система.
• Постоянният стрес и нервната свръхекспресия засягат хормоналния фон, който може да послужи като стимул за развитието на хронична хипертония.
• Рисковите фактори включват възрастта - по-често синдромът на хипертонията се диагностицира при хора на възраст над 50-55 години.
• Постоянното консумиране на големи количества сол от трапезни масла влияе върху баланса на електролитите, което води до появата на оток, който също влияе върху кръвното налягане.
• Хипертонията често засяга диабетици.

Струва си да се каже, че причините за развитието на първичната форма на болестта не винаги могат да бъдат предизвикани. Що се отнася до вторичната хипертония, в повечето случаи се развива в такива случаи:

• Болести на бъбреците, включително хроничен пиелонефрит, стеноза на бъбречната артерия, диабетна нефропатия, остри и хронични форми на гломерулонефрит.
• Нарушения в работата на ендокринната система, например феохромоцитом, хиперпаратироидизъм, синдром на Кушинг и много други.
• Болести на кръвоносната система, вродени малформации, включително отворен артериален канал, недостатъчност на аортната клапа.
• Синдром на артериална хипертония може да се развие на фона на токсични ефекти върху тялото (приемане на наркотици, злоупотреба с алкохол).
• При жените често се появява хипертония по време на бременност, тъй като през този период количеството кръв се увеличава, натоварването на сърцето се увеличава, има тенденция към образуване на оток.
• Рисковите фактори включват приемане на определени лекарства, включително хормони.

В такива случаи пациентът може да развие подобно заболяване. Артериалната хипертония е сериозно заболяване, което не бива да се оставя без внимание. И за успеха на терапията е важно да се определят причините за заболяването.

Съвременни диагностични методи

Ако имате симптоми, винаги трябва да се консултирате с лекар. За да се направи точна диагноза, специалистът трябва да събере възможно най-много информация.

• Измерването на налягането е първата диагностична процедура, която трябва да се извърши, ако има съмнение за заболяване като хипертония. Клиничните препоръки, между другото, се казва, че пациентите със сходни проблеми трябва да имат тонометър в къщата за периодични промени в налягането. Струва си да се припомни, че при нормална стойност тази стойност е 120-140 / 80-90 mm Hg. Чл. Постоянното увеличаване на налягането може да означава хипертония (разбира се, трябва да имате предвид различни фактори, включително възрастта на пациента, наличието на заболявания, приемането на лекарства и т.н.).
• Анамнезата е друга важна част от диагнозата. По време на интервюто лекарят се опитва да идентифицира рискови фактори, например да получи информация за предишни предавани болести, присъствието на роднини с хипертония, лоши навици и др.
• Също така се прави проучване, използващо фоноендоскоп - специалистът може да открива промени в звуците на сърцето, наличието на шум.

• Електрокардиограмата е процедура, която позволява да се откриват нарушения на ритъма на сърцето. Синдромът на артериална недостатъчност често се съпътства от хипертрофия на лявата камера - такива промени могат да бъдат потвърдени с помощта на ЕКГ.
• Ехокардиографията помага да се открият промени в структурата на сърцето, по-специално, за да се определи нарастването на дебелината на мускулните стени, за да се разкрият дефектите на клапаните.
• Артериографията е рентгенова процедура, предназначена да изследва стените на артериите и да измерва техния лумен. По този начин е възможно, например, да се диагностицира вродено стесняване на стените на съда, за да се определи присъствието на атероматозни плаки по стените на артериите.
• Доплерография - ултразвукова техника, която ви позволява да оценявате състоянието на кръвния поток в съдовете. Ако подозренията за хипертония са насочени главно към изследването на мозъка и каротидите.
• Не по-малко важно е биохимичен кръвен тест, който измерва кръвната захар, холестерол и липопротеин (често увеличаване на налягането в резултат на развитието на атеросклероза).
• Тъй като хипертонията често се свързва с нарушение на щитовидната жлеза, се установява, че ултразвукът на този орган.

Диференциалната диагноза на синдрома на хипертония включва допълнителни изследвания на органите на кръвоносната, ендокринната и екскреторната система. Тези процедури позволяват да се открие причината за развитието на вторична хипертония.

Хипертония от първа степен: симптоми и лечение

Артериалната хипертония от 1 градус е придружена от колебание на артериалното налягане в диапазона 140-150 / 90-100 mm Hg. Чл. Пациентите се оплакват от често главоболие, което се случва на фона на физическо натоварване. Понякога има болки в лявата част на гръдния кош, които са дадени в нокътя. Хората страдат от замайване, което може да доведе до припадък. Други симптоми включват нарушения на съня, появата на черни точки пред очите, бързи сърдечни удари, появата на шум в ушите. Симптомите се появяват само понякога, докато останалото време се чувства добре.

Намаляването на кръвоносните съдове оказва влияние върху кръвоснабдяването на органите. Тъканите не получават достатъчно кислород и хранителни вещества, което се придружава от постепенна некроза. Това, от своя страна, засяга метаболизма. Артериалната хипертония от първа степен засяга работата на целия организъм. Най-честите усложнения включват хипертрофия на сърдечния мускул, микроинфаркции, бъбречна склероза.

Пациенти с такава диагноза се определя на специална диета, упражнения, упражнения за релаксация, и така нататък. D. По отношение на медицинско лечение, терапията включва вазодилататори, диуретици (допринесе за отстраняване на излишната течност от организма), невротрансмитери, анти-холестерол и успокоителни.

Хипертония от втора степен: симптоми и признаци

Артериалната хипертония от втора степен е придружена от по-изразено повишаване на налягането - 160-179 / 100-109 mm Hg. Чл. Пациентите трябва да са изправени пред постоянен дискомфорт - симптомите на хипертония рядко изчезват напълно. Към техния списък е възможно да се носят:

• хронична умора;
• периодично възникващи гадене, пулсиране в главата;
• стесняване на артериоли, хиперемия;
• замъглено зрение, прогресивна патология на фонда;
• оток на лицевите тъкани;
• повишено изпотяване;
• наличието на албумин в урината;
• изтръпване на пръстите.

Периодично се наблюдават хипертензивни кризи, които се съпровождат с остър скок на кръвното налягане (понякога дори с 50-60 mm Hg).

Методи на лечение и възможни усложнения

На този етап всеки пациент се нуждае от медицинско лечение - пациентите приемат всички същите лекарства, както при хипертония от първия етап. Приемането на таблетки трябва да се лекува отговорно (лекарите препоръчват да ги приемате по едно и също време). Разбира се, важно е да следвате диетата, да избягвате мазни храни, напълно да се откажете от кафето, да намалите количеството сол.

При отсъствие на лечение, възможно развитие на опасни усложнения. Сред най-често включват атеросклероза (което изостря само ситуацията), енцефалопатия, аортна аневризма (анормални издатини стените на съда), ангина пекторис, тромбоза на мозъчните съдове.

Характеристики на курса и симптомите на хипертония от трета степен

Третият етап е тежка хронична форма на заболяването, при която рискът от усложнения е изключително висок. Артериалното налягане се повишава над 180/110 mm. Този индикатор никога не намалява по-близо до нормалното. В допълнение към горните симптоми, пациентите присъстват и други:

• аритмията се развива;
• ходът на човек се променя, координирането на движенията се нарушава;
• нарушаването на церебралната циркулация води до развитие на пареза и парализа;
• постоянно зрително увреждане;
• чести и продължителни хипертонични кризи, придружени от появата на остри болки в гръдния кош, мътност на съзнанието, нарушения на говора;
• Постепенно пациентите губят възможността да се движат свободно, общуват и служат.

Тъй като заболяването прогресира, все повече органи участват в процеса. На фона на високо кръвно налягане и кислород глад на възможните усложнения като инфаркт на миокарда, инсулт, белодробен оток, сърдечна астма, заболяване на периферните артерии. Често пациентите са диагностицирани с бъбречна недостатъчност, диабетна нефропатия и нефроангиоза. Зрителното увреждане често води до пълна слепота.

Терапия при трета степен на развитие на заболяването

Лекарствената терапия се определя в зависимост от състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Обикновено пациентите се назначава бета-блокери ( "Атенолол", "надолол" "Бетаксолол"), диуретици ( "хипотиазид", "ксипамид", "индапамид"), АСЕ инхибитори ( "рамиприл", "Фозиноприл", " Enaopril "), калциеви антагонисти (Plendil, Verapamil, Nifedipine). Освен това могат да бъдат предписани лекарства, предназначени да поддържат нормалното функциониране на бъбреците, ендокринните жлези, мозъка и зрителните органи.

Какви са прогнозите за пациенти, които са диагностицирани с "артериална хипертония"? Лечението, лекарствата, правилната диета, гимнастиката - всичко това със сигурност помага да се справят с някои симптоми на болестта. Независимо от това, в третия етап заболяването не се поддава на терапия - на пациентите се дава инвалидност от първа степен, тъй като те са практически неспособни.

Хипертония от четвърта степен

В модерната медицинска практика е изключително рядкост да се диагностицира хипертония от четвърта степен. За съжаление, на този етап заболяването почти не се лекува. Хипертоничните кризи стават постоянни спътници на пациента. В такива случаи се нуждае от спешна медицинска помощ. По правило болестта на този етап на развитие рано или късно завършва с летален изход.

Ефективни превантивни мерки

Има ли начини да се предотврати развитието на заболяване като хипертония? Клиничните препоръки в този случай са съвсем прости. При наличието на лоша наследственост хората трябва внимателно да следят натиска, периодичните медицински прегледи. Изключително важно е да се откажете от всички лоши навици, включително да употребявате наркотици и алкохол, да пушите.

Положително състоянието на кръвоносната система е повлияно от редовното упражнение. Един от рисковите фактори е стрес - трябва да избягвате нервната стрес, медитирайте, придържайте се към нормален режим на труд и почивка, прекарват времето си на чист въздух. Важен елемент от превенцията е храненето - лекарите препоръчват намаляване на количеството захар, мазнини и сол в храната. Менюто трябва да съдържа храни, които съдържат ненаситени мастни киселини и витамини. Струва си да се откажете от кафе.

Какво трябва да бъдат диагностицирани хората, които имат артериална хипертония? В този случай е необходима лекарска помощ. Колкото по-рано е идентифицирана болестта, толкова по-лесно е да се справите с нея. Предотвратяването в този случай е насочено към предотвратяване на усложнения. Схемата включва приемане на лекарства и здравословен начин на живот.