Рак на Pancost: Причини, симптоми, диагноза и лечение

Рак на Панкоста - онкологично заболяване,

Името на тумора Pancosta е кръстено на рентгенолога Хенри С. Панкуст. Той беше първият от колегите му, които описаха тази болест подробно. Това се случи през 1924 година.

В допълнение към злокачествената патология, подобни симптоми могат да причинят някои възпалителни и онкологични заболявания, разположени също в горната част на белия дроб. Това явление се нарича синдром на Панкост.

Неотложността на проблема с рака на Pancost се дължи на трудността на ранното му диагностициране с оглед на специфичното местоположение на тумора, затворен от костна структура. Дори и с помощта на флуорография, проведена в най-модерните онкологични клиники, в ранните етапи, далеч не винаги е възможно бързо да се идентифицира болестта.

Причини за рак горната част на белия дроб

По принцип, появата на рак на гръбначния стълб се повлиява от същите причини, както в рак на белия дроб други видове. Какво е това? Основната причина за неговото проявление е пушенето: активно или пасивно. Важна роля играят броят на пушените цигари на ден, качеството на използвания тютюн и общата продължителност на тютюнопушенето. Струва си да се отбележи, че ако изоставите от пристрастяването, човек напуска рисковата зона само след десет години.

Хората, които нямат страст към пушенето, също могат да бъдат изложени на това заболяване. Процентът на раковите заболявания на Pancost рак на пасивните пушачи нараства с 1,7-2 пъти. Децата и тийнейджърите, чиито родители редовно пушат в присъствието си, също попадат в рисковата група. Тютюнопушенето в 85% от случаите е причина за рак на белия дроб.

В допълнение към тютюнопушенето, екологичните и индустриалните фактори могат да причинят рак на Pankost. Когато се излагат на вещества като пестициди, азбест, тежки метали, арсен, никел или хром, процентът на хората с рак на панкреаса също се увеличава.

Ролята на различни белодробни заболявания в историята също е голяма: туберкулозата, пневмонията и бронхиектазата, всички увеличават шансовете на човек с тумор на Pancoast.

Тази болест засяга мъжете пет пъти по-често от жените и се проявява след 50 години. Доказано е, че предразположението към рака на Pankosta се предава и на генно ниво.

По принцип има няколко ключови фактора, които влияят върху появата на рак на панкреаса:

• възраст;
• тютюнопушенето;
• екологичната ситуация в региона;
• професионална дейност в строителството или химическата промишленост;
• наследственост.

Симптомите на рака

Често пациентът търси помощ при вече започналия стадий на заболяването. Този проблем е свързан с липсата на симптоми в ранните етапи: пациентът не е кашлица, хемоптиза, и най-важното - видимите физически дефекти във формата на пъпки по тялото. Болка в онкологията от ранните етапи, като правило, не се появяват.

Единствените тревожни симптоми в първия и вторият етап на рака са обща слабост, постоянна умора и загуба на тегло.

Синдромите на Pancost и Horner

При по-нататъшния ход на заболяването има проява на синдроми на Pancost и Horner, както поотделно, така и в комбинация помежду си. Трябва да знаете за това.

Синдромът Pancost се проявява в няколко от следните симптоми:

• тежка инвалидизираща болка от страна на локализирането на тумора - в областта на рамото, по улнарния нерв и под нокътя;
• слабост на мускулите на ръката на засегнатата страна на тялото, парестезия, скованост на пръстите, мускулна атрофия на крайника;
• промяна на гласа - появата на дрезгавост, кашляне.

Когато туморът е изложен на симпатични влакна, синдромът на Horner се проявява:

• пропуск на горния клепач (ptosis);
• анхидроза на горния крайник и част от лицето със засегнатия тумор;
• стесняване на зеницата (миоза) и запушване на очната ябълка (етнофталмус).

Много често ракът на Панкост е придружен от синдром на висшата вена кава при туморен натиск върху него. Този синдром е придружен от следните симптоми:

• болка в гърдите;
• кашлица;
• задух;
• главоболие и повишена сънливост;
• свирене при дишане.

Диагностика на рак на белите дробове

Както вече беше споменато, диагнозата на заболяването е доста трудна, тъй като в ранните стадии на рака Pancoast не винаги може да открие дори рентгеново изследване, защото туморът вместо неговата локализация не се вижда.

Като правило, пациентите са лекувани на първо място да се направи консултация с невролог или хирург с оплаквания от болки в областта на горните крайници, и едва след това да се среща със специалист онколог.

Като се има предвид, че туморът Pancoast в неговите симптоми е подобен на други заболявания на бронхопулмоналната система, диагнозата му трябва да бъде изчерпателна и да включва следните видове изследвания:

1. Радиография - определя наличието на тумор в по-късни етапи, дължащи се на удебеляване на плеврата и появата на изчерпване.
2. Компютърна томография и ЯМР - определя степента на участие на съдовете, ребрата, лимфните възли, прешлените в процеса. Резултатите от тези изследвания са сред най-важните. Те показват възможността за операция.
3. Лимфен възел биопсия - позволява да се определи степента на развитие на патологията.
4. Кръвен тест - определя състоянието на тялото като цяло.

Също така, както се провеждат повече проучвания бронхоскопия (определя състоянието на бронхите и трахеята, обект в близост до засегнатата област) и артериография phlebogram (оценка на състоянието на вените и артериите в областта на ключицата).

Лечение на рак на белия дроб

Лечението на рак на панкозите се извършва само в специализирани онкологични клиники, докато основният фактор е сложността на терапията. Както показват статистическите данни, ракът на Панкост най-често се открива на третия етап, когато болките с онкология от този вид стават нетърпими. Лечението в този случай трябва да започне с приема на лекарства за болка, включително наркотични аналгетици.

Основните методи за лечение на Pancost тумор са:

• химиотерапия;
• лъчева терапия;
• оперативна интервенция.

Предоперативна терапия

Болестта се лекува на няколко етапа: предоперативно и следоперативно лечение, хирургическа интервенция.

Предоперативната терапия е комплекс от химиотерапия и радиация, необходими за намаляване на тумора и за предотвратяване на разпространението на метастази в лимфните възли. Това ви позволява да извършите операция, която е невъзможна преди това лечение.

Радиационната терапия може да се използва и като независим метод за лечение, когато хирургическата интервенция е невъзможна. Облъчването в този случай намалява болката на пациента, но не повлиява продължителността на живота.

Както радиотерапията, така и химиотерапията се провеждат на няколко етапа, като между тях се прекъсват 2-3 седмици. След извършване на лъчетерапия и химиотерапия пациентът получава второ изследване, според което се прави заключение за възможността за хирургична интервенция.

Неотложността на операцията при лечението на рак на белия дроб

Хирургично лечение не е във всички случаи: ако няма гаранция, че способностите на пациента ще му позволи да има операция или вече са впечатлени много, отдалечено от травмата, като части на тялото - за извършване на тази операция е безсмислено. Скоростта на преживяване за такова пренебрегвано състояние на пациента е минимална.

В други случаи, когато операцията е възможна, има няколко възможности за нейното провеждане:

1. Пневмоектомия - отстраняване на целия обем на засегнатия бял дроб.
2. Преместване на част от белия дроб.

При значително нарастване на тумора е възможно да се отстранят няколко ръбове и прешлени, съдове, гръдна стена, брахиален плексус. В редки случаи пациентът трябва да претърпи ампутация на горните крайници.

След операцията, радиотерапията и химиотерапията също се извършват, за да "приключат" туморните клетки, за да се избегне появата на рецидиви.

Прогноза за рак на белия дроб

Преживяването на пациенти, които са имали рак на Pankosta, зависи пряко от етапа на откриване на заболяването.

Пациенти с диагноза, която се доставят на първия стадий на заболяването, оцеляването на праг е около 60%, 2-ри етап - не повече от 40%, а при диагностицирането на 3-ти етап на рак петредов преодолее само 20% от пациентите.

На четвъртия етап ракът на Pancost е практически неизлечим: в 98% от случаите смъртта настъпва 6-7 месеца след лечението.