Повреда в Bankart. Лечение на нестабилността на раменната става

Увреждането на предната част на раменната кост се нарича "банкрут". Устните на рамото изпълняват функция за укрепване, като едновременно фиксират костта в космената кухина. В случаите, когато устните се счупят или се счупят, стабилността на входа на костта намалява. Това се случва на фона на дислокация и неизбежно води до нарушаване на стабилността на раменната става като цяло.

Причини за появата

Има две основни причини за увреждане на рамото на Bankart:

• остри наранявания;
• продължителна физическа активност.

В риск участват спортисти ядрото хвърляне или лека атлетика. Любителите на голфа са склонни да изкривяват раменните стави. Естествено, рисковете се намаляват, ако обучението се провежда под внимателно наблюдение на опитни треньори.

Дислокация и разкъсване могат да възникнат при падане на ръката или силен удар на рамото. Силни ротационни движения с ръце и внезапно вдигане на тежести - това също може да причини повреда в Bankart.

Странно, но заседналият начин на живот също може да причини увреждане на рамото. Някои заболявания водят до отслабване на хирургичната устна и появата на лезии на Bankart (това може да бъде артроза, тендонит или остеопороза).

Класификация на патологията

Повреда в Bankart раменна става разделени на три типа:

1. Класически тип. В този случай има пълно разделяне на свързващата устна от кухината на скапалата. Обикновено, когато се чува руптура, има характерно щракване и веднага има болезнени и неудобни усещания.
2. Вторият тип се характеризира с липсата на скъсване на ставите. Ако този вид патология не се лекува, заболяването ще се влоши и ще доведе до по-сериозни последици.
3. Изключителният тип. В този случай, в допълнение към разкъсването, има и фрактура на костите. В този случай се изисква сериозно медицинско лечение.

симптоматика

Повреди на съединението на раменната става е нараняване на рамото с тежка болка. Болката може да е болезнена или интензивна. Всичко зависи от степента на увреждане и тежестта на разкъсването. Разкъсването на ръба на ставата може да бъде частично или пълно.

Основните симптоми включват:

• болезнени усещания, когато ръката се движи;
• крайниците като правило функционират лошо;
• При огъване на ръката се появяват характерни кликвания;
• ръката губи почти пълната работоспособност.

Лечебни мерки

Лечението на Bankart нараняване, ако раните на ставите и устните са незначителни, могат да се извършват консервативно. Паралелно с това се използват физиотерапия и фиксиране на раменната става. Въпреки че трябва да се помни, че консервативното лечение осигурява положителна прогноза за пълно възстановяване само в 50% от случаите. Има голяма вероятност в бъдеще да има нестабилна операция на раменната става.

Оперативна намеса

Хирургическата интервенция може да бъде отворена или с помощта на артроскопска хирургия.

Възстановяването след артроскопска хирургия става много по-бързо, мускулната сила е по-добре възстановена. Въпреки това, рискът от рецидив след такава операция е много висок, в сравнение с отворените хирургически операции.

рехабилитация

Резултатът от третирането на нараняването на Bankart е по-зависим от мерките за рехабилитация, отколкото от вида лечение. Основната роля в това играе изборът на тактиката на възстановителните процедури. Няма специални упражнения за лечение, програмата за рехабилитация зависи от много фактори, в частност - степента на патология, небрежност и методи за лечение на болестта. Въпреки че програмите, които се използват след операцията и консервативната терапия, са много сходни.

Първият етап на рехабилитацията включва обездвижване с помощта на ортези. Пациентът ще трябва да намали обхвата на движенията на раненото рамо с около 1-4 седмици. Укрепване на раменете позволява да се избегне изместването на рамото. Ако болката отсъства, тогава пасивните движения се допускат още от четиринадесетия ден от имобилизирането. След това пациентът получава изометрично упражнение.

Вторият етап включва увеличаване на броя на пасивните движения, постепенно включващи активни упражнения. След това програмата включва упражнения, насочени към укрепване на въртящия се маншет на рамото.

На третия етап мерките за рехабилитация са насочени към възстановяване на всички движения в раменната става. Използват се динамични упражнения, които повишават съпротивлението на рамото.

Пациентът трябва да разбере, че рехабилитацията след увреждане на устната става е продължителна процедура, но спазването на всички препоръки на физиотерапевта постепенно ще премахне всяка болка и ще възстанови пълната мобилност на ръката. В някои случаи рехабилитационната терапия продължава около дванадесет месеца. Тежки повдигане след рехабилитация е възможно само след три месеца.