Инхибитори на фибринолиза: лекарства, механизъм на действие, индикации

Думата "фибринолиза" на гръцки означава "разлагане" или "разтваряне". Този процес на разцепване на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци, който е част от хомеостазата и се съпровожда от коагулация. За хората това е естествена отбранителна реакция на тялото. Предотвратява тромбоза и подпомага възстановяването на клетките след тежка загуба на кръв. Инхибитори на фибринолиза - група лекарства, които имат хемостатичен ефект.

Какво е това?

Инхибиторите на фибринолиза спират кървенето при различни патологични състояния на пациента. Активно използван по време и след операцията. С процедурата на фибринолиза, тромби се разтварят, кръвни съсиреци се разцепват и кръвоносните съдове се блокират. Фибринолизата помага за възстановяване на кръвоносните съдове след загубата на кръв. Процесът се осъществява чрез вътрешен и външен механизъм. В първия случай плазмените активатори, еритроцитите, тромбоцитите и левкоцитите са отговорни за регенерацията. Благодарение на вътрешния механизъм, съдовете се почистват от образувания фибрин, когато кръвта се коагулира. Във втория случай тъканните активатори участват в процеса на възстановяване. Те включват плазминоген и урокиназа.

В тялото процесите на фибринолиза и кръвосъсирване са в хармония. Ако човек има активна симпатикова нервна система, адреналинът и норепинефринът влизат в кръвния поток, т.е. се задействат външни и вътрешни механизми, които стимулират фибринолизата. Ако тонът на парасимпатиковата нервна система се повиши, коагулацията на кръвта се ускорява. Здравият човек има равновесие между коагулацията и фибринолизата, разреждането му. Ако тази връзка се счупи, възникват тромби или такова опасно заболяване като хемофилия. Препаратите на инхибиторите на фибринолизата са предназначени да разграждат съсиреците и да помагат на тялото, ако е нарушен балансът между двата процеса. Използването на тези вещества е разрешено само по препоръка на лекуващия лекар.

свойства

Инхибиторите на фибринолизата инхибират процеса на разреждане на кръвта. Те предотвратяват образуването на киселини и плазминоген активиращ ензим. Инхибиторите са предназначени да прекратят кървенето при различни патологични състояния, както и по време на хирургическа интервенция. Фибринолитичната процес включва протеолитичните протеини, които инхибират втечняване на кръвта, но подобрява коагулация. Плазминът се счита за основен катализатор на фибринолизата. Напротив, тя разгражда фибрина. Инхибиторите намаляват активността на плазминоген.

Как работи

Инхибиторите на фибринолизата се отнасят до хемостатици. Те имат способността да инхибират фибринолизата, да блокират действието на плазминните и плазминогенните активатори. Групата от инхибитори включва аминокапронова киселина и апротинин. Препаратите блокират плазминогените, не позволяват да бъдат унищожени от образуваните съсиреци. Аминокапроновата киселина повишава нивото на плазмин, инхибира секрецията на урокиназа. Ако се получи кръвотечение, киселината нормализира нивото на фибриногена. Веществото бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвта на киселината достига до два часа след поглъщането. Ако приемате лекарството перорално, около 60% се екскретира от организма чрез бъбреците. Механизмът на действие на инхибиторите на фибринолизата е прост: хемостатиците блокират плазминоген, инхибират процеса на разделяне на кръвта. При патологични състояния, висока фибринолиза причинява тежко, понякога фатално кървене. Те възникват поради наранявания на вътрешните органи, свръхдоза на коагуланти. Инхибиторите имат важна функция: бързо спират загубата на кръв.

Индикации за употреба

В какви случаи са предписани инхибитори на фибринолизата? Показанията за употребата на тези лекарства са както следва:

• Големи кръвоизливи, свързани с висока фибринолитична активност на кръвта.
• Загуба на кръв след операция (операция на белите дробове, щитовидната жлеза и панкреаса, отстраняване на простатата)
• Отделяне на плацентата. Намиране на мъртъв плод в матката за дълго време.
• Цироза на черния дроб, бъбречно заболяване.
• Панкреатит.
• Язви на стомаха и дванадесетопръстника.
• Сепсис.

Инхибиторите се приемат под формата на таблетки или интравенозно.

Противопоказания

Стриктно следвайки инструкциите за употреба на инжекциите Amben и други инхибитори, както и дозата, установена от лекаря, ще ви помогне да избегнете явни странични ефекти и други проблеми. Трябва да се отбележи, че всяко лекарство има свои собствени характеристики. Например, аминокапроновата киселина не е токсична за хората. Ако дозата е малка, пациентът няма да забележи никакви негативни прояви. Забранено е да се предписват инхибитори за хора с тенденция към емболия и тромбоза, пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция по време на бременност. В патологията на церебралната циркулация, сърдечно-съдовите заболявания се използва предпазливо приготвяне на фибринолиза. Важно е да се наблюдава състоянието на пациента през целия терапевтичен период и да се проверява съдържанието на фибриноген в кръвта.

Разтвор аминокапронова киселина, подобно на други лекарствени инхибитори, има странични ефекти. Те се появяват, ако пациентът получава обичайни дози, както и ако бъбречната функция е нарушена. Странични ефекти на приемане инхибитори включват алергични реакции, възпаление на дихателните пътища, кожен обрив, запушен нос, шум в ушите, парене и зачервяване на очите, повръщане, диария, колебанията на кръвното налягане, замайване, слабост, нарушения на сърдечния ритъм. Не можете едновременно да приемате апротинин и аминокапронова киселина. Това води до образуване на кръвни съсиреци.

Списък на лекарствата

Лекарствата се предписват от лекар в случай на кървене, за профилактика, след операция, включително операции на органи, които имат много тъкани активатори на фибринолиза. Например, аминокапронова киселина се приема перорално на петнадесет грама на ден, споделяйки приеми. Прибавя се на капки 5% разтвор от 100 ml. Дозата се определя поотделно. Процесът на лечение с инхибитори е от шест дни до четири седмици.

Класификацията на инхибиторите на фибринолизата се основава на фармакологичното действие. Всяко лекарство има свои собствени. Веществата от тази група са в контраст с фибринолитиците. Инхибиторите спират кървенето и стабилизират фибрина. Към групата такива лекарства се включват трансенан и аминокапронова киселина, парахаминометилбензоена киселина. Апротининът е естествен инхибитор на трипсин и плазмин. Благодарение на тях нивото на протеазите в кръвта и тъканите намалява и възпалението в панкреаса се отстранява. Тези лекарства се препоръчват за кървене, което причинява операция, травма, раждане, както и усложнения след тромболитична терапия. За лекарства, инхибитори на фибринолиза включват "ambenom", "Gordoks", "Contrycal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbiks", "ingitrila", "Pamba", "restik", "Tranexam", "Ekzatsil" "Traskolan" и други.

Аминокапронова киселина

Подобно на други инхибитори, той се използва за кървене и заболявания на вътрешните органи. Лекарството се предлага под формата на кристален прах. Няма вкус, мирис и цвят, лесно се разтваря във вода. Не използвайте, ако сте свръхчувствителни по време на бременност. Има редица странични ефекти.

апротинин

Инхибитор на широк спектър на действие. Е показан за тежка загуба на кръв, панкреатит, следоперативна, пост-травматичен кървене, ангиоедем, шок следните изгаряния, травма, интоксикация, за предотвратяване на емболични събития, като допълнителна терапия. Инструкциите за използване на инжекции "ambenom" се казва, че те също са предвидени за кървене (постоперативен, рак на матката, стомашно-чревни, назално), левкемия, сепсис.

Tranexam

Това е хемостатичен препарат от прехода на плазминоген към плазмин. Не позволява образуването на кинини, които причиняват възпаление и алергии. Спира загубата на кръв при патологии, действа като аналгетик. Признат за риск от кървене на фона на повишена фибринолиза, с злокачествени неоплазми, възпалителни процеси, алергични заболявания. Дозирането се определя индивидуално. Лекарството има противопоказания и странични ефекти от сърдечно-съдовата, храносмилателната, коагулиращата система, както и от централната нервна система. Не използвайте, ако пациентът е свръхчувствителен към състава на лекарството.